护理业务查房评价
标准
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护理临床业务查房考核评价标准
病室 床号姓名:诊断:查房形式::________ :_____ _________ ________ ___________ 查房者日期: :___________________ 得分:_______
查房 规范标准 分 考 得项目 值 评 分
(1)查房者着装、头发、鞋帽整洁，符合要求 2
(2)查房人员精神饱满，面貌良好 2
(3)使用文明用语，服务热情 2 仪容
(4)护患沟通有效、良好 2 仪
表
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(12(5)入室出室秩序:?责任护士?查房者?其他护理按职称由高到低排序?实习护生 2 分) ?传递物品护士(推车)。
(6)站位要求:?病人右侧:责任护士、责任组长;?病人左侧:护士长、主班护士 2 ?床尾:其他护理人员、传递物品护士及物品车等。
流程要点 查房流程
1 (1)基本用物:用物准备 (2)专科用物: 1 (3分)查房(3)病人资料: 1
准备 (1)查房前与患者沟通，消除患者恐惧、紧张情绪 1 患者准备 (7 (2分) (2)患者能够配合和理解查房行为 1 分) 1 (1)环境安静、舒适、安全，床单位整洁环境准备
(2分) (2)有必要的遮挡设施 1
(1)全面汇报病历，包括十知道、阳性体征、特殊治疗和检查 5 病历
报告
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等 (8分) (2)查房人员基本熟悉查房对象的病情资料及相关情况 3 查房(1) 向患者问好，介绍查房的人员，解释查房的目的 1 程序 护患交流(2) 询问患者主诉、病史等，对护理的要求等 2 (75(5分) (3) 查房过程中应如实、恰当的回答患者提问(特殊情况除 2 分) 外)
根据病种和患者病情进行体格检查，视、触、叩、听方法正确 5
体格检查与 (1) 5 床旁病情观察要病情观察 查房 点 (2) 5 (20分) (30 (3) 5 分)
2 (1)针对患者心
健康理状况、病情 (2) 1
教育 和要求进行 (3) 1 (5分) 有针对性的
健康教育 (4) 1
3 (1)患者现存护
(2) 3 理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
(8) (3) 2
(1) 3
护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
(2) 3 讨论 (8分)
(30(3) 2
分) 查房要解决(1) 3
的问题 (2) 3 (6分)
护理记录 客观、真实、及时、准确 5 (5分)
总结与评价 对现存的问题提出有效对策，同时对国内外相关护理理念和护理 3 (3分) 动态进行介绍和学习
(1)不在病床边讨论病情和发表分歧意见，有关讨论在护士站进行 保护2
性制(2)体查时注意遮挡，保护患者隐私部位 度
1 (3
分)
(1)患者满意 1
(2)查房人员态度积极主动，严谨有序 综合1
评价 (3)上级护士对下级护士能进行正确分析和恰当的指导 4 (10
(4)下级护士对该病种的护理基本掌握 分) 2
(5)基本完成查房预期目标 2
浙公网安备 33021202002483