病案室工作
流程
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1.0目的
对病案室工作进行控制，确保病案室工作正常有序。
2.0 适用范围
本程序适用于病案室工作人员。
3.0 工作流程
相关文件 流程 责任人 工作
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
记录
《病区工 每天上午下病区收科室《病区工病案管理作日志》 作日志》和出院病历，并与住院回收《病区工作 员 《出院病日志》出院病历 处前一天《出院病人一览表》核 人一览对。 表》
《病区工填写《病区工作 逐日登记表》 将各科《病区工作日志》数据汇作日志》 病案管理 总在《病区工作逐日登记表》《病区工员 中。 作逐日登
记表》
数据输入 打开专用电脑，登录《病房工作《病房工病案管理动态日志》，将每天的统计数据输作动态日员 入电脑。同时负责病案首页信息统 计 志》 录入。
病案统计每月3日前将上个月的医院医疗 员 信息统计好后交信息科。
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1. 查既往住院情况，曾经住过院
的归入原住院病历。 整理回收
的出院病历 2. 新住院出院病人填《住院病人
姓名索引卡》 病案管理《住院病 3. 对回收的出院病案要进行检员 人姓名索 查，对首页项目填写不完整， 引卡》 病历资料不全的，要求科室补
充完整，定期向医院主管部门
提供病历归档情况，作好病案诊断、手术
名称编码 质量监控工作。
按照国际疾病分类“ICD,10”及 《疾病 “ICD,9,CM”编码原则进行编ICD-10字 码，在《疾病ICD-10字典库》和病案管理典库》 《手术编码字典库》中选择对应员 《手术编 的疾病、手术操作编码，并写到码字典 首页疾病、手术操作对应位置库》 上。
在专用电脑中登录医院信息
网之“广东省医院统计病案管理《广东省
病案管理系统”， 以病案首页填写内容为医院统计
员 准，按电脑首页格式顺序逐一录病案管理
入。 病案首页的信息要求完整，系统》 病案首页 信息录入 不得缺项，除自然空项外。 病历首页信息录入后,将病历整理
好,装订(病案封面、针、线、封 病案管理底) 病案装订 员
病案管理将整理好的病案分类摆放。 上架/排序 员 按住院号归档，上病案架。
病案管理防虫、尘、潮、霉，防丢失、做病案的管理 员 好病历资料保密工作
病案借阅流程
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借阅人填《借病案凭据》――电《借病案病案管理脑查询住院号――病案架查找病凭据》 员 历――电脑中记录――病历归
还――取消电脑借阅人姓名――
病历上架。
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浙公网安备 33021202002483