优质护理服务病房管理质量检查表

优质护理服务病房管理质量检查表科室总得分项目评价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 及督导方法督导 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 及时间扣分一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理年月日时督导（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0・5分）一、环境1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1□病历车、病历夹分）□计算机、打印机2•各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整□抽屉、化验单、检杳单洁有序，标识规范，取用方便（1分）□安静有序护3•病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）□窗台、纱窗、玻璃士4•各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）□护理用品的消毒处理站5•便民服务用品满足患者需要（1分）□便民服务用品(12分）一、查看记事栏、崽者览表和登记本是否符合规范—、^记事栏、丿患者览表、^登记（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）□记事栏与医嘱一致性1•记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。抽杳记事栏上两名患者的护理事项是否与医抽查床号：床床嘱一致（1分）□患者览表与医嘱致性2•患者览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级抽查床号：床床别标识准确。抽查两名患者览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）□查对登记本3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次每周参与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4•其它登记本：登记准确无漏项（1分）抽查床号：床床执行单是否规范：□是□否询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患：□是□否□其它登记本二、存在问题一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除年月日时督导特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0・5分）1•清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理2•所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容□清洁物品、污染物品分开放置治物与标签一致，无积压、无过期（1分）□标签与内容物一致疗3•药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用□内服药、注射用药、外用药管室药分开放置（1分）理符合规范O)(2分4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药□高危、相似药品管理符合规范品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）□冰箱、治疗车5.冰箱清洁,不得放置与治疗无关的物品（0.5分）□地面、墙面、窗台、纱窗□洗手池、抹布、拖把、桶身□医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分6•治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，□利器盒无粘贴痕迹。车轮运转灵活，无噪音（1分）二、消毒隔离7•地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手池、拖把桶清洁，抹布、拖把标签清晰，清洁无异味,□无菌操作时衣帽整齐戴口罩，定期清洁消毒（2分）不在治疗室逗留8.医疗废物按规定存放，使用后空瓶放置规范，□开启的无菌棉球、棉签、敷料、及时清理；使用后的注射器、输液器等初步处理符合治疗盘、无菌干缸要求；利器盒盛装3/4废弃物时停止使用（2分）□各种溶媒、抽出的药液、配置二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要好的液体治求扣0.5分）□体温计疗1•无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在治疗室逗留□七步洗手法，治疗班护士：—（1分）室2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌三、用药安全干缸等使用符合要求（1分）□毒、麻、限、剧药品管理3•各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效责任人：期内，符合消毒隔离要求（1分）□贵重药品管理4.体温计数量满足工作需求，消毒处理符合规范（1分）□高危药品5.