胸腔引流管的护理进展

胸腔引流管的护理进展 , ,年 ,月第 , 护理研究 ,, 总第 , ,期 ) ,卷第 ,期中旬版 ( , ,, ?,, ? , , :, ( , ( ) , , ,( , , ，, , :, ,( 〔〕 医学理论与 实践 ，, , , ( ), ,—, , ,〕〔, 蒋琪霞 ， 伤 ,( 张晓霞 ( 口护理中不 同敷料 的疗效观 察〔 〕 解放军护 作者简介 : 辛爱利 (, , ) 护师 ， ,, 一 ， 本科 ， 工作 单位 : 从事外 科护理 工作 ， , , , ( ), ( 理 杂 志 ，,,，, , :, ,, ,西 郑雪 梅 、 , , , ， 安交通大学 医学院第一 附属医院 ; 孙亚利 工作单位 : ,〕 王秋红(〔 , 王春梅 ， 贝复济在治疗褥 疮及伤 口长期 不愈合效 果观察 ,, ,西 , , , ， 安 交通 大 学 医 学 院第 一 附 属 医 院 。 ,( ,, , ( ) ,, 〔 〕河南医科大学学报 ，, ,，, , :, ( (收稿 日期 :, , , ,; ,, ,, —, 修回 日期 :, ,—, ,, , ,—, ) ,〕〔 , 李芝梅 ， 保 陈翠珍 ( 险子 治疗 各 种伤 口不 愈及 溃 疡 的护理 体会 本 ( 文编辑 范秋霞) 胸 腔 引 流 管 的 护 理 进 展 , ,, , , , , , , ,, , , ; , , , , , ,, ; ; , , , , , , ,, ,, , ,, , , , ,, , ; , , , , ,, , , , , ,, , , , 刘 李 蕊， 李艳乎 楠， ,, , ,，,,, , ,, , ，,,,, , ,,, , , ,, , ,, ,, ,,,,,, ,,, 。 , , , , , , ,, ,, ,, ,, , , ,, , ,, , , , ( , , ,,,, , ,, , , ’,, ,;, ,,, , ,,, ,, , ,, , ,, ) 从胸腔 引流 管的改进 、摘要 : 引流管 的用途 ,, ; ,,,, , , ,, , ,, , , ,, , ,, ,,, ,, ; ,, , , ,, ,, , ， , ,,, , ,, ,,, , , ,; , ,, ,, , ;, ,, , — 胸 胸及放 置部 位 、 腔 引 流瓶 的 改 进 、 部 引 流 ,, , , , ,,, , , , , , , , ,, , , ，, , , , , ,; , , , , ,,, , ;;, ,, , , , ,, , ,, , , , , , , , , ,,,，, ,护 理 应 注 意 的 问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 等 方 面 综述 了胸 腔 引 流 , ,, ,, ,, , , , ,, ,, ,, , , ,,, , ,, ,,, ,, , , , ,, , , ,; ,,, ,, , , , ，, ,, , ,, ,, , , ,; , , , 管的护理进展。 ,, ( 胸腔 引流管 ;关键词 : 用途 ; 改进 ; 注意事项 , , , , , , , , , , ,, , , , ;, , , ,, , ,, ; ,, , , ,,,, ,,;, ,, , , , ,, , , , ;, , , , ， ( ,中图分类号 : ,, , 文献标识码 : ,, —,, (, ,, ,, , 文 章 编 号 :, , , , , , ),一,, —, 胸腔引流 是 临床 上治疗 胸 腔 内积血 、 积 积气 、 脓 的有效 方 理盐水低压 冲洗 ， 到有效 、 达 且 安全 ， 彻底 的 引流 ， 操作 简单 、 病 促 法 。开胸术后 常规进行胸 腔引流 以排除 胸腔 内气体 和液体 ， 人痛苦小。进肺复张 ， 不 因常规使用 的胸 腔引流管存在着诸多方 面的不足 ， ( ,, 改进 侧孔 的胸腔 引流管 ,; 取长约 , ,,硬质胸 腔引流管 引流 控制不 便 ，仅 引流 不彻 底 、 广 还给病 人造 成疼痛 。对此 ， 大 硅胶管 )分别 在一端 , ,; ( ， ,和 , ,; ( , ,处剪两个侧孔 ， ( , 将第一 医务工作者做 了大量 的探讨 。现就 胸腔引流管的护理进展综 述 食管 手术 放在吻合 口处 ， 侧孔放置在切除病 变处 ， 上肺 或上中肺 如下。 然后 在心膈 角无 血管 区缝 一针 固定 切除手术放 在肺 门处 略上 ，, 胸 腔引流管的改进 再在肋膈角处 剪一侧孔 ， 引流管 ， 最后 引出胸 腔外接引流瓶 。