科室院感年度工作计划科室院感管理工作计划

XX科室院感年度工作 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 科室院感管理工作方案　　科室院感年度工作需要全科室的医护人员参加，共同开展并完成院感科制定的各项预防工作。下面是学习啦带来关于xx科室院感年度的内容，希望能让大家有所收获!　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、病管理工作，保障医疗、平安，特制定20xx年工作方案：　　一、医院感染控制　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，催促临床医生及时院感病例，防止医院感染爆发或流行。　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体外 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反应，并提出改良。　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。　　二、抗菌药物应用：　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。　　三、传染病管理：　　1、每天全院各科室的传染病报告卡、死亡诊断、居民恶性报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。　　2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。　　3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。　　4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。　　5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。　　6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合预防控制部门搞好疫情调查工作。　　四、医疗废物监督管理　　1、每月到医院临床支持中心检查一次，催促医疗废物分类、收集、运送等 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 执行情况，防止发生医疗废物流失。　　2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。　　五、手卫生及职业暴露防护　　1、将手卫生消毒列入科室质量，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。　　2、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。　　3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。　　六、院感知识培训　　1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。　　2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理标准》、《消毒技术标准》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制方案如下：　　一、完善管理体系，发挥体系作用　　1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。　　一门诊院内感染控制小组　　组长　　副组长：　　医生院内感染控制成员：　　护士院内感染控制成员：　　2.将医院感染管理局部参加了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩。　　3.制定月方案、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。　　二、医院感染监测方面　　1、病历监测：控制感染率并减少漏报　　2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。　　4、抗生素使用调查　　定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。　　三、门诊严格实行分诊制度。　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。　　七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。　　八、对发生的院内感染及时完成上报。　　九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。　　十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。　　为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人平安、提高医疗质量、维护医务人员职业平安，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、标准化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作方案如下：　　一、依据国家及卫生部公布的有关医院感染的、法规、标准性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。　　二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。　　本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训方案，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。　　三、开展医院感染监测　　1、开展医院感染的全院综合性监测。　　临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。　　院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反应给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。　　2、年内开展一次医院感染现患率调查。　　四、加强对道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。　　各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改良。　　院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反应，提出整改建议。　　五、执行手卫生标准，实施依从性监管与改良。　　配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。　　院感科、科室定期对标准洗手进行督导、检查、总结、改良。　　六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。　　严格执行无菌技术操作标准及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术标准》，隔离工作符合《医院隔离技术标准》，有效切断外源性感染的传播途径，最大限度的降低外源原微的传播引起的医院感染。　　七、开展医院消毒、灭菌效果监测　　1、使用中的消毒剂、灭菌剂的浓度监测　　含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。　　2、使用中的消毒液染菌量监测　　每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。　　3、压力蒸汽灭菌效果监测　　化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学胶带监测，包内放化学指示卡监测。　　4、紫外线灯管消毒效果监测　　日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。　　灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。　　八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体外表的监测。　　每月对手术室、检验科、、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 要进行原因分析，并制定改良措施。　　九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。　　严格执行医疗废物 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，按照《医疗废物分类》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。　　医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。　　医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。　　十、做好医务人员职业平安防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的平安。　　对医务人员开展职业平安防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。　　十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。　　院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到根底、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改良医院感染管理质量。　　院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反应，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。猜你喜欢：1.2.3.4.模板,内容仅供参考