冠状动脉钙化病变无创评价和造影评价冠状动脉钙化可能的影像发现方法Braundwald’sHeartDisease(第9版)胸片SPECTMRI心脏功能冠状动脉CT冠状动脉造影IVUS/OCT最常用的冠脉钙化评估方法冠状动脉CT对冠脉钙化的评估EBCT/MSCT检测冠脉钙化EBCT与MDCT检测冠脉钙化的比较冠状动脉钙化（CAC）积分——TheAgatstonScore根据钙化斑块的面积与密度进行评分，结果一般包括:每一支主要冠状动脉的Agatston积分，该患者的Agatston总分、代表性像片多数研究采用以下CAC积分标准对冠脉斑块负荷进行分类：0未发现病变（Noidentifiabledisease）1~99轻微病变（MildDisease）100~399中度病变（ModerateDisease）≥400严重病变（SevereDisease）EBCT检测钙化预测冠脉狭窄EBCT检测冠脉钙化与预后的关系EBCT/MSCT检测冠状动脉钙化MSCT钙化与CTO病变PCI：闭塞段钙化面积MSCT钙化与CTO病变PCI：闭塞段钙化面积MSCT钙化与CTO病变PCI：闭塞段钙化分布透视/造影对冠状动脉钙化的评估冠状动脉造影时如何评估冠脉钙化透视/造影钙化对冠脉狭窄的预测透视/造影冠脉钙化的分度与类型冠脉钙化程度的判断AccordingtothedensityofimageNone:NocalcificationshadowsMild:LightandfuzzycalcificationshadowswithheartbeatModerate:ClearcalcificationshadowswithheartbeatSevere:ClearcalcificationshadowswithorwithoutheartbeatInterventionalCardiology.199l.l:1052-1068．透视/造影冠脉钙化评估的局限性Lowsensitivity(50%)CannotbeusedforquantitativeanalysisofcalcifiedlesionsCannotaccuratelyevaluatethetruedistributionofcalcifiedlesionsCannotdistinguishbetweensuperficialcalcificationanddeepcalcificationLowdetectionrateoffocalcalcificationandpunctatecalcificationGlobJHealthSci.2012.4:65-93病例透视/造影见冠状动脉狭窄伴局限性钙化思考介入治疗的术式：单支架或多个支架？钙化的严重程度？是否需要IVUS进一步评估？2.5/15mm预扩张球囊和2.75/15mm后扩张球囊预扩（20atm），3.5/24mm支架不能通过1.5burr/145000
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