病房用药
激素:地塞米松 0.75mg po, 地塞米松 5mg 入壶
用法:①过敏:苯海拉明20mg im st; 氟美松 5mg im st ②高烧:氟美松5mg 入壶 st③④⑤⑥
镇静:安定2.5mg po or安定 10mg im
降温:安痛定2ml im }复方氨基比林
来比林 0.9g入壶 (赖氨酸+阿司匹林)+冰袋 (效果佳)
氟美松10mg/5mg(同时需有强效抗生素),高热降温同时需补液(激素用前要请示)
用法:①物理降温②大于38.5,安痛定2ml im;③大于39 来比林0.9g入壶,血尿培养; ④发热注意输液500ml/度(注意血糖,补糖盐)。
止痛:6542 5-10mg im (盐酸消旋山莨菪碱 )用于绞痛
安痛定2ml im 弱 (复方氨基比林)一般用于解热,不用于镇痛
强痛定50-100mg im 中
吗啡10mg 强
凯纷50mg+NS100ml 术后镇痛
盐酸曲马多 100mg im or po(一日不超多400mg)(本品为非吗啡类强效镇痛药。主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用,镇痛作用可维持4~6小时。)
普威 0.1g po(本和多形核白细胞的氧化反应有关)
泰勒宁 1品属非甾体抗炎药,其作用机理可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放#/每6h po(类似吗啡,作用于中枢神经和器官平滑肌)
盐酸非钠吡啶 1-2#(饭后服用,有尿道麻醉的作用,用于尿道膀胱痛)
用法:①腹痛用6542 5-10mg im;②术后止痛主要用曲马多,100mg 肌注。起效快,作用时间短;③术后也用凯纷,50mg入壶 输液,起效慢,时间长;④也可曲马多凯纷一起用;⑤特耐+NS100ml 40mg入壶(自费)⑥吗啡一般用于癌症晚期。
化痰: 氨溴索60mg,静脉/入壶
沐舒坦30mg,静脉/入壶
用法:①氨溴索60mg+NS100ml/iv。用于术后常规化痰 ②复方甘草片:口服或含化。成人一次3-4片,一日3次。用于镇咳祛痰。
补液抗炎:亚星1.5-2.25g+100NS 亚星0.75g皮试
头孢唑肟钠2g+100NS 头孢唑肟钠0.5g皮试
济得0.8g=奥立妥0.5g bid ; 倍能0.5g+NS100ml tid
泰能0.5g or 1g+NS100ml ; 头孢哌酮、舒巴坦2.0g+NS100ml
左克0.2g/来立信 0.3g +NS100ml; 头孢西丁钠(信希汀)2g+NS100ml st*2
哌拉西林/舒巴坦 3g+NS 100ml ; 奥立妥 0.25g×2(抗厌氧菌感染)
来立信 0.3g(喹喏酮类抗生素,磺胺过敏者使用,无需皮试) bid/tid
海美兰(安曲兰)2g+NS100ml st*2
阿米卡星 0.2g iv/im bid,依替米星0.1g bid +100ml NS iv(1小时)
用法:①预防性用药:二代头孢,西丁,海美兰,来立信;②出现感染症状:三代头孢,地嗪,哌酮;③感染严重时:四代,恒苏(头孢吡肟)④倍能、泰能在药敏提示后用;⑤除海美兰、来立信(老年慎用,18以下禁用)外均需皮试;⑥手术用药:术前两小时一次,之后(含手术当天)用三天,无感染改口服,用一周;⑦带尿管:口服头孢克肟(康哌)0.2g Bid。尿袋1周1换,尿管2周。
口服抗炎:西力欣(头孢呋辛)0.25g bid
拜复乐400mg po Qd
青可奕(头孢克肟)200mg bid
用法:①康哌(有青可奕时优先用)200mg,bid;②地尼(三代)100mg tid;③可乐必妥(左氧)0.5g qd;④维普(若美沙星)0.4g qd或0.3g bid
清洁洗肠(肠道准备)诺氟沙星(氟哌酸)0.2g tid+济得0.5g qd *3天
前列腺穿刺,肠道准备均需要三天
