民营医院监管面临的困难问题及建议（一）相关法律法规滞后。近几年，随着医疗服务市场的开放以及社会资本的不断涌入，民营医院得到快速发展，但针对民营医院监管方面的法律法规和相关政策仍相对短缺，相关政策和法律法规滞后，并缺乏配套的管理政策及措施。目前，国家颁布的关于民营医院监督管理的法律法规有《医疗机构监督管理行政处罚程序》《医疗机构管理
条例
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》《执业医师法》等，但这些法律法规及医疗机构
管理办法
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都只是适用于一般性医疗机构，没有区分公立医疗机构与民营医疗机构不同的管理规定，较为笼统，缺乏针对性、系统性的民营医院监督管理法律
规范
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。与公立医疗机构不同的是，民营医院有着其自身的发展特点及发展规律，现有的法律法规和相关政策对于其违法违规行为的处理都没有提供足够的依据，且对于民营医院的医疗服务与药品价格、医院财务等方面的监督管理欠规范。相关监管法律法规的缺乏，制约了对民营医院的有效监管。二）缺乏退出机制。目前，民营医院的准入限制逐步放宽，鼓励和支持社会资本进入医疗行业，但大多数民营医院的发展尚处于起步阶段，医院规模和医疗服务数量上都还没能在医疗市场上占有一席之地，由于缺乏退出机制，出现了低水平民营医院间无序地在低层次上竞争的现象，导致部分民营医院的软硬件设施、医疗服务水平相对较差。虽然，目前我国现有的法律法规上有吊销医疗执业许可证的处罚条款，根据《医疗机构管理条例》第四十七条、第四十八条的规定，对医疗机构诊疗活动超出登记范围或者使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作情节严重的，卫生行政部门可以根据实际情况吊销医疗机构相关诊疗科目的执业许可，但实际中操作起来仍有一定的难度。三）行业监管薄弱。行业协会作为联系医院、政府与民众之间重要的沟通桥梁，有效发挥行业协会作用可以减少监管者与被监管者信息不对称，但目前对民营医院的监管主要以政府监管为主，行业监管的力量还比较薄弱。医疗质量监管有着专业性和高技术门槛的特点，政府卫生监管部门是难以妥当完善地解决市场失灵问题的，而行业协会因在其行业领域中是具有一定的权威性，通常能够参与制定与本行业相关的法规、政策，具备一定的法规制定和管理权限，专业的第三方评估力量和行业监管是政府监管外的重要补充部门。目前，第三方部门组织发育还很不成熟，没有充分发挥行业协会监督管理的作用。）监管机制不健全。目前，对民营医院的监管涉及卫生计生、市场监管、民政、食品药品监管、人社、综合行政执法等多个部门，没有形成监管的合力，各部门虽职责不一，但存在相互交叉之处，容易出现监管的模糊地带，造成监管执法效能不高。另外，监管机构多是在民营医院出现了违法违规现象时才对其进行处罚与督导，属于事后监管，预防性的监督管理措施相对较少，对民营医院违法违规行为最严厉的处罚只是罚款、吊销执照或停业整顿，与收益相比医院违法成本不高，震慑力不足。针对以上问题，基层建议：一是建议完善民营医院监管相关法律法规及规则体系，包括民营医院运行法律
制度
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、监管机构建立与运行法规、监管机构监督执行规则，以及监管问责法律制度等。二是推行民营医院量化分级管理和记分制度，完善退出机制，净化民营医疗市场的竞争秩序。三是划分
公共卫生
基本公共卫生知晓率调查问卷公共卫生科工作管理制度公共卫生科工作职责公共卫生工作管理制度医院突发公共卫生事件应急预案
服务中的政府监管与行业监管的职责权限，将以往由政府负责执行的部门行业监管职责转移给第三方专业性社会组织和行业协会，培育民营医院的社会监管力量。是落实各监管主体的责任，制定对应的监管责任制度，并对民营医院的监管效率进行评估，建立监管问责机制，完善对民营医院的监管机制。
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