医技业务质控考核表（B超室）考核内容分值扣分理由扣分得分1、岗位责任制5分1.每一人次脱岗扣5分2、及时满足急诊需求8分1。未满足急诊需要每次扣3分2。受临床科举报经查属实每次扣5分3、特殊检查
报告
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单签收
制度
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5分1.缺一次扣1分4、有创操作及可能致敏注射前谈话
记录
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5分2.无谈话记录每次扣5分3.不规范每例次扣2分5、医技差错事故登记、报告、讨论制度3分1。缺一项扣1分6、科室医疗安全会议B超申请单医生规范率统计3分1。缺会议记录扣3分2。不全扣2分3．无统计扣2分7、急救器械及药品备用状况5分1.急救器械受损每台扣3分2.无备用急救药扣2分3.备用药品过期扣3分8、大型仪器设备维护情况5分1.无维护记录每架次扣1分2.无专人负责每架次扣1分9、危急值管理5分1。每次不规范或未落实扣1分13、报告及时性3分1.报告不及时被投诉每例次扣1分14、诊断随访：常规每月10例以上；有评价分析5分1。查记录及实例抽查，每少一例扣1分15、机器保养维护5分1。无保养维护扣2～5分2.记录不全每架次扣0。5分18、诊断报告质量（1）
书
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写规范性(2）书写和诊断双签名(3)诊断符合率≥90%4分4分6分1。不符合要求每份扣1分2。不符合要求每份扣1分3。每减少1%扣0。5分19、诊断质量（1)超生诊断正确率95%（2）图文报告正确率95%(3）规范执行制度情况3分3分3分1.查10份病历，1份不符每例扣1分2.查报告单30份，1份不符扣1分3。查质控本，科会议记录本，不符扣1分20、资料存档保存完整5分1.登记不全扣1分2.存档不完整扣1分21、无菌操作原则2分1。现场查看，一处不符扣0。5分扣完为止22、环境卫生与消毒隔离3分1。现场查看，一处不符扣0.5分扣完为止23、标准防护2分1。现场考核标准预防的概念，回答不全酌情扣0.2—0.5分2.未使用防护用品（口罩、帽子、手套、隔离衣等）或使用不规范发现一人扣0.5分,可倒扣3.利器处理或利器盒使用不规范扣0。5分4。提问考核职业暴露（利器伤）应急处理及报告处置
流程
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，回答不全酌情扣0。1—0.5分24、手卫生3分1。现场查看手卫生设施,无干手纸等扣0.5分2.考核七步洗手法，步骤不全或不规范酌情扣0.1—0。5分3。未执行手卫生,发现1人扣0。5分，可倒扣25、院感病例管理2分1。医院感染病例迟报1例扣0.5分，漏报1例扣1分，可倒扣2。提问考核院感暴发概念及报告流程，回答不全酌情扣0。2-0。5分3。疑似院感暴发或流行未按流程报告倒扣10分26、一次性医疗用品管理1分1。一次性医疗用品复用扣0。5分2.储存不符要求或过期扣0.5分27、医疗废物管理1分1。垃圾混放或不规范扣0。5分2.交接记录不全扣0.5分总分：被检查科室签名：检查者：日期:
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