9、嵌甲
9、嵌甲患者门诊治疗临床路径
嵌甲患者门诊治疗临床路径
一、嵌甲门诊诊疗
流程
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,一,适用对象,ICD-L60.001,
嵌甲,局麻下行拔甲术。
,二,诊断依据,指甲嵌到周围组织,周围红肿,有液体渗出。
,三,纳入
标准
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,符合诊断标准。
,四,排除标准。
1、不符合纳入标准。
2、需要住院或并发症需要处理的在门诊无法治疗。
,五,门诊检查项目,
可选,血常规、心电图、凝血功能、血糖等
,六,治疗常规,
1、局麻下行拔甲术。
2、药物,抗生素及消肿药物、麻醉药物---利多卡因、冲洗药物。
,七,标准门诊诊疗日,1-3天。
,八,治愈标准,无渗出,无感染。
,九,变异及原因分析
门诊治疗期间合并症突发,进展性,病情加重,需要转
住院。
二、嵌甲门诊治疗临床路径表单
病名称编码:L60.001 适用对象:嵌甲
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:
就诊日期: 年 月 日 治愈日期: 年 月 日 标准住院日:?3天 时间 就诊时间1天 就诊时间2天 就诊时间3天 重 门诊医嘱: 门诊医嘱 门诊医嘱: 点 ?辅助检查 ?一般诊疗费 ?一般诊疗费 医 ?可选:血常规、心电图、凝血功能、?用药:抗生素及消肿药物 ?换药
血糖等 嘱 ?换药 ?复查:异常的检查项目。
?麻醉方式:局部麻醉行拔甲术
麻药物:利多卡因
?用药:抗生素及消肿药物
主要护?执行医嘱 ?执行医嘱 ?执行医嘱 理工作 ?门诊基础护理 ?门诊基础护理 ?门诊基础护理
?观察伤口渗出情况 ?用药指导，用药过程观察 ?用药指导
?用药指导，告知治疗原则，药物作?生活指导 ?观察伤口渗出情况
用及副作用 ?告知生活注意事项。
?协助患者完成常规检查
病情变?无?有 原因: ?无?有 原因: ?无?有 原因: 异
记录
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1、 1、 1、
2、 2、 2、
护士
签名
医师签
名
三、嵌甲门诊治疗临床路径质量控制与绩效考核要点
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
质量标准 考核内容 考核指标及标准 考核结果 备注 门诊 诊断明确，排除其他疾病 诊断标准符合率 质量考核: 诊断
1.1诊断标准符合率?90%
1.2纳入标准符合率?90%
1.3检查项目完成率?90% 纳入 符合诊断标准 纳入标准符合率 1.4基本药物使用率?90% 标准 1.5首选卫生材料使用率?90%
可选:血常规、心电图、凝血功能、血糖等 绩效考核: 检查 检查完成情况 2.1
合同
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任务数量完成率?90%
2.2慢性病门诊病历完成情况
?90% 用药 1、抗生素及消肿药物。2、麻药及冲洗药物。 用药符合率 2.4次均费用:180元(乡级)
2.5费用不能超出次均费用 卫生材料 注射器、输液器、其他一次性材料 卫生材料使用 2.6治疗满意率?90%
2.7护理满意率?90% 治疗时间 2-3天 治疗天数
结束标准 伤口无红肿，愈合良好 治愈率
浙公网安备 33021202002483