!本研究项目获得英国救助儿童会的资助
的应当暂缓结婚"#$$%年以来福建省每年婚检人数均
在 &’万人以上(其中指定传染病在传染期内及有关精
神病在发病期内需暂缓结婚的人数最少的一年也有
#$)%人(最多的一年是 *’’#年达 +**)人(其中包括
艾滋病感染者"艾滋病感染者 #$$,年以后每年最少 )
例(*’’#年达 #,例"因此(在新的-婚姻登记条例.实
施后(妇幼保健部门和社会应加大健康教育力度(迎接
婚前保健面临的挑战"
/收稿日期0*’’&1’$1*’2
瑞丽市中国缅甸女性性服务者生殖道感染知识3态度和行为调查
陈桂兰#(黄志威*(王艺霖#
/#4云南省瑞丽市妇女儿童发展中心(云南 瑞丽 +%,+’’5*4英国救助会(+%,+’’2
摘要0目的 了解瑞丽市性服务者的生殖健康知识3态度和行为/6782"方法 采用小组访谈的方式分别调查中
国和缅甸女性性服务者"结果 中国和缅甸女性性服务者(缺乏生殖健康知识(并存在着较多的错误认识和行为"结
论 建立良好的生育健康诊治服务模式是促进社区健康的重要手段之一"
关键词0女性性服务者5生殖健康5知识5态度5行为
文献标识码07 中图分类号09%##4&59%)$ 文章编号0#’’)1)$#+/*’’:2’#1’’+’1’*
由细菌3病毒3原虫等微生物引起的生殖道感染(
如果未及时诊治可导致不孕3宫外孕和肿瘤等严重后
果(而且还会增加感染艾滋病病毒/;<=2的危险"自
*’世纪 ,’年代以来(性传播疾病/>?@A2在中国不断
蔓延(已成为严重的公共卫生和社会问题"
瑞丽市位于云南省西南边陲(三面与缅甸相邻(由
于其特殊的地理位置和边境贸易等因素(女性性服务
者的生殖道感染问题亦日趋严峻"英国救助儿童会与
瑞丽市人民政府合作(于 *’’’年设置优质生殖健康门
诊(为中国和缅甸女性性服务者提供生殖道防治感染
服务"为更好地提供服务(我们于 *’’#年 :月调查了
瑞丽市中国和缅甸女性性服务者的生殖道感染B性传
播疾病B艾滋病/9?
?@AB7<@>2的认识3态度和行
为"
# 对象与方法
#4# 调查地点 瑞丽市城区繁华段地娱乐服务
场所"
#4* 调查对象 中国和缅甸女性性服务者(共
+%人"
#4& 调查方法 采用事先
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
的访谈提纲进行
专题小组访谈"由业主/老板娘2召集女性性服务者(调
查员/主持人3记录员和观察员各 #名2负责小组访谈"
中国和缅甸女性性服务者分别进行访谈"访谈缅甸女
性性服务者时(有缅语翻译协助完成"为了调查的真实
性(我们在邀请缅语翻译时避开可能影响访谈真实性
地有关人员(如缅方业主"小组访谈(每组 &C#*人(访
谈时间 &’C,’分钟/小组人数少访谈时间相对短一
些(人数多访谈时间长一些(尽量鼓励每一个人都谈2"
* 结果
*4# 基本情况 共调查女性性服务者 +%人(其
中中国籍 &,人(缅甸籍 *$人5年龄在 #:岁C*,岁5
在瑞丽从业时间 #*天C+个月0文化程度缅籍多数为
文盲(中国籍多数为初中(少数
小学
小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题
或高中"
*4* 生殖道感染知识和态度 中国性服务者认
为(生殖道感染是该D职业E的正常现象5感染性病以后
不治疗(可能今后无法生育5阴道灌洗可以减少发病次
数"她们对艾滋病知识的了解(多数人仅仅是听说过这
个病(但是对传播途径了解不确切"
缅甸性服务者认为(女性都有白带增多的情况(主
要是由于女性发生性关系的年龄较小和次数太多所
致"如果症状严重可能引起发热3头疼3腹疼等"如果
白带增多的时间很长(则可导致死亡"坐了病人坐过的
凳子就可能被传染"如果有钱购买药物进行预防服药
或阴道冲洗就可以避免感染"
*4& 生殖道感染的求医行为 中国性服务者反
映(她们看病愿意首选市级医院(因为医生的水平高(
买到假药的机率小(但手续麻烦(医生态度傲慢5部分
病人愿意到私人诊所看病(因为医生的态度好(候诊时
F’+F 中国农村卫生事业管理 *’’:年 #月第 *:卷第 #期
间短!但是个别私人诊所医生存在过度治疗和收费昂
贵的问题"药物剂量和收费远远高于标准!多数女性性
服务者反映她们经常自己买药吃"经常服用#拉先那$
以预防性病%每天用洗液灌洗阴道"不舒服的时候多灌
几次!