抑酸保护胃粘膜:高舒达40mg+5%G ;雷尼替丁200mg5%G } H2受体阻滞剂
泮拖拉唑钠40mg +NS100ml }质子泵抑制剂
奥西康=洛赛克(奥美拉唑)40mg+ NS100ml }质子泵抑制剂
达喜0.5g 嚼服 ; 思密达3g 口服(保护胃粘膜,控制小出血)
奥美拉唑肠溶片20mg qd po; 胃复安10-20mg im(术后镇吐)
用法:①腹泻用思密达;②术后镇吐用胃复安;③禁食水时:雷尼替丁、法莫替丁40mg入壶;④有溃疡病史用奥美拉唑、(韦迪)泮妥拉唑。
前列腺增生或排尿困难: 桑塔(阿夫唑嗪)10mg/5mg bid (α受体阻断剂)
保列治(非那雄胺)5mg qd (5α-还原酶的特异性抑制剂)
(当腺体较小时效果不明显,当腺体较大时与α受体阻断剂合用效果佳)
可多华(多沙唑嗪)4mg qd(长效α1-受体阻滞剂)
哈乐(坦索罗新)0.2mg qd(选择性肾上腺素α1受体亚型α1A阻断剂)
盐酸坦洛新(国产、便宜) 0.2mg qd
泌尿系手术后止血:卡络磺钠80mg+5%GS 250ml
立止血(注射用血凝酶)1 ku im
血凝酶1-2u 入壶
凝血酶50u+10mg NS(口服控制消化道出血)
输血 ××ml 输蛋白 xxmg(20g)
NS 100ml NS100ml
苯海拉明20mg im/氟美松 5mg 入壶 苯海拉明20mg im/氟美松 5mg 入壶
补充营养:脂溶性维生素(II) 2瓶 +NS100ml
18aa氨基酸 500ml
参芪扶正 500ml
生脉注射液60ml+5% G 250ml
用法:C2414脂肪乳 500ml
利尿: 速尿 10mg 以基础量起递增
10%G 500ml+氨茶碱 0.25+婴粟碱 0.03+Vit C 2g ivdrip
心内:NTG(硝酸甘油)15mg+ 5% G 500ml/ NTG(硝酸甘油)10mg+ 5% G 250ml
开博通 12.5mg舌下含服 }ACEI ; 洛汀新 10mg }ACEI
利喜定 }a1受体阻滞剂
倍他乐克 150mg qd }B受体阻滞剂
波依定 5mg qd }CBB(作用弱)
安内真 5mg qd }CBB
络活喜 5-10mg qd }CBB
拜新同 30mg qd }CBB
心痛定(硝苯地平缓释片)5mg qd }CBB
美卡素 80mg qd )血管紧张素2受体拮抗剂
异舒吉(硝酸异山梨酯)
多巴胺40-60-80mg+5% G 250ml以降血压效果调节滴数+
雾化吸入: NS 5ml /
A- 糜蛋白酶 4000u /
庆大霉素 6-8万 /
地塞米松5mg /雾化吸入 st
膀胱癌术后灌药: 法玛新(盐酸
表
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柔比星) 5支+NS 20ml
吡柔比星30mg(3支)+GS20ml
羟基喜树碱 20mg(4支)+NS 50ml
肾上腺嗜铬细胞瘤术后补充糖皮质激素: 氢化可的松100mg+NS100ml
低血压,急肾衰,少尿:1)维持血压:多巴胺20mg+NS100ml(10滴起始)
2)扩容:苏克血浓(代血浆) 500ml
3)纠酸:NaHCO3 250ml
4)激素:甲强龙 40mg +NS100ml
5)利尿合剂:10%G 500ML+vit c 2g+罂粟碱 0.03g+氨茶碱 0.25g
结核用药:雷米封300mg qd+利福平450mg qd+吡嗪酰胺500mg tid
前列腺癌激素治疗:氟他胺20mg Tid p.o+诺雷德3.6mg 皮下注射+帕米磷酸二钠葡萄糖注射液(90mg-60mg-30mg)静脉滴注(用时>6h,4h,2h)
治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛。改善心脑血管微循环障碍:凯时1-2ml+NS100ml。