三基考试试题及答案

三基考试试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及答案 为方便大家学习，精品学习网特整理了医学三基考试试题及答案供大家参考。更多相 关信息请登录精品学习网医药类频道。祝各位考生学习顺利！ 一、选择题（每题2分） 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ） A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应； D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。 2、下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ） A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。 3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（ A ） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂； D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。 4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D ） A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。 5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C ） A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。 6、深部脓肿切开排脓的指征是（E ） A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍； D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。 7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A ） A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间； D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。 8、下列通气方法的适应症哪项错误（ A ） A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者； C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸 者； E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。 9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（ D ） A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉； D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。 10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（ B） A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味； D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。 11、氨水洗手的浓度为（D ） A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。 12、用物理方法杀灭细菌称（ A ） A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术。 13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E ） A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。 14、高渗性缺水的治疗一般用（ E） A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠 溶液。 15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（ E ） A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。 16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（ D） A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。 17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D ） A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。 18、骨盆骨折最危险的并发症是（ A） A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。 19、所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 20、治疗破伤风的中心环节是（ C ） A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱； E、预防并发症。 21、第二性征的区别下列哪项不正确（C ） A、体毛和阴毛分布的特征；B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度； D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。 22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ D ） A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；B、应在胸部对称部位作比较检查； C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。 23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（ E ） A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导的方向。 24、腹部检查下列哪项错误（ B） A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及； D、肠鸣音消失可见于肠麻痹；E、腹主动脉搏动正常人可触到。 25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ E） A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓；D、漏斗胸；E、桶状胸。 26、开放性气胸的现场急救为（D ） A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、止痛； 27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B ） A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后吻合口狭窄； 28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D ） A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。 29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转 恢复。应考虑为（ E ） A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。 30、前列腺增生症最早出现的症状是（ C） A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。 31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（ A ） A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐； E、意识障碍有中间清醒期。 32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（ D ） A、头痛、头昏者用镇静止痛药；B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫痫药； D、便秘者用肥皂水高压灌肠；E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。 33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（ E ） A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。 34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A ） A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。 35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ E） A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管T管引流术；D、括约肌切开术； E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。 36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（ B） A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠周围。 37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（ C） A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。 38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ B ） A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝； C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、 39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E ） A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌；B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄性尿路造影。 40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手 术是（ B ） A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术； D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。 二、简答题（每题10分） 1、简述甲亢手术后主要并发症。 2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症 时间:2009-04-08 11:07来源:培训认证网 作者:猎才医药网整理 点击: 8489次 【C型题】 问题31-32 A尿中能发现 B血中能发现 C两者均可 D两者均否 31.微丝蚴 （ C ） 32.钩虫卵 （ D ） 问题33-37 A特异性免疫 B非特异性免疫 C两者均是 D两者均否 33.个体出生后获得针对某种抗原的免疫力是 （ A ） 34.先天遗传获得的免疫力是 （ B ） 3 【C型题】 问题31-32 A尿中能发现 B血中能发现 C两者均可 D两者均否 31.微丝 蚴 （ C ） 32.钩虫 卵 （ D ） 问题33-37 A特异性免疫 B非特异性免疫 C两者均是 D两者均否 33.个体出生后获得针对某种抗原的免疫力 是 （ A ） 34.先天遗传获得的免疫力 是 （ B ） 35.皮肤和粘膜的屏障作用 是 （ B ） 36.补体的溶菌作用 是 ( B ) 37.溶菌酶的溶菌作用 是 （ B ） 【X型题】 38.脑脊髓液中淋巴细胞增高可见 于 （ABC ） A.中枢神经系统病毒感染 B.中枢神经系统真菌感染 C.结核性脑膜炎 D.急性脑膜白血病 E.化脓性脑膜炎 39.T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以 是 （ABCDE） A.肉芽肿形成 B.皮肤局部红肿硬结 C.移植排斥反应 D.剥落性皮炎 E.肺结核空洞形成 40.能产生β-内酰胺酶的菌株 是 （ABCDE） A.金黄色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.淋病奈瑟菌 D.革兰阴性厌氧菌 E.肺炎链球菌 二、填空题（每空1分，共15分） 1.在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为__纤维蛋白丝__，这是一系列___凝血蛋白___酶促反应的结果。 2.血小板具有血块收缩功能，系因血小板具有__收缩__蛋白之故。 3.抗原抗体反应中的带现象，其中__抗体___过剩为前带。 4.免疫电泳技术是电泳技术与__沉淀反应___相结合的技术。 5.抗原抗体反应后分离结合与游离标记物的测定方法称为__异相法___。 6.II型超敏反应又称__细胞毒型超敏反应__。 7.世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为___K-B___法。 8.细菌L型的形成与___细胞壁___结构有关。 9.___质粒____既是编码抗性蛋白质又是基因 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 的重载体。 10.生长繁殖速度最慢的细菌是__结核分枝杆菌___。 11.作血气分析时，如血样中有气泡，可使PO2值___升高____，PO值____降低____。 12.检验测定结果与真值接近程度称为__准确度___。 13.肾上腺皮质功能亢进者，鸟种17-酮类固醇量___增高___。 三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”） 1.免疫胶体金技术做大便隐血试验，结果可受动物血干 扰。 （ - ） 2.蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播 的. （ + ） 3.补体就是溶血素，所以有补体参加的反应可以发生溶 血 （ - ） 4.ABO血性鉴定也是免疫学试 验。 （ + ） 5.凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现肉眼可见的凝 剂。 （ + ） 6.革兰阳性细菌的等电点为 PH4-5。 （ - ） 7.沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养 基。 （ + ） 8.溶液PH就是氢离子浓 度。 （ - ） 9.前白蛋白和白蛋白均在骨髓内合 成。 （ - ） 10.VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产 物。 （ + ） 四、名词解释（每题2分，共10分） 1.寄生（寄生虫学名词） 2.糖耐量受损 3.载脂蛋白 4.芽孢 5.质粒 五、问答题（每题5分，共25分） 1.做凝血酶原时间测定（PT）时，ISI是什么意思?有何意义？ 2.为什么病毒一定要在活细胞内增值？ 3.何谓消毒、灭菌？ 4.试述补体的主要生物学作用. 5.简述尿素氮和尿素的换算. 1寄生:两种生物生活在一起，受益方称为寄生物，受害方称为宿主，宿主向寄 生物长期或暂时提供营养来源和（或）居住场所，从而受害，如寄生人、动物或 植物的寄生物。 2载脂蛋白：血浆脂蛋白中的蛋白质部分。 3糖耐量受损：轻度耐糖能力下降，OGTT时空腹血糖<8,口服糖后30、60、90分钟时血糖〉11,而2小时值为8-12的无症状的糖尿病。 4芽胞：某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩在菌体内形成一个具有多层 膜包囊的园形或卵园形的小体，称为芽胞，芽胞是细菌产生的一种特殊变化形式。 是在不利环境条件下廷续生命一种方式。 5质粒:是细菌染色体外的遗传物质，可控制细菌的某些特定的遗传性状，质粒 是环状双股DNA 1.凝血酶原时间：ISI为每批组织凝血活酶的国际敏感指数，它表示 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 品的组 织凝血活酶和每批组织凝血活酶（PT）校正曲线的斜率，ISI值越低，表示试剂愈敏感。 2.为什么病毒一定要在活细胞内增殖：病毒属非细胞胞形态的微生物，缺乏合成 核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主 细胞的原料、能量和酶类，按其核酸指令进行增殖。 3.消毒是杀灭病原微生物的方法，灭菌是杀灭所有微生物的方法。 4.补体的主要生物学作用有：细胞溶解及杀菌作用；中性粒细胞趋化作用；过敏 毒素作用；中和病毒作用。 5.尿素氮和尿素的换算方法为：根据1个尿素分子含2个氮原子，或60g尿素含有28g氮计算，即1g尿素相当于0.467g尿素氮，或1g尿素氮相当于2.14g尿素。也可算成尿素的mmol/L数，即10mg/L尿素氮等于0.357mmol/L尿素。 1. 慢性支气管炎 2. 慢性支气管炎急性发作期 3. 肺性脑病 4. 慢性肺原性心脏病 5. 哮喘持续状态 6. 支气管扩张症 7. 铁锈样痰 8. 肺实变体征 9. 肺炎 10. 感染性肺炎 11. 非感染性肺炎 12. 肺炎球菌肺炎 13. 金黄色葡萄球菌肺炎 14. 吸入性肺脓肿 15. 肺脓肿 16. 血源性肺脓肿 17. 继发性肺脓肿 18. 霍纳（Horner）综合征 19. 周围型肺癌 20. 支气管肺癌 21. 倍增时间 22. 中心型肺癌 23. 隐性肺癌 24. 副癌综合征 25. 结核A菌群 26. 浸润 性肺结核 27. 原发型肺结核 28. 原发综合征 29. 原发性肺结核 30. 结核感染 31. ?型呼 吸功能衰竭 32. ?型呼吸衰竭 33. 通气/血流比例失调 34. 代偿性慢性呼吸衰竭 35. 失代 1. 感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特偿性呼吸衰竭 36. 呼吸功能衰竭 37. 干性胸膜炎 38. 结核性胸膜炎 39. 肺性脑病异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重， 每年发病持续三个月至少连续两年以上。 2. 慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、 喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期 3. 慢性肺部疾病出现?型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障 碍。 4. 是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发 生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。 5. 哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。 6. 是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及 支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与 变形。 7. 充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。 8. 患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。 9. 由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼 吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。 10. 是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不 同又分为：（1）细菌性肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原体性肺炎、（4）真菌性肺炎、（5）其它尚有：立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。 11. 是非病原体的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎症，其中包括：（1）化学性肺炎、（2）放射性肺炎、（3）过敏性肺炎、（4）结缔组织病肺炎、（5）药物性肺炎 12. 是肺炎球菌侵入肺组织引起肺实变炎症，临床表现为突然的寒战、高热、胸痛、铁锈色痰等症状、检查有肺 实变体征。X线检查可见较高均匀一致的片状阴影，呈段节或大叶性分布。有的可出现感染 性休克。 13. 金葡菌经呼吸道或经血行进入肺内，引起的肺化脓性炎症。临床表现为急骤 起病、高热畏寒、贫血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈脓痰或脓血痰，伴有胸痛、呼吸困难、发绀， 可有肺实变体征及湿罗音，胸膜摩擦音。血行播散者全身中毒症状较重，呼吸道表现较轻。 病程较长，金葡菌肺炎也是感染性休克的常见病因之一。 14. 吸入带有病原菌的 分泌物或异物，造成细支气管阻塞，肺小叶萎陷、缺氧，细菌迅速繁殖，使肺组织充血、水肿，炎性 细胞浸润，引起化脓性坏死，形成脓肿。 15. 由多种病原菌引起的肺组织化脓性、坏死性 炎症，在其周围常有肉芽和纤维组织包绕形成脓肿，随着坏死组织液化，脓肿张力增高破溃， 脓液经支气管排出，形成空洞可有液平面，主要临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭 痰。 16. 皮肤或组织器官的化脓性感染引起败血症或脓毒血症，细菌或脓毒栓子可经血流 进入肺循环，引起肺小血管栓塞，致组织发生化脓性炎症，形成多发性脓肿。 17. 指继发于肺内原有的化脓性病变、支气管内新生物阻塞支气管或邻近器官化脓性病灶引起的肺组织 化脓性坏死形成脓肿。 18. 为（肺尖）癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。表现为同侧瞳孔 缩小、上睑下垂、眼球凹陷及额部无汗。 19. 是指肺段以远的小支气管粘膜上皮，多位于 肺周边部分的肺癌。 20. 指原发于支气管粘膜或腺体的最常见的肺部肿瘤，临床表现可隐 匿或复杂多样，常有咳嗽、咯血、胸痛、发热等表现。 21. 各类肿瘤增长的速度有一定的 规律，一般采用体积增长一倍所需的时间称为倍增时间。 22. 指原发于总支气管或叶、段 支气管，位于肺门附近的肺癌。 23. 即痰中发现癌细胞而无明显症状，常规X线未能发现 者。 24. 不是由肿瘤浸润和转移而出现的一组症状群。包括多种表现：（1）内分泌代谢异 常、（2）杵状指及骨关节肥大、（3）神经肌肉病变、（4）皮肤改变、（5）凝血系统异常。 25. 代谢活跃、生长旺盛的结核菌群。 26. 即?型肺结核，通常由肺内感染灶或由?型肺结核 原发灶发展而来，亦可因密切接触排菌病人，外界结核菌新近感染所致。 27. 即?型肺结 核。当非特异性免疫功能低下时，结核菌首次进入肺内，便引起发病。此行病人既往从无结 核感染，亦无接种卡介苗，机体对结核菌无特异性免疫反应，亦无变态反应。 28. 原发型 肺结核X线检查有原发病灶、肺门淋巴结结核，结核性淋巴管炎影像，三者同时存在称为 原发综合征。 29. 结核杆菌首次侵入肺内即发病，此时机体无特异性免疫，亦无变态反应， 此种肺结核称为原发性肺结核。 30. 非特异性免疫力较强，结核杆菌侵入肺泡，只引起结 核感染而不发病。 31. 是呼吸功能衰竭的一型，为单纯缺氧性呼吸衰竭，PaO2< 8kPa 而无 二氧化碳潴留。 32. 是呼吸衰竭的一个类型，为缺氧伴二氧化碳潴留性呼吸衰竭， PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa 。 33. 正常情况下其比值为0.8，若吸入气体和流经肺内的血 流分布不均匀，则可引起相应部位通气减少血流相对正常或通气正常血流少，比值< （或>） 0.8,导致通气/血流比例失调。 34. 此种患者在呼吸自然空气条件下尚能坚持轻工作和日常活 动。 35. 因呼吸道感染或其他原因，导致呼吸功能急剧恶化，呼吸困难和低氧血症及高碳 酸血症更加严重。 36. 多种原因引起的呼吸功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留， 动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高 于6.67kPa（60mmHg）。 37. 病理变化为胸膜充血、水肿及纤维蛋白渗出，胸膜增厚及表面 粗糙；结核中毒症状，胸痛及胸膜摩擦音是其临床特征。多为结核性胸膜炎早期。 38. 结 核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症，表现 为发热、胸痛、呼吸困难。检查可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。 39. 慢性肺部疾 病出现?型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。 40. 心功能一级 41. 心力衰竭 42. 泵衰竭 43. 心功能四级 44. 端坐呼吸 45. 交替脉 46. 右心衰 47. 急性左心衰 48. 高血压脑病 49. 高血压危象 50. 高血压病 51. 高血压性心脏病 52. 心肌梗塞后综合症 53. 放射性核素心肌显影 54. 心肌梗塞 55. 自发性心绞痛 56. 经皮腔内冠状动脉成形术 57. 心绞痛 58. 隐匿型冠心病 59. 冠心病 60. 劳力型心绞痛 61. 变异型心绞痛 62. 风湿性心脏炎 63. 舞蹈症 64. 风湿性关节炎 65. 风湿热 66. 联合瓣膜病 67. 风湿活动 68. 风湿性心瓣膜病 69. 二尖瓣面容 70. 感染性心内膜炎 71. Osler结节 72. Janeway结 73. 特异性心肌病 74. 心肌病 75. 肥厚型心肌病 76. 扩张型心肌病 77. 缩窄性心包炎 78. 心包填塞 79. 纤维素性心包炎 80. 埃瓦（Ewart）征 40. 指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾 病和（或）体征。 41. 由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏 排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。 42. 是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者。 43. 指心血管病人体力活动重度受限制，不能从事任何 体力活动，即使休息也有症状。 44. 呼吸困难在卧位时发生，抬高头部时减轻。 45. 挠动脉搏动一强一弱交替出现，见于早期左心衰。 46. 是右心心肌病变或心肌超负荷引起右心 室排血功能降低导致体静脉瘀血、静脉压升高的临床综合征。 47. 是指各种原因使左心发生急性收缩力减退，急性心室负荷过重导致急性排血量降低，临床表现为急性肺水肿的一系 列症状。 48. 指脑小动脉发生持久而严重的痉挛，脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压 升高，引起一系列临床表现，可发生于急进型或严重缓进型病人。 49. 指在高血压过程中，由于交感神经亢进，血循环中儿茶酚胺过多，导致周围小动脉发生强烈痉挛，血压急骤升高， 引起一系列交感兴奋的临床表现。 50. 是一种原因不明的，临床以动脉血压升高为特征， 可伴有心、脑、肾等器官异常的全身疾病。 51. 指长期血压增高，导致左心室后负荷过重， 而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。 52. 是机体对坏死的心肌所产生的一种自身免疫性反应，表现为心肌梗塞后数周甚至数月出现的一种弥漫性心包 炎，可伴有心包积液，此外尚有胸膜炎、肺炎、发热等各种表现。 53. 99mTc焦磷酸盐可选择性的集中在缺血肌梗塞心肌中，仅梗赛区显影，梗赛的部位、范围、程度可以作出定量诊 断。 54. 在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临 床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图 演变，严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。 55. 是一类无明显诱因，心绞痛与劳累或情绪激动无关，心绞痛程度较重，疼痛持续时间较长，对硝酸甘油治疗反应不佳的心 绞痛类别。 56. 是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动 脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。 57. 是急性、短暂性心肌缺血缺氧，所引起的临床综合征。常有劳累和情绪激动诱发，表现为阵 发性压榨样或紧数样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或使用 硝酸酯制剂后可完全缓解。 