缅甸籍服务者反映"多数为家庭所迫而至瑞丽从
事该行业!吃住由业主&均为缅籍’包干"看病到业主指
定的私人诊所就诊"费用从薪金中扣除!在诊所看病不
做检查"只是问问哪里不好"就给开药!费用很贵"通常
生一次病"好几个月就没有工资!病重就送回木姐&缅
甸一县城"距瑞丽城区约 ((公里’治疗!平时业主告诉
她们用牙膏洗阴道可以预防妇科病!当问及为什么不
到市医院看病时"刚到瑞丽的女孩没有钱看病"另一个
原因是语言不通&去时不能让老板娘知道’"找不到医
院或者回不到住处"而且听说医院的医生看不起缅甸
穷人!只有非常严重的疾病才会去市医院看病"但妇科
病并不是那么严重!
)*+ 生殖道感染服务的需求 中国性服务者认
为"最好是女医生"个别认为无所谓"只要技术过硬和
态度好就行!医务人员应尊重病人"解释病因和治疗期
间注意事项%诊治环境应整洁,安静"并严格消毒%服务
应收费合理!设立艾滋病检测的咨询服务"问及是否需
要与缅族分开诊治时"认为输液观察室应分开"因为文
化和生活习惯不同!问及诊所是否只为她们专门服务
时"所有的回答是-应该为所有的人服务"而不仅仅是
她们!
缅方性服务者希望有懂缅语的医务人员"尊重和
平等对待她们!希望有懂汉语的缅甸人的帮助"以获得
更多的就诊选择余地!问及诊治是否需要与中方相对
分开时"认为没有必要"希望能有医生做妇科检查"并
做好保密措施"否则会受到同伴的歧视!
. 讨论
.*( 改善生殖健康服务 通过本次调查发现"女
性性服务者存在着许多错误的认识和行为"如认为坐
过病人坐过的凳子可能感染疾病"阴道冲洗可以预防
感染等!由于语言,文化和经济等因素"缅甸女性性服
务者比中国性服务者存在着严重的问题"包括无法获
得有效的诊断和治疗!为了有效地提高瑞丽市中国和
缅甸女性性服务者生殖健康水平"我们提出以下一些
建议-/医务人员应不断接受生殖健康的
培训
焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载
"更新技
术和知识"以适应诊治服务的需求!由于女性性服务者
的生殖健康与她们的知识,态度和行为密切相关"医务
人员还应接受交流技巧的培训"以便与病人更好地沟
通"促进她们改变认识和行为!0诊所应设有候诊室"
保证病人良好的就诊秩序!诊室和候诊室摆放双语&中
文和缅文’生殖健康教育材料!1尊重病人隐私"提供
单独的检查室"如需第三者参与"必须说明原由并征得
同意!严格按照诊所制定的
操作手册
操作手册模板用友nc操作手册操作手册格式模板汽车起重机操作手册用友nc操作手册53
"规范医务人员的
诊治行为!对检查结果保密"鼓励复诊及性伴治疗!除
了诊断和治疗以外"医务人员还应提供健康教育服务"
消除女性性服务者的一些错误认识和行为&如阴道冲
洗’"并鼓励她们使用安全套!2昂贵的医疗费用是病
人就医的主要障碍之一"导致许多病人自己治疗!合理
收费是促使其接受正规治疗的重要保证!3热线咨询
电话可以提高健康教育服务的可及性!项目人员可以
通过电话向女性性服务者传递健康知识"介绍项目开
展的服务"鼓励更多的女性性服务者到诊所接受生殖
健康服务!
.*) 完善国有医疗单位的服务体系 国有医疗
单位因其设备及医务人员的能力可信度"决定其是主
要的诊治单位"是大多数患者的诊治首选地"但病人在
国有医疗单位看病时"通常多名患者围着 (名医生看
病"这就使得病人的隐私无法得到保护!缺乏隐私保护
是影响生殖道感染病人就医的重要因素之一"因此在
病人较多的单位开设咨询诊室更显迫切"使更多的人
能够得到正确的防治信息!
.*. 规范个体诊所的诊治服务 现阶段个体诊
所诊治 4567895:7是不可否认的事实"由于其特有
的优越性&保密,方便,态度好’"无法在短时间内消除
病人寻求个体诊所的求医行为"因此我们应培训个体
医生"规范诊治行为"以发挥他们在防治中的作用!
.*+ 促进社区参与 调查发现"女性性服务者大
多数为流动人口"包括来自缅甸的流动人口"她们已成
为社区组成部分"因此需更好地在人群中开展防治服
务"就必须要求其它部门与卫生部门的通力合作"才能
收到实效!
本文得到南京性病研究所夏强老师的指导"谨致
谢意;
参考文献
<(=方菁"吴尊友"段连民等*瑞丽农村妇女生殖道感染状况定
性研究<>=*中国农村卫生事业管理"(???"&()’-+?@A(*
<)=王爱玲*性传播疾病与妇女的健康*以妇女为中心的生育健
康
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