二、肺癌中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为肺癌（TCD编码：BNAOOO内科癌病，ICD-10编码：C34.901）患者姓名：性别：—年龄：—岁职业：门诊号：住院号：住院日期：年—月—日出院时间：年—月__日
标准
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住院日三28天实际住院日日时间年月日（第1天）年月日（第2天）年月日第3~14天（第1周期）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□中医四诊信息采集□进行中医证候判断□
书
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写病历□开具常规检查、化验单□与患者或家属沟通，交代病情及注意事项□上级医师查房确定中医药综合治疗
方案
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（参照肺癌中医诊疗方案）□完成病程和查房记录□根据辅助检查结果，确定治疗方案及日期□向患者及家属交代治疗期间注意事项□中医四诊信息采集□进行中医证候判断□调整中药处方1~2次□注意观察不良反应并及时采取相应的治疗
措施
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□上级医生查房，根据病情调整治疗方案□完成病程和查房记录重占八'、医嘱长期医嘱□肿瘤科常规护理□分级护理□普食□中药治疗临时医嘱□入院检查□血常规、尿常规、便常规□肝功能、肾功能、电解质□血糖、血脂、蛋白电泳□心电图□肿瘤
标志
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物□胸、腹部影像学检查□支气管镜及病理学检查□其它检查长期医嘱□肿瘤科常规护理□分级护理□普食□辨证选择口服中药汤剂临时医嘱□对症处理长期医嘱□肿瘤科常规护理□分级护理□普食辨证选择口服中药汤剂□辨证选择中药注射剂□外治法□针灸疗法□其它疗法临时医嘱□血常规心电图对症处理主要护理工作□入院介绍指导患者进行相关辅助检查按照医嘱执行诊疗护理措施□观察患者病情变化□指导陪护工作□定时巡视病房□观察患者病情变化□指导陪护工作□定时巡视病房病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名肿瘤科中医临床路径时间年月日第15〜27天（第2周期）年月日（第28天，出院日）主要诊疗工作□中医四诊信息采集□进行中医证候判断□调整中药处方1~2次□疗效、预后与出院评估□上级医师查房，根据复查（血常规、肝肾功能、心电图等）结果，确定患者是否可以出院□住院医师完成出院记录、病案首页等□向患者交代出院后的注意事项，如复查时间、门诊随诊、下一周期治疗时间重占八'、医嘱长期医嘱□肿瘤科常规护理□分级护理□普食□中药内服□中药注射剂□中药穴位贴敷治疗□中药泡洗临时医嘱□血常规□肝功能、肾功能□肿瘤标志物□心电图□对症处理长期医嘱□停用长期医嘱临时医嘱□出院带药□门诊随访主要护理工作□观察患者病情变化□指导陪护工作□定时巡视病房□协助患者办理出院手续□出院指导，指导出院带药的煎法服法病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名
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