58. 又称无症状型冠心病，指平静时或运动后心电图有心肌缺 血表现，但无临床症状。 59. 冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉因粥样硬化或伴 痉挛所致的心肌缺血为主要特征的心脏病。临床可表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心 力衰竭等各种类型。 60. 指心绞痛的发作与体力活动，情绪激动等有明显的关系，经休息 或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。 61. 是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛， 常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。 62. 又称全心炎，是风湿热的重要表现，包括心肌炎，心内膜炎，和心 包炎。 63. 是风湿热免疫反应损害神经基底核，引起的一系列神经系统症状，临床表现为 不自主无意识的动作，面部表情怪异，言语障碍，四肢呈不协调动作。安静时症状减轻，激 惹后加重。 64. 是风湿热的关节损害，其典型表现为关节呈多发性、对称性、游走性大关 节炎，局部红、肿、痛、无化脓，反复发作不遗留畸形。 65. 是A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织免疫性疾病。临床表现为心脏炎、关节炎、皮肤损害等，有反复发作 的倾向，且遗留心脏瓣膜的损害，反复发作易发展为风湿性心瓣膜病。 66. 心瓣膜病患者 中，犯有两个或两个以上半膜受损害者，称为联合瓣膜病。 67. 在风湿病的基础上，有风 湿活动的反复发作。表现为：发热、白细胞上升，血沉抗O增高，关节痛及环形红斑，皮 下 小结 学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结 节等。 68. 是急性风湿性心脏炎遗留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主动脉瓣， 表现为瓣膜的关闭不全及狭窄。临床表现为相应瓣膜的杂音，晚期出现血液动力学的改变， 房室增大，心力衰竭。 69. 风湿性二尖瓣狭窄，左房失代偿，肺动脉高压导致患者的两颧 呈紫红色，口唇轻度紫绀。 70. 是全身感染性疾病，主要有细菌引起，临床特点为发热， 心脏易变性杂音，脾大，皮肤粘膜瘀点，进行性贫血，周围动脉栓塞和血培养阳性等。 71. 是感染性心内膜炎的一种特征性的表现，位于手指或足趾末端掌面，亦可见于大小鱼际和足 底，有明显压痛，呈紫红色，稍高出皮面，面积小的约1-2mm2，常持续数天。 72. 见于感染性心内膜炎，常发生于手掌和足底，呈小结节状出血，无压痛。使血管受损在皮肤上的表 现。 73. 又称继发性心肌病，是原因明确或继发于全身疾病的心肌疾病。 74. 又称位原发性心肌病，是一组原因不明的心肌疾病。 75. 使心肌病中最多见的一个病理类型，其发生 的可能原因与常染色体显性遗传有关，其主要的病理改变为心肌肥厚。临床表现为气短、心 悸、头晕、晕厥、心绞痛。 76. 是心肌病中最多见的一个病理类型，其病因不明，可能的 发病因素是病毒、细菌感染及药物中毒，其病理改变主要是以心腔扩张为主。主要临床表现 为心力衰竭、心律失常，晚期可发生体循环或肺循环栓塞。 77. 是急性心包炎演变而来， 是慢性心包炎较严重的类型。是由于部分急性心包炎患者，心包膜大量纤维组织增生形成坚 厚的瘢痕组织，压迫并限制心脏的收缩和舒张，从而引起心排血量降低和静脉压增高等一系 列循环障碍的表现。 78. 心包腔由大量或过快的积液，而使心包腔的压力迅速上升，从而 压迫心脏，是心脏舒张期血液充盈量减少，收缩期排血量减少，静脉压力增高淤血，收缩压 下降，脉压差变小，奇脉等。 79. 是急性心包炎的初期阶段，心包脏层和壁层充血，肿胀， 有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出，造成心内膜不光滑，主要临床表现为心前区疼痛 及心包摩擦音。 80. 大量心包积液时心脏向后移位可压迫左侧肺，表现为左肩胛角下区叩 诊浊音，语颤增强并可听到支气管呼吸音。 81. 里急后重 82. 反酸 83. 萎缩性胃炎伴过形成 84. 疣状胃炎 85. 急性胃粘膜病变 86. 消化性溃疡 87. 胃粘液-粘膜屏障 88. 多发性溃疡复合性溃疡 89. 早期胃癌 90. 肝性脑病 91. 肝肾综合征 92. 原发性肝癌 93. 亚临床肝癌 94. 伴癌综合征 95. 甲胎蛋白（AFP） 96. 小癌型肝癌 97. 急性胰腺炎 98. Grey-Turner征 99. Cullen征 100. 胰性脑病 101. 暴发型胰腺炎 102. 腹壁柔韧感 103. PPD皮肤试验 104. 结核性腹膜炎 105. 结核中毒症状 106. 结核性腹膜炎渗出型 108. 呕血 109. 上消化道大出血 110. 硬化疗法 111. 上消化道出血 参考答案： 81. 为直肠刺激症状，“里急”指腹痛欲便不爽，“后重”指便是有沉重下坠感。 82. 是由于贲门功能不全和胃的逆蠕动致酸性胃液返流至口腔的现象。 83. 粘膜萎缩并发微小凹上皮细胞增生，只是局部粘膜层变厚。 84. 胃窦部有较多的糜烂灶，或伴有数量不等的 隆起性糜烂，亦可称为慢性糜烂性胃炎。 85. 以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常 伴有出血。 86. 是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，因其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化 作用有关，故称为消化性溃疡。 87. 胃粘膜上皮分泌的粘液与完整的上皮细胞及细胞间连 接形成的一道防线。 88. 胃或十二指肠有二个或以上溃疡者为多发性溃疡；胃与十二指肠 均有溃疡者为复合性溃疡。 89. 指胃癌浸润深度只限于粘膜层及粘膜下层，也可以膨胀和 浸润形式出现。 90. 严重肝病引起的代谢紊乱为基础的神经系统综合征，其主要临床表现 是意识障碍和昏迷。 91. 肝硬化晚期，出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、的 尿钠为特征。但肾并无器质性病变。 92. 是指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。 93. 指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。 94. 指由于癌本身的代谢异常或对机体影响所发生的内分泌、代谢方面的症候群。 95. 是胎儿时期由肝合成的一种胚胎蛋白。 96. 单个癌结节直径< 3cm或相邻两个癌结节直径之和< 3cm，患者无症状，但血清AFP阳性，肿瘤切除后可降至正常的原发性肝癌。 97. 指胰腺的消化酶消化胰腺本身及其邻近组织引起的急性炎症。 98. 指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑，在胁腹 部皮肤呈灰紫色。 99. 指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑在脐周皮肤呈青紫色。 100. 指高胰酶血症致中枢神经系统代谢紊乱，出现意识障碍、谵妄、兴奋、精神错乱、昏迷等表现者。 101. 指极少数起病急骤，可无明显腹痛症状，突然进入休克、昏迷、心肺功能衰竭而猝死。 102. 腹膜的慢性炎症刺激及腹膜增厚，触诊时腹壁有特殊的揉面团样感觉。 103. 结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验。 104. 由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。 105. 结核病时人体受结核杆菌毒素影响而产生的全身症状，通常称为结核中毒症状，以法热盗汗最为常见。 106. 是结核性腹膜炎最多见的病理类型，腹膜充血、水肿并有许多黄白色粟粒样结核结节， 腹腔内有浆液性渗出液。临床上以腹水为主要特征。 108. 上消化道有较大量出血时，胃内 或反流到胃内的血液量达到250-300，因血液刺激胃壁引起放射性恶心呕吐，使胃内的血液 被呕出者称为呕血。 109. 在数小时内失血量超过1000ml或超过循环血量的20%以上伴有血容量减少所引起的某种程度的急性周围循环障碍。 110. 通过内镜将硬化剂注射至曲张静 脉内或静脉旁的食管粘膜下使血液凝固、血管闭塞以治疗食管静脉破裂出血的一种止血方 法。 111. 是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃及十二指肠、胰、胆等部位的出血其 临床表现为不同程度的呕血和黑便。 1. 变态反应_________型均可引起呼吸系统疾病。 2. 呼吸系统疾病常见的病因有 _________，_________，_________，_________等感染。 3. 慢性呼衰的基础病因是 ____________________。 4. 急性气管-支气管炎病理变化主要是粘膜急性炎症表现为 _________及粘膜下层病理改变主要为_________。 5. 化学性刺激气体引起急性气管-支气管炎除有粘膜损伤外尚可引起_________。 6. 急性气管-支气管炎X线检查可见_________。 7. 可引起呼吸系统疾病常见的理化因素是_________，_________，_________，_________等。 8. 慢性咳嗽咳痰十余年，近两年来感冒后常伴喘息，本病人应考虑的诊断是 ______________。 9. 慢性支气管炎合并感染急性发作期主要临床表现包括 ______________，______________，______________，______________。 10. 慢性支气管炎谈的性状是______________。 11. 慢性支气管炎急性发作期主要治疗原则应是 ______________，______________，______________，______________。 12. 急性气管-支气管炎的诊断条件是_________，_________，_________，_________。 13. 急性气管-支气 管炎主要症状与体征是_________。 14. 急性气管-支气管炎病因主要有______________，______________，______________ 15. 急性气管-支气管炎如为细菌感染所致，痰液为粘液 脓性，显微镜下可见大量______________。 16. 急性气管-支气管炎病因中常见的病毒包括 ______________，______________，______________，______________。 17. 急性气管-支气管炎的病因中常见的细菌包括______________，______________，______________，______________。 18. 急性气管-支气管炎除咳嗽、咳痰以外尚可有______________，______________，______________等呼吸系统症状。 19. 慢性支气管炎缓解期治疗原则以 ______________为主。 20. 终末细支气管远端的气道及肺组织包括______________，______________，______________，______________。 21. 慢性阻塞性肺气肿系指小气道 狭窄，不全阻塞引起终末支气管远端气腔______________，______________，______________，肺组织弹性回缩力降低及肺容积增大。 22. 慢性阻塞性肺气肿最常见的 原发病______________。 23. 慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有______________，______________，______________。 24. 慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：（1）视诊可见______________，（2）触诊可见______________，（3）叩诊可见______________，（4）听诊可见______________。 25. 慢性阻塞性肺气肿X线检查主要可见______________，______________，______________。 26. 慢性阻塞性肺气肿的治疗原则是______________，______________，______________，______________。 27. 慢性肺心病心肺功能失代偿期 诱发原因是______________，______________。 28. 小叶中心型阻塞性肺气肿是 ______________狭窄，______________过度充气，明显膨胀扩张。 29. 全小叶型肺气肿是______________狭窄，______________过度充气，扩张。 30. 慢性肺心病发生呼吸衰竭血 气分析的结果多为______________，______________。属于______________型呼吸衰竭。 31. 慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有______________，______________等。 32. 慢性支气管肺炎、肺气肿已二十余年，为确定有无肺心病应作的 辅助检查有______________，______________，______________等以便确定有无肺动脉高压 及右心室增大。 33. 慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是 ______________，______________，______________等肺动脉高压使右心室负荷增加，长期 缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用 34. 慢性肺心病血液粘稠度增加的原因 ______________。 35. 慢性肺性病的肺动脉高压产生的原因是______________，______________，______________。 36. 慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其 产生的最重要的原因是______________。 37. 慢性肺心病最常见的病因是______________，______________。 38. 慢性肺原性心脏病的病因可分为______________，______________，______________。 39. 慢性肺心病X线检查有以下表现1、______________2、______________3、______________4、______________5______________。 40. 慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为______________，______________。 41. 以往认为引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的主要细胞是______________。 42. 