孕前保健與優生優育

孕前保健與優生優育孕前保健與優生優育【摘要】為瞭進一步提高出生人口素質,建議在圍婚保健和圍產保健的基礎上增加孕前保健服務。內容主要有,1.向生命負責,做到計劃受孕。2.計劃受孕前要排除環境方面和遺傳的不利因素。3 維護健康,建立健康生活方式,為未來的新生命創造優良的小環境。 4 合理營養,培養良好的飲食習慣。5 通過孕前醫學檢查,及時發現影響生育的疾病。6 接種預苗,及時對病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施。7 合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物8 調整避孕方法【關鍵詞】孕前保健;優生;優育【中圖分類號】R1...

孕前保健與優生優育【摘要】為瞭進一步提高出生人口素質,建議在圍婚保健和圍產保健的基礎上增加孕前保健服務。內容主要有,1.向生命負責,做到計劃受孕。2.計劃受孕前要排除環境方面和遺傳的不利因素。3 維護健康,建立健康生活方式,為未來的新生命創造優良的小環境。 4 合理營養,培養良好的飲食習慣。5 通過孕前醫學檢查,及時發現影響生育的疾病。6 接種預苗,及時對病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施。7 合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物8 調整避孕方法【關鍵詞】孕前保健;優生;優育【中圖分類號】R169.1 【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511,2011,10-0392-01 孕前保健是以提高出生人口素質,減少出生缺陷和先天殘疾發生為宗旨,為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導為主要內容的系列保健服務。多年來,產前保健水平的不斷提高使嬰兒死亡率大幅度降低,但出生缺陷、早產和出生體重的發生率並沒有隨之降低。衛生部於2007年2月6日版佈《孕前保健服務規范,試行,》,開始向全國范圍逐漸建立孕前保健服務體系,直到目前衛生部已正式將孕前保健列入孕產期保健系列服務范疇受孕是新生命的開始,科學研究表明,受孕後的17,56天 1 ,相當於末次月經之後的第13天,71天 ,是胚胎發育、器官生成和胎盤形成的重要階段。在這一階段,胚胎對各種致畸因素最為敏感。在受孕的前幾周內,許多婦女可能還沒意識到自己已經懷孕,或者知道自己懷孕後才到醫療保健機構尋求服務,這些婦女大多數已經錯過瞭對不利因素進行幹預的最佳時機,這些因素對胎兒的影響有些已經不可逆。因此,要想避免胚胎發育受損,最大限度地保障胎兒的健康,應該從懷孕之前開始接受保健服務。通過孕前保健,找到可能影響懷孕的危險因素,進而控制或消除,從而最大限度地才能降低出生缺陷、圍產兒死亡、降低不良妊娠結局的風險。孕前保健指導主要有以下內容 1 向生命負責,做到計劃受孕結婚後如果不采取避孕措施,受孕率是很高的。因此結婚後,夫婦最好暫時避孕,應共同生活一段時間,待性生活協調,情緒穩定,精力充沛,並在思想上充分做好擔負做父母責任的準備,有計劃地安排受孕和生育。一般認為最好延緩到婚後3,6個月受孕比較適當 1.1受孕年齡的選擇從醫學和社會學觀點看來,女性最佳結婚年齡為23,25歲,男性為25,27歲,而最佳生育年齡一般都認為女性為25,29歲,男性為25,35歲。如過早生育,女方生殖器官和骨盆往往尚未完全發育成熟,妊娠、分娩的額外負擔對母嬰健康均為不利,也會增加難產的機會,甚至造成一些並發癥或後遺癥。過早承擔 2 教養子女的責任,會影響工作、學習和傢庭生活的安排,如過晚生育,一般女性如果超過30歲,在妊娠、分娩中發生並發癥(如子宮收縮乏力,產程延長,產後出血等)的機會增多,難產率也會增高。尤其在35歲以後,骨盆和韌帶的松弛性差,盆底和會陰的彈性變小,分娩時容易發生難產。