胸 (, , 硅胶 胸腔引流管 与组 硅胶管 与橡胶管 相 比有许多优点 ， 部手术后 ， 患侧胸膜 在术后 ,,或 , ,有大量 的渗 出 ， 这些 渗 出 且硅胶管头端较硬 ，织相容性大 ， 便于顺利插入 ， 管壁较软 ， 对病 凝固后呈胶冻样 ， 物含有 一定量的蛋 白质 ， 其作用一方面可 限制 管道透 明，人刺激小 ， 便于观察管 内情况 。应 用此管可留置较长 另一方面也可将胸膜分 隔， 炎症 的扩散 ， 致使残腔 的气体无法从 且可持续负压 吸引 ， 时间 ， 有利于肺 复张 ， 故引 流彻底 ， 明显降低 下胸管排 出 ， 严重时可形成多个局部 积液 、 若不及时抽 出， 积气 ， 了术后胸腔穿刺率 以及 反复胸 腔穿刺所致胸腔感染等并 发症 的 影响局部 的修 复和愈合 。改进后 的胸 腔引流 管放 可继发感染 ， 发生率 。 通过负压吸 引排 除局 部渗出物 ， 置在创 面附近 ， 可有效阻止分隔 ( , , 菊花型管头的胸腔引流 管 , 洪 加津, 采用 , , , , ,菊 花型 从而减 少 了局 部积 液 、 的形成 ， 减 积气 ， 少 了拔 管后 胸穿 次 数 ,号一次性膀 胱穿刺 造瘘 管替代 胸 腔闭式 引流 管进 行胸 腔穿 , 引流液性状等来 了解局部创 面情 况 ， 可通 过观察引流量 、 行上 叶 损伤小 ， 刺 引流 ， 效果好 ， 安全 ， 气体 排除 率达 ,, 管 腔 液体 、 , ,， 或上 中叶切 除术后改进后 的单 管引流能有效地排 出残腔 内的积 可控性 强 ， 一例发 生并发症 及胸膜 刺激反应 ， 服 通 畅无阻 ， 无 克 积气 ， 液、 有利于健肺 复张。改进后的胸腔引流管 因能彻底 引流 易堵管 、 其他胸腔引流管引流 中胸膜 刺激 反应大 、 控制不方便 等 不但适用于肺和食管 手术 ， 胸腔积液 ， 而且还适 用于纵隔和大血 拔管后 切 口愈合快 ， 缺点 ， 无需特殊 处 ,,或 ,,即可 自行 愈合 ， 优于常规 引流管 。 管 手术 ， 采用 三通调节 器 ， 理 。此管管径适 中 ， 液体 情 况随 可根据 气体 、 , 胸腔引流管 的用途 弹性好 ， 时控制 。管头 为菊花 型 ， 管 引流管不 易堵塞 ， 尖端 呈 圆 , , 排 除胸腔积液 ( , , , 魏长 春等, 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 了 ,,例 胸腔 引流管排 当肺膨胀后 ， 形平 面 ， 病人痛苦少 ， 对胸膜刺激性小 ， 回拉受阻后 液经验认为 ， ,,, ,, 以不 超 过 , , ,的速 度进 行 缓 慢排 液 的 方 置管深浅度易掌握 ， 即可 固定 引流管 ， 可防止胸腔引流管脱 出。 法， 可以安全地 、 减少胸穿次数 ， 充分地排 尽胸腔 内大量积液 ， 减 ( ,, 管径较小 的胸腔引流管 , 王子伟 , 用 内径为 , ,; , ,的胸 ( , 减 防 轻病人的痛苦 和心 理 负担 ， 少胸 腔 积液 残 留量 ， 止胸 膜粘 王仙琼 〔 使 用 剪 去针 头 的输 液硅 胶 管 ( 腔引流管 ， 〕 内径 为 , , ( 增厚 和慢性脓胸 的发 生 ， 少住 院时间 ， 轻病人 的经济 负 连、 减 减 ,) 李碧辉, 使 用管径 为 , ,,, 的一次性 中心静脉导管置入 ; ， ,, ( 担。 均 用生 胸膜 腔进 行引流 ， 收到较好 的效果。为 了防止细管堵塞 ， ( , , 排除胸腔积气 常规气 胸的胸 腔闭式 引流 部位多 选择在 ,,, ,,,,,, , , ,,, ,,， , ， , , ,,，, , ,, (, ,, , , , , , , ,, ( , 肋 迅速 、 气可靠 ，锁骨 中线第 , 间。这个部 位插 管操作 简单 、 排 所 以病 人较 易接受和推广 。 易脱落 ，但是该部位 引流管在上肢活动时疼痛较为 明显 ， 易留下 可 为 了增 加 引 流效 果 ， 以 利 用 胃肠 减 压 器 为 透 明 塑 料 膜 制 , , 原瘢痕 。张旭等 , 将胸腔 引流 管置 于第 ,肋 间 ， 因是胸膜 腔均 内有弹簧 ， 成 的圆柱形软 质密封容 器 ， 压闭容 器排 外有排 气孔 ， 并且肺 持续漏气 ， 体积存 于肺的周 围 ，有中等量 以上 积气 ， 气 胸 关 将其所带 的连 接管连 接胸腔 穿 尽空气 ， 闭排气孔 即产生 负压 ， 尽 膜腔上部气体多于下部 ， 管腋 中线 第 ,肋 间 比锁 骨 中线 第 , 即可进行抽 液。 胃肠减 压器外壳 印有 刻度 ， 刺针 ， 穿 .