支气管哮喘发作时,两肺普遍性哮鸣音,其原因主要是支气管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是 ______________引起。 43. 外源性哮喘属于______________变态反应。 44. 茶碱类药物治疗哮喘主要机理是抑制______________，使______________增多，并可使肾上腺髓质释放儿 茶酚胺增多。以及______________作用。 45. 支气管哮喘的主要临床特点是 ______________。 46. 哮喘持续状态就诊时，应立即给予的处理是______________。 47. 支气管扩张症患者常有大量的脓痰，脓痰放置后可分为上、中、下三层，分别为______________，______________，______________。 48. 支气管扩张症患者咯血最常见的诱因为 ______________。 49. ______________，______________，______________，______________，______________是支气管扩张症的主要临床表现。 50. 目前肺部炎症的病原体有如下特征： （1）院外感染的肺炎的病原体仍然是_________占重要地位；（2）院内感染的肺炎病原体是 _________明显增加，耐药菌亦在增加及新的病原体不断被发现。 51. 典型的肺炎球菌肺炎， 初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。 52. 葡萄球菌肺炎常见的并发症有______________，______________。 53. 肺炎球菌肺炎的热型常呈 ______________。葡萄球菌肺炎的热型常呈______________。 54. 肺炎的临床表现主要有 ______________，______________，______________和______________，肺部X线可见______________。 55. 肺炎按病因学分类可分为______________，______________。 56. 肺炎球菌肺炎灰色肝样变期肺泡内充满大量的细胞（中性粒细胞）它在肺炎恢复，消散过程中 起的作用是：释放______________，溶解______________，利于______________。 57. 肺炎球菌肺炎应与急性肺脓肿相鉴别，肺脓肿具有______________，______________，______________。 58. 在细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎的一般病理特点是______________。 59. 肺炎球菌肺炎病理分四期______________，______________，______________，______________。 60. 肺炎球菌肺炎病理改变分为四期，从病程（时间）上看大致病后第 ______________天为充血期，第______________天为红色肝样变期。第______________天为灰色肝样变期，第______________天进入消散期。 61. 肺炎患者出现病变侧胸痛，同时放 射至背部，其炎症累及了______________。 62. 肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是 ______________。 63. 休克型肺炎的治疗原则是：______________，______________。 64. 肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是______________。 65. 金黄色葡萄球菌，尤其医院内感染者多数对______________耐药。 66. 金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有 ______________，______________。 67. 吸入性金葡菌性肺炎临床表现是：______________，______________。 68. 金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是 ______________。 69. 治疗金黄色葡萄球菌肺炎，选择高敏感抗生素的最佳方法是 ______________。 70. 经黄色葡萄球菌肺炎应首选耐______________类抗生素，常用的有______________，______________。 71. 血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点是： ______________，______________，______________，______________。 72. 肺脓肿的发生是由______________吸入肺内，引起肺组织______________的结果。 73. 引起急性吸入性肺脓肿的细菌主要为______________所致，血源性肺脓肿主要由______________所致。 74. 肺脓肿的好发部位，吸入性肺脓肿因右侧总支气管较为垂直，故____________________侧发生率较高。血源性以____________________为特点。 75. 肺脓肿的并发症有胸腔积液， ____________________，____________________。 76. 急性肺脓肿治疗原则是 ____________________，____________________，____________________。 77. 肺脓肿咳出的痰为____________________色，量大，有____________________味，可呈____________________痰。 78. 肺脓肿按发病方式分为____________________，____________________，____________________三种类型。 79. 支气管肺癌倍增时间长短 与放疗和化疗效果呈____________________相关。 80. 按照发生的解剖位置，支气管肺癌 可分为____________________，____________________，____________________，____________________，____________________。 81. 在各型肺癌中，倍增时间最短的是 ____________________。 82. 按照生长方式，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________四种类型。 83. 中心型肺癌，原发于____________________或____________________，位于____________________，以____________________癌多见。 84. 周围型肺癌，原发于 ____________________，多位于____________________，以____________________癌多见。 85. 肺癌咳嗽多为____________________咳嗽，一般镇咳药____________________缓解，____________________痰是肺泡细胞癌的特征之一。 86. 原位癌是肿瘤局限于 ____________________部位，尚未冲破____________________的癌灶，由原位癌发展为浸润 癌一般需历时____________________。 87. 肺癌可有发热，多为____________________发热，常因____________________所致，少数为____________________。 88. 反复同一部位发生____________________是肺癌的重要临床表现之一。 89. 上腔静脉阻塞综合征，是由 于肺癌侵犯____________________或____________________转移压迫____________________，致上腔静脉回流受阻产生一系列临床表现 90. 副癌综合征的发生机理，一般认为是肺癌组织中含有____________________，包括____________________，____________________，和____________________等，这可能是导致肺癌患者非转移性肺外 表现的原因。 91. 按组织学特征，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________。 92. 上腔静脉阻塞综合征主要表现为____________________，____________________，____________________，____________________。 93. ____________________淋巴结肿大是肺癌转移的常见表现。 94. 肺癌骨转移以____________________骨多见。 95. 支气管肺癌的胸部X线检查方法包括____________________，____________________，____________________，____________________，_____________________，___________________等 96. 肺癌的主要鉴别诊断有____________________，____________________，____________________，____________________等。 97. 肺癌治疗的原则是____________________和____________________相结合的综合疗法。 98. 肺癌放射治疗有三种：__________________，__________________，__________________。 99. 肺癌发生率最高的组织型是__________________。 100. 肺癌的预后以__________________癌较好，__________________癌次之，__________________癌最差。 101. 肺癌的肺部体征可见__________________体征__________________体征__________________以及阻塞性肺炎。 102. 结核杆菌有许多型，引起人类肺结核的结核杆菌有__________________，__________________。 103. 肺结核患者呼吸系统常见的症状有__________________，__________________，__________________，__________________。 104. 结核杆菌侵入人体是否发病，即决定于__________________，又决定于__________________。 105. 肺结核化疗的原则是__________________，__________________，__________________，________________，____________________。 106. 预防肺结核的途径有 __________________，__________________，__________________。 107. 肺结核的重要传染源是__________________；最重要的传染途径是__________________。 108. 治疗肺结核的化疗药物，全价杀菌药常用的有__________________，__________________，半价杀菌又常用的有__________________，__________________。 109. 原发型肺结核典型的X线影像呈__________________或呈__________________。 110. 肺结核病灶的活动性及其转归可分 为__________________，__________________，__________________三期。 111. 浸润型肺结核病变位置多在__________________。 112. 诊断肺结核的痰菌检查常用的方法有 __________________，__________________，__________________。 113. 临床常用的结核菌素试验制品有__________________，__________________。 114. 三岁以下儿童结核菌素 试验阳性，说明__________________。 115. 目前国内依靠X线影像将肺结核分为 __________________型，其中?型是__________________，?型是__________________。 116. 结核性胸膜炎的临床分型有__________________，__________________，__________________。 117. 结核性胸膜炎临床上主要表现为__________________，__________________，__________________。 118. 结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径 有__________________，__________________，__________________。 119. 呼衰患者经常规处理后，低氧高碳酸血症及神志无改善且呼吸慢，最后导致停止者应立即给予 ____________________，以辅助或代替呼吸功能。 120. 呼吸衰竭治疗的原则为 ____________________，____________________，____________________和消除诱因。 121. 呼衰是由于慢性缺氧可使红细胞代偿增多出现____________________。 122. 慢性呼吸功能衰竭发生消化道大量出血时说明病情严重，常提示____________________。 123. 对于呼衰患者的供氧应采取____________________疗法。 124. ?型呼吸衰竭吸氧宜低流量 ___________________L/min，低浓度___________________%，持续供氧，即控制性供氧， 氧浓度计算公式为___________________。 125. 慢性呼吸衰竭的临床表现是由于 __________________的结果，临床最早出现的症状是__________________，最严重缺氧的临床表现是__________________。 126. 慢性呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调最常见的为 __________________，其次为__________________，__________________。 127. 呼吸衰竭的动脉血气分析?型为PaO2<_________________kPa，若伴有 PaC02>_________________kPa 为?型呼吸衰竭。 128. 呼吸功能衰竭按动脉血气分析结果 分为_________________型和_________________型。 129. 引起低氧血症和高碳酸血症的主 要原因有__________________，__________________，__________________，__________________。 参考答案： 1. ?--? 2. 感染 变态反应 理化因素 肿瘤 3. 慢性肺胸疾病 4. 