妇科腹部手术病人的护理课件11

妇科腹部手术病人的护理三台县人民医院妇科李旭'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术腹部手术既是治疗的过程也是创伤的过程。按手术范围：可分为剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术或全子宫切除术、全子宫及附件切除术等充分的术前准备和精心的术后护理是保证手术顺利进行，病人术后恢复良好的关键。按手术急缓程度：可分为择期手术、限期手术和急诊手术妇科腹部手术病人的护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前护理妇科腹部手术病人的护理入院'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前护理现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史、个人史健康史(1)生理：重要脏器功能（心血管、呼吸、泌尿、神经、血液系统）、感染情况、体液平衡情况、营养状况、年龄(2)心理：家庭社会、思想状态身心状况护理评估护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 妇科腹部手术病人的护理观察生命体征1营养及饮食2处理术前合并症3化验检查4签手术同意书5'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理入院术前护理术前一日护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前一日护理妇科腹部手术病人的护理肠道准备皮肤准备阴道准备膀胱准备休息与睡眠其他'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前一日护理妇科腹部手术病人的护理手术前1日应淋浴、更衣、剪指甲、去指甲油及其他化妆品等。以顺毛、短刮的方式进行手术区域剃毛备皮，其范围是上起剑突下缘，两侧至腋中线，下至两大腿上1／3处及外阴部皮肤，注意清洁脐窝部，剃去阴毛。1.皮肤准备'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前一日护理妇科腹部手术病人的护理根据病情遵医嘱在手术前1日或3日进行肠道准备，术前8小时进食，4小时禁饮。子宫全切、肌瘤切除等手术，术前一日吃软食、易消化的半流质食物，口服导泻剂或肥皂水灌肠1-2次。卵巢癌有肠道转移行肿瘤减灭术者，术前3日进食无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抗生素。术前1日进食流质饮食，并行清洁灌肠，直至排除的灌肠液中无大便残渣。2.肠道准备'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前一日护理妇科腹部手术病人的护理术前1天用1：8000的高锰酸钾或1：20的碘伏液。为病人冲洗阴道两次。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹隆部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。手术前为病人置保留尿管，导尿时注意无菌操作，见尿后固定尿管。3.阴道准备4.膀胱准备'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT术前一日护理妇科腹部手术病人的护理为病人提供安静舒适的环境。在术前1天，夜班护士巡视病房时应了解病人的睡眠情况，必要时可给镇静药。术前要了解病人有无药物过敏史，遵医嘱做药物过敏实验。5.休息与睡眠6.其他进入手术室前病人要摘下义齿、发卡及首饰等并妥善保管，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理入院术前护理手术日护理术前一日护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT手术日护理环境准备接待回病室的病人体位术后即时护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT手术日护理环境准备1根据手术种类和麻醉方式铺好麻醉床，准备好心电监护仪、吸氧用物、沙袋等，必要时准备胃肠减压器等。接待回病室的病人2与麻醉师交接病人情况，向麻醉师详细了解术中情况，检查骶尾部皮肤受压情况。对使用电击板的病人要察看与电击板接触的皮肤情况，预防电击板接触不良或电击板放置部位不妥致局部皮肤受损。妇科腹部手术病人的护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT手术日护理体位3全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧6～8小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。妇科腹部手术病人的护理在保证病人舒适的情况下，定时给病人翻身、协助肢体活动，以促进术后恢复。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT手术日护理测量血压、脉搏和呼吸，检查静脉输液通路是否通畅腹部伤口及麻醉穿刺部位敷料有无渗血、阴道有无出血、尿管是否通畅及尿液的量和性质、全身皮肤情况，如有引流管要观察引流管是否通畅、引流液的性状及量。妇科腹部手术病人的护理腹部压沙袋6小时，防止出血。要向手术医生及麻醉师询问术中情况，包括术中出血量，手术范围，术后有无特别护理要求并做好记录。术后即时护理4'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理入院术后护理术前护理术前一日护理手术日护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理生命体征的观察出院指导尿量的观察饮食护理术后恶心、呕吐及腹胀的观察、护理引流管的观察与护理术后止痛手术后护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理术后每15-30min监测一次血压、脉搏和呼吸，连续监测6次平稳后改为4-6h一次；24h后每日4次，正常后再测3日。生命体征的观察1手术后护理术后应每天测体温4次，若体温升高观察有无切口、肺部、泌尿道等部位的感染尿量的观察2妇科手术病人一般均置保留尿管，术后要保持通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质，如发现尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压；排除上述原因后，要考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理应保持引流管的通畅，观察引流液的性质及量，术后24小时内若引流液每小时大于1OOml并为鲜红色时，应考虑有内出血须立即报告医生，必要时测量腹围，以估计有无腹腔内出血及出血量。引流管的观察和护理3手术后护理每日应认真记录引流液的量及性状，如病人同时有多支引流时，引流管上要有标记并分别记录，切忌混淆。如发现引流液为脓性且病人体温升高，则考虑有感染一般情况下24小时引流液小于1Oml且病人体温正常可考虑拔除引流管。如引流量逐渐增加，色淡黄要 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 是否有漏尿，报告医生给予处理。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理术后24小时内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射，可缓解伤口疼痛。6～8小时可重复一次。也可应用病人自控止痛泵。与病人交谈分散其注意力，减少室内噪音，创造良好休息环境，使病人能安静休息减轻痛苦。手术后护理术后12～24小时病人应半坐卧位，有利于引流防止感染，而且半卧位时腹肌松弛张力下降可减轻伤口疼痛，由于膈肌下降，有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的发生。术后止痛4'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理术后呕吐一般不需要处理，可使病人头偏向一侧，嘴边接好弯盘，及时清理呕吐物，清洁口腔，保持床单位干净整齐。严重的呕吐要通知医生给予药物治疗。鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。手术后护理术后要劝慰病人不要呻吟、抽涕，并鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。术后恶心、呕吐及腹胀的观察和护5饮食护理6一般妇科腹部手术后6～8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食。进行胃肠减压的病人均应禁食。术后病人注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，促进伤口愈合。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT妇科腹部手术病人的护理手术后护理出院指导7饮食适宜进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，但应逐步增加食量。多吃新鲜蔬菜和水果。休息与活动术后多休息，有足够的睡眠。逐渐增加活动时间及活动量，手术半月后可开始做散步、保健操、太极拳等运动。症状观察注意伤口愈合情况。若伤口出现红肿、硬结、疼痛或发热等症状及时来院就医。全子宫切除术后7～14天，阴道出血量多如月经量，应及时就诊。禁忌及复查全宫切除术后3个月内禁止性生活及盆浴。子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及宫外孕手术后1个月内禁止性生活及盆浴。妇科手术病人出院后应在1个月至1个半月来医院复查。'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT出院妇科腹部手术病人的护理入院术前护理术前一日护理手术日护理术后护理'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERTwww.stxrmyy.cn'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT