最新高考作文榆林产妇事件ppt课件

学习写得深刻*据媒体报道，2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区一名原 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 顺产的待产孕妇马某某，曾在医护人员建议剖腹产，且自身也因疼痛难耐两次提出剖腹产的情况下，拗不过家属拒签剖腹产同意书，在分娩时无法忍受疼痛并多次提出剖宫产未果的情况下，最终选择从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡。这一悲剧，引发了人们对产妇、家属、医院三方角色的讨论。对于该事件，你有何看法或思考？请结合材料内容，表明你的态度，阐述你的看法。要求选好角度，明确文体，自拟标题，写一篇不少于800字的议论文，不得套作、抄袭。**医生和家属之间应做有效沟通    填补信息不对称的鸿沟    孕妇跳楼的真相真假难辨，原因之一是医院和家属之间缺乏有效沟通，医学知识不对称，比如孕妇的状态是适合剖宫产还是顺产、剖宫产的优劣势等医学知识。*院方和家属应给孕妇精神慰藉    帮助产妇舒缓情绪    孕妇在临盆时，因疼痛和恐惧的心理会产生烦躁不安的情绪。而院方和家属却对孕妇的情绪观察不细致，没有做好精神慰藉工作，也是造成该孕妇跳楼坠亡的原因之一。所以，院方和家属应密切关注患者的心理动态，给予人文关怀，缓解患者焦躁不安的情绪。*人权高于一切    院方不应被规则束缚    值得我们思考的是患者在危难之际，院方不应被规则和制度所束缚，应把患者的生命放在首位，打破规则，为孕妇减轻痛苦或延续生命才是主要任务。所以国家应明确和完善相关法律制度，对医院基于救死扶伤考虑的合理措施给予支持，让医院更放心地保护患者的生命健康，来减少因法律不明确而引发的医患纠纷。*医疗签字制度过于僵化    应以患者自决权为核心    生命高于一切规则、制度和伦理，无论是家属和院方都要关注患者的个人感受，尊重患者的自身选择和决定。手术签字制度过于死板，也是造成该悲剧的因素之一。*虽然榆林医院的回应质疑及时、信息翔实、证据链条完整，但院方及时撇清责任，不予自我反思。在医患关系紧张的今天，无论院方有无责任都会受到舆论攻击。若院方在声明中自我反思，舆论的矛头可能不会直击院方。针对该事件，榆林一院应首先从客观上反思医院的管理层面是否存在漏洞，比如医护人员配备不足，不能在紧急情况下做到合理调度；相关工作人员防范突发事件的意识不强；医护人员医疗水平和素养不高，情绪抚慰工作、监护不到位；缺失医疗安全监管，比如增加巡视人员，住院部应安装防盗窗等。医院的管理层面是否存在漏洞* ◎呼吁继续信任医学    就“产妇跳楼”事件来说，我们更需要关注的是，医疗行业是高风险行业，每个病例都可能出现并发症或不可预见的突发症状，患者及家属需要理解。而无论这件事结果如何，都不要丧失对现代医学的信任，当然这个职业的从业者，其道德和职业能力要高于普通人，警察、媒体人以及教师等行业也如是。    ——法制晚报：《“产妇坠楼”不影响患者信任医学》**院方和家属应给孕妇精神慰藉    帮助产妇舒缓情绪    孕妇在临盆时，因疼痛和恐惧的心理会产生烦躁不安的情绪。而院方和家属却对孕妇的情绪观察不细致，没有做好精神慰藉工作，也是造成该孕妇跳楼坠亡的原因之一。所以，院方和家属应密切关注患者的心理动态，给予人文关怀，缓解患者焦躁不安的情绪。*2017年9月5日，陕西榆林一产妇疼痛难忍，要求剖宫产遭拒后跳楼身亡的消息在网络上持续发酵，医院与家属各执一词，引起热议。当晚，同为人母的张梓琳在微博针对此事发声，表达自己难过的心情，并呼吁社会尊重产妇的尊严和感受，女子早已不是传宗接代的工具。张在微博中评论，孕36周以后医生会评估顺产的可能性，如果条件允许当然是顺产好；如果医生建议剖宫产，那就遵医嘱吧。能够选择怀孕生子养孩子已经很伟大了，不必为过程纠结遗憾。母乳喂养同理，尽力就好。（张梓琳评）* ◎选择何种生产方式并不重要，核心问题是应尊重产妇    应当看到，在科学技术快速发展的今天，有关医疗、法律的常识越来越普及，但一些更加重要的常识同样需要不断重申，比如对生命和个体的尊重，而后者恰恰是现代文明的基础常识。无论是医院还是家属，都需要更关注产妇的个人感受、更尊重她的自主选择。女性分娩是一件伟大的事，也是一件充满风险的事，不仅需要格外有力的技术手段和对风险的清醒预估，更需要对她们有着感同身受的理解与关怀，而不是止于制度，更不能只有利益。这样，或许才能避免悲剧发生。——人民日报：《“榆林产妇跳楼”事件：回归尊重》  *  榆林产妇跳楼这场悲剧，我们反思的不是“要不要剖宫产”，而是如何提升对产妇的关怀和服务。舆论焦点的跑偏，不仅不会理清这件事本身，而且可能会造成一种不好的影响，医院可能为了避免风险，重回增加剖宫产的时代，产妇可能也会对自然分娩增加恐惧，从而更多地主动要求剖宫产。当然，要不要剖宫产，在告知所有利弊的情况下，应该把选择权交给产妇本人。    ——中国青年报：《产妇跳楼，争议焦点不应是该不该剖宫产》*无论家属和医院谁对谁错，无疑有人把其他的重要性（对婆家来说也许是经济原因，也许是顺产对孩子好，可以尽快恢复生二胎；对医院来说是不用担责任，按程序办事）凌驾在了妻子的身心安全之上，就好像，妻子只是丈夫买来传宗接代的工具，是他的私有财产，他可以随意处置她的命运而不用考虑她的感受。**◎无痛分娩的困境在哪里    时至今日，美国超过85%、英国90%以上的产妇实施了分娩镇痛。而相比之下，中国的分娩镇痛率很低。姚尚龙教授掌握的数据显示，我国三级医院分娩镇痛仅占分娩总数的16%，二级医院的这一数字是1%。——南方都市报：《“无痛分娩”为什么得不到普及》    “十多年过去了，现在很多医院可能想开展无痛分娩，但没有收费 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，对麻醉人员没有奖励制度，无痛分娩也就难以实施。”张曙还提到了人手的问题，“医院的麻醉医生都比较紧缺，要全程陪护产妇，那其他临床手术就没法开展了”。——广州日报：《无痛分娩“痛点”在哪？》    很多妈妈担心用麻药会不会对胎儿有影响，这是无痛分娩普及率低的原因。目前证据表明，使用麻药和不使用的情况下相比（使用其他镇痛方法或者不用镇痛）并没有差别，所以不需要担心它对宝宝的影响。    ——红网：《“产妇跳楼”背后之痛：湖南妇产医院呼吁推广“无痛分娩”》*产妇作为一个成年人，意识清醒的状态下，当然享有充分的知情权，产妇有权来决定自己的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。即使产妇签署过知情同意委托书，在本人清醒的状态下，完全可以随时变卦，改为由自己来决定自己的治疗方案。可是，问题就出在我国独具特色的医患关系。我国医疗上一旦出现问题，很多家属会直接采取闹医院的方式来解决，而不是选择上法院。这就会导致，医生和医院要面对的，并不是产妇本人，而是产妇的家属。这就造成了最具有中国特色的病人知情同意选择的怪圈：在选择医疗行为的时候，病人本身的意见并不重要，重要的是病人家属的意见。*按照常理判断，产妇一般不会因为单纯的因为疼痛而跳楼。产妇会不会有躁狂抑郁症？躁狂抑郁症孕妇并不少见，有些发病在怀孕前，往往在孕期会停药，孕期的症状就得不到控制。有些发病在孕期，家属和孕妇往往会把抑郁症的症状误认为是孕期的反应，这样，孕妇就得不到有效的诊断和治疗。如果产妇本身就有抑郁症，那么在临产的疼痛刺激下，很容易发作，从而做出伤害自己的举动。**人民日报评“榆林产妇跳楼”事件：回归尊重不仅是尊重产妇在面临分娩痛苦时的自我选择，更应该是对“人是目的而不是手段”这一人本精神的回归　　近日，陕西榆林的一位产妇，在分娩时无法忍受疼痛并多次提出剖宫产未果的情况下，选择跳楼结束了自己的生命。这一悲剧，引发了人们对产妇、家属、医院三方角色的讨论。