放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较

放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较医学检验2010年11月第17卷第33期放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较杜忠芳.石应元 (武汉科技大学附属天佑医院,湖北武汉430064) [摘要】目的:比较放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量的差异.方法:收集23份脑脊液标本,分别采用放射免疫法及免疫比浊法检测IgG,IgA及IgM浓度,比较两种检测方法检测的线性范围,检测灵敏度,精确度及相关性.结果:...

放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较医学检验2010年11月第17卷第33期放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量比较杜忠芳.石应元 (武汉科技大学附属天佑医院,湖北武汉430064) [摘要】目的:比较放射免疫法与免疫比浊法检测脑脊液免疫球蛋白含量的差异. 方法 :收集23份脑脊液标本,分别采用放射免疫法及免疫比浊法检测IgG,IgA及IgM浓度,比较两种检测方法检测的线性范围,检测灵敏度,精确度及相关性.结果:放射免疫法线性范围低于免疫比浊法,放射免疫法灵敏度高于免疫比浊法,两种检测方法检测精确度为4I3%,两种检测方法之间具有良好的相关性.结论:两种检测方法均具有良好的线性关系.检测时应考虑检测物的浓度选择使用. 【关键词】放射免疫法;免疫比浊法;线性范围;相关性【中图分类号】R446.61【文献标识码】Bf文章编号】 4721(2010)11(c)一082—01 1674— 格林巴利综合征患者脑脊液中的免疫球蛋白浓度是确诊格林巴利综合征的一项重要指标,有效性高,准确性强的临床检验方法对于临床诊治具有指导意义.笔者通过两种方法进行检测,现将本院检测结果和经验报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料本组入选的23例患者为本院2001年1月,2009年 1月抽取脑脊液行免疫球蛋白检查以排除格林巴利综合征的患者,其中,男13例,女10例,年龄18,45岁,平均28.5岁 1.2方法放射免疫法:采用DFM一96型放射免疫计数仪(合肥众成机电技术开发有限责任公司),试剂盒由上海海军军医研究所生物技术中心提供.按照说明书先后加入I一标志物, 一抗,二抗并37?恒温水浴30rain后离心弃上清液,测量沉淀物的放射性,根据结果制作标准曲线图.免疫比浊法:备齐 lgG,IgA,IgM试剂盒,校准品等必备品后,应用Array360特种蛋白分析仪和美国雅培ABBOTFAeroset全自动生化仪, 严格按照操作说明进行. 2结果 2.1检测线性范围将IgG稀释达到校准品浓度为45,9O,180,360mg/L,IgA, lgM校准品浓度达到21,43,87,218及9,18,36,91mg/L,放射免疫法参考值为0.55,19.40I.tg/ml,线性范围:<50mg/ml. 免疫比浊法参考值为<24mg/L,线性范围:<200mg/ml.免疫比浊法线性范围高于放射免疫法(x.=4.16,P=0.016). 2.2测量灵敏度用0.9%氯化钠溶液代替CSF标本上机连续测定20次, 计算出均数和标准差,测量灵敏度=均数?标准差_II,免疫比浊法灵敏度为33.4mr4L,放射免疫法灵敏度为69.1mg/L,放射免疫法灵敏度高于免疫比浊法(x.=5.23,P=0.010). 2.3精密度检测将脯脊液标本连续测定20d,每天测定两批.批间间隔的时问不少于2h,每批对样本做双份测定,取均值,计算批内,批间,天间和总精密度,每一批测定均做一次质控日.得出标本批内变异系数(CV)为2.3%,批问CV为3.1%,天间CV 为3.6%.总CV为4_3%,均小于5.0%. 2.4相关性对比试验将所有标本分别用免疫比浊法和放射免疫法检测脯 82中国当代医药CHINAMODERNMEDICtNE 脊液免疫球蛋白含量,将两者的测定结果进行直线回归分析,直线回归方程为:Y=0.623X+3.114,相关系数为0.910.P一 0.034<0.05.可知两种方法相关性较好. 3讨论脑脊液蛋白质正常情况下其含量稳定,在各种神经系统疾病状况下蛋白浓度升高【1l.格林巴利综合征是急性多发性炎症脱髓鞘性神经根神经炎,目前认为是细胞介导的免疫反应l3I.脑脊液中的蛋白含量尤其是免疫球蛋白含量显着升高, 是其临床诊断的一个重要指标,放射免疫法是应用同位素标记或者未做标记的抗原与抗体发生竞争性抑制反应,抗体上结合的有放射性的抗原与没有放射性的抗原的量成反比,应用仪器分别测定结合抗体与游离抗体的放射性,则得到无放射性标记的抗原的量,从而计算出相应的结果.放射免疫法存在放射性核素污染.试剂保存期短,操作繁杂,线性小,要批量做,结果报告不及时,对高浓度标本需稀释重做,不但费时费力.而且手工稀释,难以满足实验室和临床的要求 [41. 本研究同时采用免疫比浊法,将免疫方法与生物学手段结合起来,利用抗原与抗体在液相中发生特异性反应.根据产生的不同浊度,得出所测定结果,其灵敏度高,线性范围较广,目前技术已经比较熟练,易于推广.通过本研究发现免疫比浊法灵敏度较放射免疫法低,线性范围较放射免疫法宽,根据两组数据显示其灵敏度及线性范围均能满足临床应用.本文用两种方法测定的23例脑脊液免疫球蛋白发现,两种方法的相关性较好,相关系数为0.910.呈直线相关.所以我们在临床实际工作中要根据自己实验室的情况而定,目前尚未发现有哪种方法不存在缺点的,只有在保证实验结果合格,实验数据正确,结论可靠的基础上选择最符合本院实际情况的方法才是最优越的. f参考文献1 fl1黄小燕李宇雄,戴小波.苄索氯铵比浊法测定脑脊液蛋白质的方法学评价[J].检验医学与临床,2008,5(15):902—903. [2]徐闰宾.蒋琳.临床生物化学常规定量方法的分析性能评价[JJ.中华检验医学杂志.200730(2):141-143. f31周晓红,王丽娟,郊芷萍,等.格林巴利综合征脑脊液免疫球蛋白的测定及临床意3qJ].实用医学杂志,2000,16(12):1019—1020. f41潘爱萍.免疫比浊法和放射免疫法测定糖尿病患者尿微量白蛋白的比较和临床应用lJJ.江西医学杂志,2003,21(1):26—28. 曼稿日期:2010—09—16)

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