充血、水肿、浆液渗出、纤毛柱状上皮损伤脱落 炎性细胞浸润、粘膜腺肥大分泌物增多 5. 肺水肿 6. 肺纹理增多、变粗、走行紊乱 7. 大气污染 吸烟 粉尘 有害化学气体 8. 慢性支气管炎喘息型 9. 咳嗽、咳痰或喘息加重 黄色脓痰 白细胞增高 可有发热，干湿啰音增多 10. 白的粘液痰或白色泡沫样痰 11. 控制感染 祛痰 舒张支气管 注意气温湿度变化等 12. 发病较急，以咳嗽咳痰为主要症状 检查呼吸音粗糙或有干湿啰音 X线检查可见肺纹理增多变粗紊乱 除外其他疾病引起的咳嗽咳痰 13. 轻重不等的咳嗽咳痰，检查可闻及呼吸音粗糙，或有干湿啰 音，水泡音等 14. 病毒 细菌 理化因素 15. 脓细胞 16. 流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 17. 流感嗜血杆菌 肺炎球菌 链球菌 葡萄球菌 18. 胸痛、胸闷 气促喘息 痰中带血 19. 提高机体免疫力增强机体抗病能力 20. 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 21. 过度充气 持久膨胀 结构破坏 22. 慢性支气管炎 23. 原发病表现 逐渐加重的呼气困难 肺气肿体征 24. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 语颤增强，呼吸动度减 小 过轻音肺下界降低，肺下界移动度减小 呼吸音减弱 25. 肺透光度增强 胸廓前后径增大 膈下降，膈顶平坦，膈、胸廓运动减弱 26. 积极治疗原发病 腹式呼吸，提高膈肌运动能力，缩唇呼吸，减少残气量 防止呼吸系统感染 对症治疗：祛痰、扩张支气管、必 要时氧疗 27. 呼吸系统感染 不适当的应用镇静剂 28. 终末支气管及?级呼吸性细支气 管 2级或3级呼吸性细支气管 29. 终末细支气管 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺 泡即全小叶 30. 低氧血症 高碳酸血症 ? 31. 呼吸衰竭 心力衰竭 32. X线检查 心电图检查 超声心动图检查 33. 34. 促使骨髓造血旺盛红细胞形成增多 35. 缺氧性肺小动脉痉挛 肺泡毛细血管受压及破环 血液粘稠度增加 36. 缺氧性肺小动脉痉挛 37. 慢性支气管炎 肺气肿 38. 支气管、肺部慢性疾病 胸廓运动障碍性慢性疾病 肺血管疾病 39. 右肺下动脉扩张其横径?15mm，其横径与气管横径比值?1.07 肺动脉段明显突出或其高度 ?3mm 中心动脉扩张，外周分支纤细 圆锥部显著突出或锥高?7mm 右心室增大影像 40. 呼吸系统慢性原发病表现 肺动脉高压右心室肥大的表现 41. 肥大细胞及嗜碱细胞 42. 支气管平滑肌痉挛 43. ?型 44. 磷酸二酯酶 环磷酸腺苷 抑制体内腺苷 45. 发作性呼气性呼吸困难及双肺不满哮鸣音 46. 吸氧，静脉注射支气管舒张剂，其中包括肾上腺皮质激 素，去除诱因，处理并发症及水电解质酸碱平衡等 47. 泡沫 粘液 坏死组织及脓性物 48. 感染 49. 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 反复感染 固定性局限性是罗音 50. 肺炎球菌 革兰氏阴性杆菌 51. 粘稠的铁锈样痰或血性痰 粘液脓性痰 淡黄 52. 脓胸 脓气胸 53. 稽留热 弛张热或不规则热 54. 咳嗽 咳痰 呼吸困难 炎性浸润阴影 55. 感染性肺炎 非感染性肺炎 56. 大量的纤维蛋白酶 纤维蛋白 在消散期肺泡内容物，吸收排除，使之重新充气 57. 病程中出现大量的脓臭痰并常伴咯血 肺内出现空腔和液平 病程长，完全吸收需6周以 上 58. 因为肺组织不发生化脓，坏死或溃疡，一般病变消散后，不留纤维化斑痕 59. 第一期充血期 第二期红色肝样变期 第三期灰色肝样变期 第四期消散期 60. 1-2 3-4 5-6 7 61. 膈胸膜（中心部） 62. 选择敏感的抗生素 63. 控制感染：应用有效的抗生素 纠正休克：补充血容量，血管活性药物，纠正酸碱平衡，皮质类固醇使用等 64. 灰色肝样变期 65. 青霉素G 66. 吸入性感染（经呼吸道）感染 血源性感染 67. 全身中毒症状，发热衰竭， 贫血等 呼吸系统表现咳嗽，痰量多，常为脓血痰，胸痛及实变体征，湿罗音及胸膜摩擦音 68. 血或痰培养有金葡菌生长 69. 根据细菌培养和药物敏感试验结果 70. 青霉素酶的β-内酰胺 苯甲异恶唑青霉素（新青二） 邻氯苯青霉素 71. 全身中毒症状较重，呼吸系统症 状较轻 起病较慢 X线为双侧多发性云团或结节状阴影及多个空洞 可在肺外找到原发病灶 72. 数种厌氧菌 化脓性坏死灶 73. 厌氧菌 金黄色葡萄球菌 74. 右 两肺多发性小脓肿 75. 脓胸或脓气胸 胸膜支气管瘘 76. 抗感染 痰液引流 支持疗法 77. 黄绿 恶臭 脓血 78. 吸入性 血源性 继发性 79. 负 80. 中心型肺癌 周围型肺癌 细支气管-肺泡癌 肺上沟瘤 隐性肺癌 81. 小细胞未分化癌 82. 管腔型 管壁型 肿块型 弥漫型 83. 总支气管 叶、段支气管 肺门附近 鳞癌和小细胞未分化癌 84. 段以远小支气管 肺周边部分 腺癌 85. 刺激性 较难 大量粘液泡沫痰 86. 原发 基底膜 几年到几十年 87. 低度至中度 继发感染 肿瘤热 88. 阻塞性肺炎 89. 纵隔 纵隔淋巴结 上腔静脉 90. 某种生物活性物质 激素 酶类抗原 癌胚蛋白 91. 鳞癌 未分化癌 腺癌 细支气管-肺泡癌 92. 头面颈部披肩是水肿 颈静脉怒张 胸壁浅静脉曲张 上肢静脉压升高 93. 锁骨上 94. 肋 95. 不同体位胸透 正侧位胸片 断层摄影 支气管造影 肺血管造影 CT 96. 肺结核 肺炎和肺脓肿 肺内其他肿块 结核性胸膜炎 97. 以手术切除为首选 放疗化疗、免疫疗法 98. 根治性治疗 预防性治疗 姑息治疗 99. 鳞癌 100. 鳞癌 腺癌 小细胞未分化癌 101. 局限性哮鸣音 肺不张 胸腔积液 102. 人型 牛型 103. 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 104. 结核杆菌的致病力 机体的免疫反应 105. 早期 联合 规则 足量 全程 106. 控制和消灭传染源 切断传染途径 降低人体的易感性 107. 排菌的结核病人 呼吸道 108. 异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 109. 双极征 哑铃征 110. 进展期 好转期 稳定期 111. 肺上野 112. 直接涂片法 集菌法 培养法 113. 旧结核菌素（OT） 标准纯蛋白衍生物（PPD） 114. 体内有活动病灶 115. ? 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型 116. 结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎 结核性脓胸 117. 发热 胸痛 呼吸困难 118. 淋巴道 直接蔓延 血行播散 119. 机械通气 120. 纠正缺氧 改善通气 治疗酸碱失调电解质紊乱 121. 继发性红细胞增多症 122. 预后不良 123. 控制及氧 124. 1-2 25-30 21+4×流量 125. 缺氧和二氧化碳潴留 呼吸困难 发绀 126. 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中 毒 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 127. 8 6.67 128. I型(单纯缺氧型） II型（缺氧伴二氧化碳潴留型） 129. 通气不足 通气/血流比例失调 弥散障碍 氧耗量增加 （每题2分，共40分） 1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ F ） 2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和 功能障碍。（ F ） 3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ T ） 4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F ） 5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（ T） 6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T ） 7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ F） 8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T ） 9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿， 诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅?度）。（ T） 10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（ T ） 11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（ F） 12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ F ） 13、 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F ） 14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T ） 15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T ） 16、 六淫是一切内感病的主要病因。（F ） 17、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T ） 18、 老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T ） 19、 胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（ F ） 20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F ） （每题2分，共40分） 1、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ） A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1?，心率平均每分钟约增加（C ） A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ A ） A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ B ） A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C ） A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（ C ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ C ） A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于（E ） A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 9、水痘的传染期是（E ） A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好 的处理方案是（ C ） A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ B ） A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C ） A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为（ B ） A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D ） A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B ） A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E ） A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 17、肾结核的血尿属（A ） A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿 18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑， 可能是（ D ） A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤 19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A ） A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛 20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C ） A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱 （每题2分，共20分） 1、细菌合成的产物有（ABCDE ） A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素 2、下列哪项属于乙类传染病（ BCE ） A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ ABCE ） A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血 症 4、氧中毒患者主要损伤（CE ） A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统 5、内囊出血"三偏"征为（ ACE ） A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫 6、下呼吸道感染的的常见因素为（ ABCDE ） A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染 7、左心衰竭可能的症状有（ ABCD ） A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛 8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（ BDE ） A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音 9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（ BCD ） A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾 10、行为训练的主要教学方法包括（ ACDE ） A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏 科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一 小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ） A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ） A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ） A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪 及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠 曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ ） A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ） A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ） A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ） A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ） A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验 21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ） A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕? 