*　　在相关讨论中，人们在寻求真相的同时，也在探讨医疗 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 问题。按《医疗机构管理条例》第三十三条规定，“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字”。将“患者和家属的同意”作为医疗前置条件，这是对患者决策权和知情权的尊重，也是对医疗过程中医生临时处置权的限制，长远来看是对患者的保护机制。这种做法在很多国家都是惯例，但法律的规定往往在现实中遭遇考验。比如，责任权限的划分、经济效益的考量、落后观念的制约等。　　*　　因此，在讨论上述类似悲剧中，有人指出为了完成顺产指标医院具有倾向性，有人质疑具有专业判断的医生通过签字转移责任是否妥当，有人认为家属在婴儿成长和生二孩等现实考虑中会倾向顺产……这些因素在是不是剖宫产、要不要签字的问题上，增加了或多或少的犹豫。但对临产的孕妇来说，则让她们遭受了本不应该承受的痛苦，更为极端的情况是酿成了生命的悲剧。　　*　　由此看来，制度的完善和落实不仅需要医患双方在医疗行为中承担起应有的责任，更应该在价值观念中凝聚起更多“产房里的共识”。不论是舆论在这起事件中关注的“产妇多次要求剖宫产但没得到相关方积极回应”，由此引发的关于患者自决权的争论；还是在医学界热议的剖宫产临床指征，以及无痛分娩技术在中国发展的困境，这些讨论背后都折射出一个关键性问题，就是家属、医院乃至社会对产妇的真正尊重。这种尊重，不仅是尊重产妇在面临分娩痛苦时的自我选择，更应该是对“人是目的而不是手段”这一人本精神的回归。*应当看到，在科学技术快速发展的今天，有关医疗、法律的常识越来越普及，但一些更加重要的常识同样需要不断重申，比如对生命和个体的尊重，而后者恰恰是现代文明的基础常识。无论是医院还是家属，都需要更关注产妇的个人感受、更尊重她的自主选择。女性分娩是一件伟大的事，也是一件充满风险的事，不仅需要格外有力的技术手段和对风险的清醒预估，更需要对她们有着感同身受的理解与关怀，而不是止于制度，更不能只有利益。这样，或许才能避免悲剧发生。**据媒体报道，2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区一名原计划顺产的待产孕妇马某某，曾在医护人员建议剖腹产，且自身也因疼痛难耐两次提出剖腹产的情况下，拗不过家属拒签剖腹产同意书，在分娩时无法忍受疼痛并多次提出剖宫产未果的情况下，最终选择从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡。这一悲剧，引发了人们对产妇、家属、医院三方角色的讨论。对于该事件，你有何看法或思考？请结合材料内容，表明你的态度，阐述你的看法。要求选好角度，明确文体，自拟标题，写一篇不少于800字的议论文，不得套作、抄袭。*榆林产妇悲剧撕裂社会将是更大悲剧“产妇坠楼"不影响患者信任医学**无论是下跪还是下蹲，足以证明马茸茸已经无力再进行顺产，医院和家属唯一没有出入的说法，是肯定了马茸茸本人想要进行剖宫产的强烈意愿。这件事最触动人心的，不是医院和家属谁对谁错，不是“不生孩子之前不知道自己嫁的是人是狗”，不是“只有亲妈关心你，婆婆只关心你生没生孙子”，而是明明生孩子的是马茸茸，疼得忍不住想要剖宫产的也是马茸茸，但是她却无法决定自己的命运，最终带着无限的绝望和痛苦离开了这个她再无留恋的世界。在欧美发达国家已经有80%的产妇享受到了无痛分娩这项技术的便利的时候，出生于1990年，有着本科学历、正当工作和中共党员身份的马茸茸，却在难产的时候，和老舍先生1933年创作的短篇小说《抱孙》里的产妇一样，和千千万万落后的封建社会的产妇一样，等待“别人”，例如丈夫和婆婆决定她是死是活。*无论家属和医院谁对谁错，无疑有人把其他的重要性（对婆家来说也许是经济原因，也许是顺产对孩子好，可以尽快恢复生二胎；对医院来说是不用担责任，按程序办事）凌驾在了妻子的身心安全之上，就好像，妻子只是丈夫买来传宗接代的工具，是他的私有财产，他可以随意处置她的命运而不用考虑她的感受。