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高雄市職能治療師公會臨床經驗與研究發表會
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【範例一】
雙側阻力引導動力式上肢訓練器對慢性中風病人上肢動作功能之療效
1.2. 12 張志仲董玟伶 蘇芳慶
12成功大學醫學工程研究所 高雄醫學大學職能治療學系
背景及目的:本研究依機械協助式治療理念,結合兩側性上肢動作及肌力訓練,並以模擬推拉箱活動,設計出雙側阻力引導動力式上肢訓練器訓練,並
分析
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慢性中風病人接受雙側阻力引導式上肢動作訓練器後其上肢動作能力改善情形。
方法: 共有20位發病超過6個月的慢性單側中風病人參與本研究。每位樣本共接受為期8週之雙側阻力引導動力式上肢訓練器訓練,訓練內容主要為提供兩側適當阻力,鼓勵雙側性上肢動作。每位樣本均接受前測、後測及追蹤分析,分析項目包括上肢
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臨床動作評估(肌肉張力、握力、動作功能,上肢肌力等)及上肢伸手動作運動學評估(動作時間、動作最大速度、動作平順度及動作達到最大速度百分比等)。資料分析包括描述性統計及重覆變異性分析等。
結果:病人在接受雙側阻力誘發動作上肢訓練器治療後,其握力、上肢肌力、動作能力皆有顯著性進步。在運動學上的進步則表現在動作時間、運動最大速度值、動作平順度及達到最大速度的百分比值。另在肌肉張力上並沒有顯著變化。而追蹤期並未發現病人上肢動作功能有明顯進步情形。
討論:雙側阻力引導式上肢動作訓練器開發成本低並可以有效改善病人的上肢動作控制能力,在臨床應用上,亦可提供量化的治療資料,並依病人上肢功能提供適當的治療模式。這些優點將有助於本裝置未來應用於中風病人之上肢動作功能恢復訓練。
【範例二】
職能治療與茶道衛教團體
簡政軒
高雄市立凱旋醫院職能復健科
緣由,職能治療專業的職能表現強調工作、休息及休閒娛樂三項的平衡,凱旋醫院「身心病房」職能治療活動中安排「茶道衛教團體」,有鑑於現代人精神壓力大及憂鬱症高比例,職能治療專業配合個案所需而設計一套茶道課程目標有二是,內容計有,一是在住院時降低來探索個人的身心健康狀況、二是出院後培養正當休閒活動及自我營造一處個人的舒壓環境。本團體結束前的最後一次上課更安排了「快樂茶會」泡茶表演,給予參與者有更深一層的了解。
特色,職能治療活動中運用「茶道衛教團體」,是職能治療活動多元化設計的展現,團體內容中共計四個單元,配合病房空間及設備。為營造出一個很有氣氛的上課環境,職能治療專業介入的另一個重要角色,立即給予健康醫療之協助是職能治療專業的發揮。
對象,身心病房的病友主要診斷為重鬱症,這類病友的作業能力、人際互動及休閒娛樂等功能,均呈現出失能的狀況,而職能治療師在身心病房活動中融入「茶道衛教團體」。團體內容共計四個單元,一.茶的基本知識,二. 教與學(互動性教學)操作,三.舒
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壓及茶道,四.課程心得分享,經由職能治療師直接帶領,融合職能治療基本概念,提供相關茶知識及操作性課程,並期望每位病友能真正了解自己的壓力來源,做適當的自我
要求
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及日常生活型態上的改變,以提昇個人的日常生活品質。
對職能治療專業的價值,職能治療活動安排中可考慮到「做」(doing)中學習的概念,同時提供病友另一種選擇機會,安排與執行日常生活活動的職能治療活動,讓病友實際參與,提供病友適當的人際互動機會,表達能力的練習以及操作技巧的訓練等,其中的原理是提供病友訓練的機會,藉由略微超過其能力但又有興趣及逐步的挑戰,讓病友有不一樣的經驗及自我肯定,如此可重建病友的自信心,協助病友重新適應家庭及社會生活,最後就能達到回歸社會的目標。
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