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ） A.植物神经 B.第?对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ） A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎 24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ） A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型 25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ） A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症 26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ） A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎 27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ） A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小 板增加 E.皮肤红斑 28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ） A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍 D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ） A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退 30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ） A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒 31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ） A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc 32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ） A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅 33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ） A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍 34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ） A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上都对 35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ ） A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪 斜 C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪 斜 E、以上都不是 B型题 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 36、高血压病心功能不全（ ） 37、动静脉瘘（ ） A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无 38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ） 39、左房粘液瘤（ ） A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞混合癌 40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ） 41、手术治疗效果最好的肺癌是（ ） 42、最常见的周围型肺癌是（ ） A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 43、成年人最常见的肺结核类型是（ ） 44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增 高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ） A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜 45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ） 46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ ） 47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ） 48、微血管病性溶血（ ） A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 49、骨髓纤维化症（ ） 50、脾功能亢进（ ） A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 51、1型糖尿病（ ） 52、2型糖尿病无并发症者（ ） 53、糖尿病酮症酸中毒（ ） 54、15岁Graves甲亢症患者（ ） A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ ） 56、肾性贫血用（ ） 57、肾病综合征用（ ） A.血沉增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 58、类风湿性关节炎（ ） 59、系统性红斑狼疮（ ） X型题 60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ ） A.室性夺获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C.室性融合波 D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐 61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ） A.心包摩擦音 B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 D.第四 心音 62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ） A.预激综合征 B.肥厚型心肌病 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ） A.慢性肺.胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或心衰竭 D.肺动脉高压表现 E.以上都不是 64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ） A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 E.低血糖 65、血红蛋白尿的临床表现为（ ） A.尿液静置后有红色沉淀 B.尿色呈红葡萄酒色 C.全身无溶血的表现 D.显微镜检无红细胞或少数红细胞 66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ） A.大量蛋白尿 B.持续性少尿或无尿 C.显著高血压 D.迅速发生并加重的肾功能损害 二.填空题（每空0.5分，共12分） 1、 Austin—Flint（奥—弗氏）杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。 2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。 3、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张 压则主要取决于__________________。 4、 肺结核化疗的原则是 __________________.__________________.__________________._______________ ___.__________________。 5、 支气管哮喘可引起__________________呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起 __________________性呼吸困难。 6、 食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用 __________________.__________________。 7、 肝性脑病的临床分期是 __________________.__________________.__________________._______________ ___。 8、 治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。 9、 强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_________,角膜反射_________。 10、 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有 ___________.___________。 三.问答题（1—5题每题7分，6、7题每题10分共55分） 1、试述急性心肌梗死的临床症状 2、简述肝硬化腹水形成的机理？ 3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？ 4、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发 木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清， 内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居 中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正 常。 请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。 5、甲亢患者由于T3，T4分泌过多引起的临床表现有哪些？ 6、40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，近1月来头晕，乏力，活动后心悸气短。末稍血 Hb75g/L,PC 250×109/L,红细胞大小不等色淡。 诊断最可能是什么？如何进一步确诊？ 7、试述病历书写基本要求 一、选择题 1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C 21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.B 27.D 28.E 29.C 30A 31C 32D 33 B 34E 35A 36D 37.B 38.C 39.A 40B 41.A 42.C 43.C44C 45B 46.A 47.C 48 .E 49、C 50、B 51、 A 52B 53.A 54.C 55.C 56.A 57.B 58.A 59.C 60.ABC 61.ABCD 62.BD 63.ACD 64.ABCD 65.BD 66.BD 二、填空题 1、心尖区 舒张期 2、硝普钠 3、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 4、早期 联用 适量 规律 全程 5、吸气 呼气 6、硬化剂注射 食管静脉套扎术 7、前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 8、卡马西平 9、扩大 消失 10、新斯的明 吡啶斯的明 三、问答题 1、急性心肌梗死的临床症状为： ? 心前区绞痛； ? 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； ? 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨 ? 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 ? 低血压或休克； ? 心力衰竭 2、肝腹水形成与下列因素有关： ?门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔； ?血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25－30g／L时血浆 处渗入腹腔； ?肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生 大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水； ?肾小球过滤率下降； ?一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降 低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。 3（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时， 右心受累，右心室增大； （2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺 动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。 4 ?诊断要点：?急性起病的一侧周围面神经麻痹；?全身情况良好，无其他神经体 征； ?诊断：面神经麻痹； ?治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。 5一、高代谢状态：多食易饥，怕热多 低热。 二、神经精神系统：神经过敏易激动，紧张，焦虑，舌颤手颤。 三、心血管系统：心动过速，心律紊乱，心脏杂音，脉压差增大，心脏肥大。 四、消化系统：食欲亢进，消瘦，腹泻，肝功损害。 五、甲亢性肌病。 六、其它：内分泌紊乱，闭经，阳萎，胫前粘液，水肿，贫血等。 6 （1）缺铁性贫血；（2）应作血清铁蛋白检查、骨髓细胞内、外铁染色检查。 7 (l)病历书写必须具备三性： ? 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； ? 系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征； ? 完整性，各项资料均需按序收集。 (2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完成：危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。 (3)符合统一规格。 (4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯 例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。 修改过多，应重新沙 一、选择题（每题2分） 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ） A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应； D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。 2、下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ） A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。 3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（ A ） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂； D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。 4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D ） A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。 5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C ） A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。 6、深部脓肿切开排脓的指征是（E ） A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍； D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。 7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A ） A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间； D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。 8、下列通气方法的适应症哪项错误（ A ） A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者； C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸 者； E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。 9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（ D ） A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉； D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。 10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（ B） A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味； D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。 11、氨水洗手的浓度为（D ） A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。 12、用物理方法杀灭细菌称（ A ） A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术。 13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E ） A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。 14、高渗性缺水的治疗一般用（ E） A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠溶液。 15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（ E ） A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。 16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（ D） A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。 17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D ） A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。 18、骨盆骨折最危险的并发症是（ A） A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。 19、所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 20、治疗破伤风的中心环节是（ C ） A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱； E、预防并发症。 21、第二性征的区别下列哪项不正确（C ） A、体毛和阴毛分布的特征；B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度； D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。 22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ D ） A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；B、应在胸部对称部位作比较检查； C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。 23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（ E ） A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导的方向。 24、腹部检查下列哪项错误（ B） A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及； D、肠鸣音消失可见于肠麻痹；E、腹主动脉搏动正常人可触到。 25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ E） A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓；D、漏斗胸；E、桶状胸。 26、开放性气胸的现场急救为（D ） A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、止痛； 27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B ） A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后吻合口狭窄； 28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D ） A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。 29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转 恢复。应考虑为（ E ） A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。 30、前列腺增生症最早出现的症状是（ C） A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。 31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（ A ） A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐； E、意识障碍有中间清醒期。 32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（ D ） A、头痛、头昏者用镇静止痛药；B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫痫药； D、便秘者用肥皂水高压灌肠；E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。 33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（ E ） A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。 34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A ） A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。 35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ E） A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管T管引流术；D、括约肌切开术； E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。 36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（ B） A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠周围。 37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（ C） A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。 38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ B ） A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝； C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、 39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E ） A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌；B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄性尿路造影。 40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手 术是（ B ） A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术； D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。 二、简答题（每题10分） 1、简述甲亢手术后主要并发症。 2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误： （ ） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误： （ ） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起： （ ） A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项： （ ） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（ ） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应： （ ） A、?型 B、?型 C、?型 D、?