*这是一起因孕妇、家属和医院三方意见不一致，不签字导致医疗事故或伤亡的事件。*我国《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等法规都明确规定，对自己身体有处分权的只能是患者，而非家属。之所以出台“家属签字”制度，是为了满足患者家属的知情同意权。《医疗机构管理条例》规定，能征得患者本人意见的时候，医疗机构必须征得其同意，同时也应当征得家属或被授权的代理人同意。但别忘了，代理人的作用仍然是获得知情权。《病历书写基本规范》规定，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。只有在患者不具备完全民事能力、无法征得其同意时，医院才应由患者法定代理人签字。而且，《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》均规定，为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。*而在现实中，一些医疗机构和医护人员，对“手术签字”制度狭隘理解、机械执行，加之院方为了撇清责任，认为即便是患者完全有能力，也必须要家属签字同意才能实施救治。这是不对的。患者、家属和院方反复沟通，也往往导致错失救治最佳时机，造成悲剧和遗憾。医院的这种行为，其背后暗含的心理是将本应自身承担的责任转嫁到毫无医学知识的患者家属身上，认为家属签字即是签了“生死状”。实际上，这种“甩锅”行为不仅不能完全免除医院本就应该承担的责任，还会可能因延误抢救造成伤亡事故将自身推入麻烦和舆论漩涡之中。 此次孕妇跳楼自杀事件，具体是家属还是院方拒绝为孕妇实施剖腹产，以及最后的责任认定，尚待权威调查。但必须借此事件再次向公众普及这一法律常识：身体处置权、手术签字权，首先属于患者本人。******事件评价编辑2017年9月5日，陕西榆林一产妇疼痛难忍，要求剖宫产遭拒后跳楼身亡的消息在网络上持续发酵，医院与家属各执一词，引起热议。当晚，同为人母的张梓琳在微博针对此事发声，表达自己难过的心情，并呼吁社会尊重产妇的尊严和感受，女子早已不是传宗接代的工具。张在微博中评论，孕36周以后医生会评估顺产的可能性，如果条件允许当然是顺产好；如果医生建议剖宫产，那就遵医嘱吧。能够选择怀孕生子养孩子已经很伟大了，不必为过程纠结遗憾。母乳喂养同理，尽力就好。（张梓琳评）*制度的完善和落实不仅需要医患双方在医疗行为中承担起应有的责任，更应该在价值观念中凝聚起更多“产房里的共识”。不论是舆论在这起事件中关注的“产妇多次要求剖宫产但没得到相关方积极回应”，由此引发的关于患者自决权的争论；还是在医学界热议的剖宫产临床指征，以及无痛分娩技术在中国发展的困境，这些讨论背后都折射出一个关键性问题，就是家属、医院乃至社会对产妇的真正尊重。这种尊重，不仅是尊重产妇在面临分娩痛苦时的自我选择，更应该是对“人是目的而不是手段”这一人本精神的回归。（人民日报评）*时间轴2017年8月31日20时左右在榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇从5楼分娩中心坠下，医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效身亡。2017年9月3日榆林一院官方微博发布情况说明：三次建议剖宫产均被家属拒绝。2017年9月5日榆林市公安机关勘查认定系自杀。同一天，媒体采访到孕妇家属，所说情况与医院表述不符。*2017年9月6日上午坠亡产妇丈夫延壮壮表示，对于榆林一院的二次声明，家属不认可。延壮壮说：“监控中产妇不是下跪，是疼得受不了，人往下瘫软，我扶都扶不住。”▶9月6日凌晨，陕西榆林市第一医院绥德院区针对产妇坠楼事件第二次发布声明，重申主管医生曾多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝。在声明中，院方还公布监控录像截图，称产妇两次下跪请求家属同意剖宫产。▶对此，死者丈夫延壮壮对院方声明内容并不认可。延壮壮告诉记者，“不是下跪，她是疼得受不了，人往下瘫软，我扶都扶不住。”▶记者从榆林第一医院绥德院区了解到，该院坠楼产妇的主治医生李瑞琴已停止工作，配合调查。6日上午，医院负责人表示，目前警方正会同卫生部门、家属、院方做调查，将会尽快给出答复。*主要材料1、产妇夫妇在产前签署的《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿。2、记载产程的《护理记录单》3、院方公布的事发经过的监控画面截图4、家属书面声明*事件争议（一）产妇死因？（二）究竟是谁拒绝剖宫产？（三）为何必须家属签字？（四）医护人员是否存在监护失位？（五）医院窗户为何无防护设施？（六）患者是否有权自己决定分娩方式*（一）产妇死因？公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。*（二）究竟是谁拒绝剖宫产？1.产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；2.《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；3.监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。*（三）为何必须家属签字？产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。*（四）医护人员是否存在监护失位？1.产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；2.一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；3.事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；4.该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。*（五）医院窗户为何无防护设施？1.事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能；2.《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。*◎手术签字制度    是否要尊重患者的自主权    在悲剧反复发生之后，《医疗机构管理条例 实施细则 工程地质勘察监理实施细则公司办公室6S管理实施细则国家GSP实施细则房屋建筑工程监理实施细则大体积混凝土实施细则 》理应增加补充条款，明确手术或特殊治疗的“签字权”归于患者本人——当患者属于完全行为能力人，且神志清楚，那么自己的身体就该自己做主。而紧急情况下，医院的专业判断，更要高于“家属签字”。    ——法制晚报：《产妇坠楼背后只缺家属签字吗》    生命属于个人，而非属于家属。在意识清醒的情况下，手术签字权应该是患者的，或者由患者在意识清醒时签署委托书，临时交给指定家属。只有在患者失去意识等特殊情况下，才由患者家属代为签字。患者不能签字做手术的历史，该结束了。    ——长江网：《榆林产妇欲剖腹产被家属拒绝后跳楼 产妇为何无权自己签字》* ◎医院应承担    一定程度的责任    医院为什么要急着发“声明”，我们不得而知。但如果对死者还有一点尊重，作为主要涉事方的医院，就不应该肆意猜测和想象，更不应该以此来为自己撇清责任。    可叹的是，在医院的这份猜测性声明之后，舆论就几乎失控，处于撕裂状态。许多人已经吸纳了这个逻辑链条：家属逼着孕妇顺产，孕妇疼痛难忍，于是选择跳楼自杀。即使家属在舆论压力下多次澄清，似乎亦难以消除这种声音。    ——新京报：《 产妇坠楼身亡，“生命”该不该被舆论撕裂》*