医疗纠纷调解协议书

医疗纠纷调解协议书医疗纠纷调解协议书　　甲方：________医院　　乙方(患方)：____________________ 　　患者基本情况：　　姓名：__________性别：____________年龄：____________　住址：____________ 　　住院号：　　调解人：___________律师事务所律师：___________ 　　患者________于________年____月____日在甲方住院，诊断为：。____________(病因) .住院　______　天，患者治疗结果：死亡、伤残、好...

医疗纠纷调解协议书　　甲方：________医院　　乙方(患方)：____________________ 　　患者基本情况：　　姓名：__________性别：____________年龄：____________　住址：____________ 　　住院号：　　调解人：___________律师事务所律师：___________ 　　患者________于________年____月____日在甲方住院，诊断为：。____________(病因) .住院　______　天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。　　乙方认为：________________是甲方造成的。　　甲方认为：________________________________________________ 　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。　　三、赔偿款给付时间：　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。　　五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年____月____日从医院运出自行处理。　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________元。　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。　　甲方：____________ 　　乙方：____________ 　　调解人：_______律师事务所律师：_______ 　　______年______月______日

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