型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物： （ ） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是： （ ） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误： （ ） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是： （ ） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分） 1、 可引起人体肝脾肿大的寄生虫有： （ ） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则： （ ） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为： （ ） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有： （ ） A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括： （ ） A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射 三、是非题（每题1分，共10分） 1、本体感受器分布在内脏和血管处。 （ ） 2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 （ ） 3、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室。 （ ） 4、醛固酮由肾上腺皮质束状带分泌。 （ ） 5、卫生细菌学检查方面，饮用水大肠杆菌总数每毫升不得超过3个。 （ ） 6、体温升高超过正常值0.50C即为发热。 （ ） 7、基因病是由DNA遗传性变异引起的疾病。 （ ） 8、高渗性脱水时主要失水部位为细胞内液。 （ ） 9、药物的特异质反应是药物引起的一类遗传学性质的异常反应。 （ ） 10、慢性腹泻是指腹泻超过3个月者。 （ ） 四、填空题（每空1分，共20分） 1、根据形态、机能和药理的特点内脏运动神经可分为____、____。 2、内囊损伤后会出现典型的三偏 ，即____、____、____。 3、蚕豆病是由于缺乏____。 4、ABO血型分型的意义____、____。 5、影响动脉血压的因素有____、____、____、____、____、____。 6、肺活量由潮气量和____、____组成。 7、血液凝固包括三个 步骤 新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤 ____、____和____ ，内源性途径由____ 因子启动，外源性途径由____ 因子启动。 五、简答题。（每题10分，共40分） 1、葡萄球菌的主要传染方式，其所致的主要疾病是什么？ 2、 试述中心静脉压测定的意义、正常值；并分别分析：(1)CVP?、BP?；(2)CVP?、BP?；(3)CVP?、BP正常的临床意义] 3、导尿术的适应症？ 4、休克的定义及休克的始动环节。 一、D D A C D A D D D B 二、ABCD ABCDE ABC ABC ACDE 三、1、— 2、+ 3、— 4、— 5、 — 6、+ 7、+ 8、+ 9、+ 10、— 四、1、交感神经 、副交感神经 2、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 3、6—磷酸葡萄糖脱氢酶 4、指导临床输血、遗传学意义 5、每搏量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量、血管容量比值 6、补吸气量、补呼气量 7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白形成、?、? 五、 1、 (1)葡萄球菌广泛分布于自然界，感染方式 进行流行、外科手术、接生时，不严格消毒 皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压 (2)主要疾病 皮肤化脓性感染；器官化脓性感染；全身感染，如败血症；食物中毒；假膜性肠炎； 烫伤样皮肤综合征及中毒性等疾病。 2、CVP的正常值为6—10厘米水柱。当其小于5厘米水柱时，提示血容量不足或右 心房充盈欠佳；CVP大于15厘米水柱时，提示右心功能不全或肺循环阻力增高、输液过量、 使用血管收缩剂及其他使胸、腹压力加大的因素。 (1) 表示血容量不足；(2)表示心功能不全，血容量相对过多；(3)表示容量血管收缩，肺循环阻力增高。 3、解除尿潴留，减轻患者痛苦； 留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养； 大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱； 抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化，以指导液体疗法； 测量膀胱容量、压力及残余尿量； 注入造影剂或气体，行膀胱造影； 膀胱内注入药物灌注治疗。 4、休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量急剧降低为 特征，并从而导致各重要器官机能代谢和细胞结构与功能发生严重损害的复杂的全身性的病 理过程。而引起有效循环血量减少的始动环节有三个，即：血容量减少、血管床容量增加、 心泵功能障碍。 一、选择题（每题1 分，共40 分） 【 A 型题】 1. Rh阳性是指红细胞膜上有 （ ） A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原 2. 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （ ） A. 某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B. 具有高度的均一性 C. 具有高度的专一性 D. 只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E. 清除突变细胞的功能 3. 全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 （ ） A. 减少呼吸道腺体分泌 B. 预防胃肠痉挛 C. 增强麻醉效果 D. 预防心血管并发症 E. 镇静 4. 心交感神经末梢释放 （ ） A. 去甲肾上腺素 B. 血管紧张素 C. 肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 组胺 5. 高钾血症的心电图特点是 （ ） A. T波高尖，QRS波群增宽 B. T波低平，Q—T间期缩短 C. T波低平，Q—T间期延长D.T波正常，Q—T间期延长 E.T波低平，出现U波 6 ．诊断消化性溃疡最可靠的方法是 （ ) A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜 E．大便隐血 7．严重的?型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为 （ ) A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒 C．诱发呼吸性碱中毒 D．诱发代谢性碱中毒 E．降低二氧化碳兴奋呼吸中枢的作用 8.胸外按压是否有效，做简便可靠的方法是 （ ） A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志 9．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是 （ ） A．有无腹水 B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．有无脾腔肿大 E．颈静脉是否充盈 10．肺梗死最常见的病因是 （ ) A．空气 B．脂肪 C．血栓 D．羊水 E．瘤栓 11．腰麻后头痛的主要原因 （ ） A．脑脊液向硬膜外腔溢出 B．穿刺点太低 C．局麻药太少 D．患者的体位不当 E．术中输液过快 12.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确 （ ） A．舌后坠 B．呼吸道异物 C．气管受压 D．喉痉挛 E．麻醉药产生的呼吸抑制 13．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（ ) A．左输尿管切开取石 B．右输尿管切开取石 C．右肾孟切开取石 D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术 14．高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为 （ ) A．肛门停止排便、排气 B．腹胀明显 C．便血 D．阵发性绞痛 E．呕吐频繁 15.上肢出血应用止血带时不应缚在 （ ） A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3 16．营养不良的早期临床表现是 （ ) A．面色苍白B．精神委靡C．发育迟缓D．食欲减退E．体重不增或减轻 17．子宫脱垂的最主要的病因是 （ ） A．先天性发育异常B．分娩损伤 C．缺乏雌激素 D．营养不良 E．慢性腹压增加 18．食管异物最危险的并发症是 （ ） A．颈部皮下气肿 B．食管周围炎 C．食管周围脓肿 D．纵隔气肿 E．刺破大血管 19．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ) A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：2 20．下列哪项不是急性肾孟肾炎的并发症 ( ) A．肾积水 B．肾功能衰竭 C．尿源性败血症 D．肾乳头坏死 E．肾周围脓肿 【 B 型题】 问题21 一23 A. 夜盲症 B. 脚气病 C. 佝偻病 D. 口角炎 E. 癞皮病 严重缺乏可出现 口角炎 （ ） 21. 维生素B2 22. 维生素PP严重缺乏可出现 癞皮病 （ ） 23. 维生素A严重缺乏可出现 夜盲症 （ ） 问题24 一25 A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓毒血症 E．变应性亚败血症 24．细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状 菌血症 （ ） 25．人体对微生物感染所引起的全身炎症反应 脓毒血症 （ ） A．反流误吸 B．呼吸道梗阻 C．喉痉挛 D．二氧化碳蓄积 E．肺部并发症 26．饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生 反流误吸 （ ） 27．全身麻醉中若通气不足可导致 二氧化碳蓄积 （ ） A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．外阴癌 D．绒毛膜癌 E．卵巢癌 28．发病率最高的是 宫颈癌 （ ) 29．最难早期发现的是 卵巢癌 （ ) 30．化学治疗效果最好的是 绒毛膜癌 （ ) 【 C 型题】 问题31 一33 A．心前区痛 B．发热、白细胞增高 C．两者均有 D．两者均无 31．变异型心绞痛 心前区疼痛 （ ) 32．急性心肌梗死 C （ ) 33．室性心动过速 D （ ) 问题34 一35 A、肺动脉高压和中毒性心肌炎 B、水、钠潴留及循环充血 C、两者均有 D、两者均无 34. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 A ( ) 35. 急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是 B （ ） 【 X 型题】 36. 下呼吸道包括 CDE （ ） A. 咽 B. 喉 C. 气管 D. 支气管 E. 支气管肺内分支 37．引起脑膜炎的病原体有 ABCD （ ) A．脑膜炎奈瑟菌 B．结核分枝杆菌 C．新生隐球菌 D．钩端螺旋体 E．白喉棒状杆菌 38．局麻药的主要不良反应是 AE （ ) A．毒性反应 B．消化道反应 C．循环系统的抑制 D．呼吸抑制 E．超敏反应 39．下列哪些情况不能洗胃 BE （ ） A．幽门梗阻 B．腐蚀性胃炎 C．胃扩张 D．严重食管胃底静脉曲张 E．贲门梗阻 40．下列哪些是类风湿关节炎的特点 ABC （ ) A．小关节受累为主 B．可致关节畸形 C．类风湿因子阳性 D．心脏易受累E．抗―O‖常呈阳性 （每题1 分，共15 分） 1. 疾病是机体在内环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动过程。 2. 窦性心动过速宜选用的药物是 普萘洛尔 ，心房颤动首选药物是 强心苷类药物 。 3．心肌梗死的心电图特征性改变为 病理性Q波 、 ST段弓背向上 、 T波倒置 。 4．晶体渗透压影响 细胞 内外水的移动，胶体渗透压主要影响 毛细血管 内外水的移动。 5．难产的原因有 产力异常 、 产道异常 、 胎儿异常 。 6.证实胃管在胃内的方法：抽吸有伟业流出 、注入空气可听到气过水声、末端置于盛水碗 内，无气体逸出 。 （每题1 分，共10 分；正确的在括号内标―+ " ，错误的标―-‖) 1. 氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管 和排尿。 （+ ） 2. 防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。 （+ ） 3. 呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 （ ） 4. 交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。 （ ） 5. 休克不属于骨折的早期并发症。（ ） 6. 排尿中断是膀胱结石的典型症状。（ + ） 7. 小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。（ ） 8. 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。（+ ） 9. 藏象学说的―藏‖是藏于人体内的气血、―象‖是指人体的形象。（ ） 10. 脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。（+ ） （每题2分，共10 分） 1.内环境 即细胞生活的细胞外液 2.心肌病 指除风湿冠脉高血压性肺源性先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发 性和继发性心肌病。 3.重度烧伤 烧伤总面积30-49%，或三度烧伤10-19%，或二三度烧伤面积虽不到上诉比例，但已发生 休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 4.早产 妊娠在满28周至不足37周结束者，成为早产。 5.高血压危象 在原发或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为 主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。