更重要的是卵巢功能逐漸趨向衰退,卵子中染色體畸變的機會增多,容易造成流產、死胎或畸胎 1.2受孕季節的選擇據報道,受孕季節以7~9月份為最佳,經10月懷胎到第2年的4、5、6月份分娩最為合適。7~9月份受孕,早孕反應階段正值秋季,已避開盛夏對食欲的影響,秋季蔬菜、瓜果供應齊全,容易調節食欲、增加營養 2 計劃受孕前要排除環境方面和遺傳的不利因素遺傳和環境是影響優生的兩大因素。凡是夫婦雙方之一有遺傳病傢族史,夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者,女方年齡過大,有生過畸形兒、智力低下兒史,或有習慣性流產、死胎、死產等不良生育史等情況,都需在計劃受孕前找從事醫學遺傳學的專業人員或掌握一定遺傳學知識的臨床醫師進行遺傳咨詢, 環境中有毒有害物質,會損傷生殖功能,包括影響月經異常、精子異常、不孕或生育能力下降、早早孕丟失、自然流產、死胎、死產、早產、新生兒出生缺陷等。男女雙方既往曾接觸過、或目前正從事可造成生殖損害的職業或有害因素的作業,如接觸 3 鉛、汞、苯、高溫、噪聲、放射線、農藥等,應調離此工作崗位,且在孕前進行相應的檢查後,方可懷孕 3 維護健康,建立健康生活方式,為未來的新生命創造優良的小環境母體是孕育新生命的小環境,其健康狀況和生活方式將會對新生命發生直接的影響。婦女如果患有肝炎腎炎結合心臟病等重要臟器疾病,應暫時避孕,待疾病完全治愈,恢復健康後方可懷孕。另外孕前應改除不良的生活行為和習慣如吸煙及被動吸煙,酗酒,吸毒,染發燙發,熬夜,缺乏運動等 4 合理營養,培養良好的飲食習慣有偏食習慣的要進行糾正,因為偏食易致營養素缺乏而使不良妊娠結局的發生率增加,有肥胖傾向者要控制體重,因為肥胖者妊娠時並發糖尿病、高血壓等危險性增加。近年的研究證明,孕前及孕初服用葉酸,可降低胎兒神經管畸形的發病率。因此,孕前多食含葉酸的食物如肝、腎、蛋、菠菜、芹菜、萵苣、橘子等食物,或加服葉酸片。另外要註意補充鈣、鐵、鋅、碘及其他微量元素的補充5 通過孕前醫學檢查,及時發現影響生育的疾病對夫妻雙方抽血進行血常規、血型、肝腎功能檢查、梅毒艾滋病及二對半檢測、TORCH檢測、染色體篩查等以及通過體格檢查、婦科檢查、B超、心電圖、胸透等及時發現影響生育的疾病。如生殖系統疾病,包括如肌瘤、囊腫、炎癥、畸形等,傳 4 染性疾病,包括肝炎、結核、梅毒、艾滋病等 ,內外科疾病,包括腎炎、心臟病、甲狀腺疾病等,嚴重遺傳性疾病,包括地中海貧血、血友病、白化病等,以及其他一些影響生育的疾病。對影響生育的疾病,應暫時避孕,待疾病完全治愈,恢復健康後方可懷孕 6 接種預苗,及時對病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施迄今已知有多種病毒能通過胎盤危害胎兒,可引起死胎、早產、胎兒宮內生長發育遲緩、智力障礙或畸形。明確有致畸作用的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、流感病毒等。孕前應遠離動物,預防弓形體感染 7 合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物由於治療疾病或避孕等需要,正在應用某些可能有害於受孕的藥物,或雖已停用但其作用尚未消失之前,均應避免受孕 8 調整避孕方法計劃受孕決定後,要調整避孕方法。如果采用口服避孕藥避孕者,應停藥,如放置宮內節育器避孕者,應取出節育器。一般都要在停藥和取器後6個月再受孕,以徹底消除藥物的影響和調整子宮內環境。在此6個月內需采用其他避孕方法,如屏障避孕法(男用或女用避孕套)及自然避孕法總之,理想的計劃受孕,必須具備良好的身心健康狀態、融洽的夫妻感情、和諧的兩性關系、安全舒適的周圍環境以及寬松穩定的經濟條件。要避免不利因素的幹擾,因外界環境中的某些 5 不良刺激往往會影響妊娠的進展、胎兒的發育,甚至會降低精子、卵子的質量。所以,在計劃受孕前,應盡力排除不利因素的幹擾,創造一種良好的受孕氛圍,從而達到優生優育的目的。 6

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