操作前后用快速手消毒液规范洗手，现场抽查□备用药品、注射用液体_治疗班护士七步洗手法（1分，洗手不规范不得分）病区静脉给药流程：三、用药安全（除特殊注明，以下内容一项不符合要□规范□不规范求扣0.5分）1•毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理,专柜保管并加锁（1分）贵重药品专人管理，按品种分类存放、包装完整，无裸露存放（1分）咼危药品标识清晰，无安全隐患（1分）4•备用药与固定基数相符，存放符合先进先出的原则，无过期（1分）5•询问治疗班护士病区静脉给药流程，如何落实双核查 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 （1.5分，不规范不得分）四、存在问题：换药室（20一、查看换药室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1•清洁区与污染区分区明确合理（1分）；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）年月日时督导一、换药室环境□清洁区与污染区分区合理□清洁物品、污染物品分开放置分）2•所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（2分）□标签与内容物一致□不同灭菌方式的无菌物品分层放置□诊断床项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分□换药车3.不同灭菌方式的无菌物品分柜、分门、分层放置（1分）□地面、墙面、窗台、纱窗4.诊断床固定位置，床铺清洁平整，枕套、床单定期更换，床下物品放置整齐（1分）□洗手池、抹布、拖把、桶身5•换药车清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹，车□医疗废物处理轮运转灵活，无噪音（1分）二、消毒隔离换6•地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手□无菌操作时衣帽整齐戴口罩，池、抹布、拖把桶清洁，定期清洗更换。拖把标签清不在换药室逗留药晰，定期消毒，清洁无异味（2分）□开启的无菌棉球、棉签、敷料、室7.医疗废物按规定处理（1分）治疗盘、无菌干缸二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）□各种溶媒□各种导管及器械1•无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在换药室逗留（1分）三、护理安全2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌□医疗仪器设备完好状态干缸等使用符合要求（2分）四、存在问题：3•各种溶媒在有效期内，符合消毒隔离要求（1分）4.各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶、氧气流量表、雾化管道等器械使用后处理符合要求（3分）三、护理安全检查心电监护仪、微量泵、吸氧装置、吸引装置等医疗仪器设备的完好状态，不能正常使用的仪器应有故障标识（3分，不符合要求不得分）2一、抽査三个房间，督导病房能否做到“五常法”管理（以下内容一项不符合要求扣0・5分）年月日时督导1•保持病房安静，做到走路轻、关门轻、操作轻、一、病房环境说话轻（2分）□安静、四轻2•病房陈设统一，输液架、床头灯、脸盆、痰盂清孑□陈设统洁、摆放整齐；床头桌、床旁椅、病床各成一条线。床'□清洁病下、窗台、物品柜顶、设备带无灰尘、无杂物，摆放花草新鲜美观（2分）□洗手间房3•病房空气清新，窗帘整齐划一，定时洗涤，地□患者及家属自觉遵守住院规则5X9(3分面、墙壁、地脚线清洁，洗手间地面无湿滑、无异味,洗手池清洁干净（2分）4.患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度，患者应穿着患者衣（2分）和探视陪护制度□患者穿着患者衣情况□护士值班室、库房5•护士值班室陈设及物品放置整洁有序（1分）6•库房物品分类放置，标签清晰，无过期物品（2分）7•污洗间地面清洁、无积水。扫床车、患者平车□污洗间□扫床车、患者平车整洁，位置固定，拖把标签清晰（2分）项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分二、消毒隔离（以下内容一项不符合要求扣0.5分）二、消毒隔离1•床头桌小毛巾数量大于病房实有床位数，清洁1.床头桌小毛巾数量是否大于患无异味，每日晾干保存。询问保洁人员消毒液配置浓者总数：□是□否度及方法和出院患者床单位处理流程（2分）保洁人员姓名：2•询问患者病床、床头桌、病房的保洁情况，询问吸氧患者湿化瓶是否每日更换，护士在接触患者前消毒液配置方法：□规范□不规后的洗手情况（3分）范三、护理服务及安全（除特殊注明，以下内容一项不出院患者床单位处理流程：符合要求扣0・5分）□规范□不规范病1•主动服务：红灯呼叫次数2分，红灯呼叫频繁扣1分）2•询问患者病床、床头桌、病房保洁情况：房2.根据患者护理级别主动巡视。抽查5名输液患者输液巡视卡签名及巡视情况（2分）非常满意5--4--3--2--1非常不、卄满意3•如有压疮、跌倒、坠床患者，督导是否有相应的警示标识（2分）湿化瓶每日更换：□是□否4•腕带佩戴和过敏标识使用付合要求（2分）护士在接触患者前后的洗手情况：5•保护患者隐私，男女患者原则上不得安排同一总是5—4—3—2—1—0从不病室（ICU除外）（1分，做不到不得分）6•消防通道保持畅通，门锁钥匙标识清晰，询问三、护理服务及安全一名护士是否知晓钥匙存放位置（2分，不知晓扣1□巡视卡签名及巡视情况分）□警示标识7•严禁患者使用非医院配置的各种电器，确保用□佩戴腕带电安全□过敏标识（2分）□患者隐私8•平车、轮椅设施完好，无安全隐患（2分）□消防通道9•加床床号标识醒目、清晰，配置齐全，管理规范（2分）□询问护士：钥匙位置□用电安全□平车、轮椅□加床标识四、存在问题：护1.督导在岗护理人员仪容仪表。规范穿戴工作衣、年月日时督导士护士帽、白色或肉色袜子、护士鞋，做到仪表端庄，衣帽整洁。头发梳理整齐，前不过眉，后不过肩，发护士仪容仪表仪型、颜色、发饰符合职业要求。不浓妆艳抹，不留长指甲及涂染指甲，不佩戴首饰。胸卡、手表佩戴位置□规范□不规范容止确（5分，一项不符合要求扣0.5分）二、护理工作制度掌握情况仪2•提问名护士护理工作制度（8分）护士姓名：表护理工作制度：及三、存在问题：护理工