耳部备皮耳鼻喉科——吴林林目的 1.使手术野清洁,有利于手术进行。 2.预防术后切口感染。适应症 适用于各种耳部手术前准备。操作
流程
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(一)评估 1.病人的病情、年龄、性别、心理及意识状态。 2.手术方式、部位、麻醉方式及所需要的备皮范围。 3.耳部分泌物情况。 4.病人对手术的认知程序及配合程度。(二)准备 1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。 2.物品:理发用品(如由理发师理发不需准备)、3%过氧化氢溶液、外用生理盐水适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、梳子、凡士林或发胶、剪刀(必要时)。 3.环境:清洁、舒适,光线充足,利于操作。 4.病人:取舒适坐位。(三)操作程序 剃除患耳周围毛发 1.再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年龄;2.解释备皮目的、配合要点及注意事项;3.根据手术需要确定备皮范围,中耳炎备皮范围一般为患耳以上三横指,耳后四横指;耳前瘘管备皮一般为患耳以上一横指及鬓发;耳廓囊肿根据囊肿大小决定。 4.病人取坐位,肩部围上护巾;5.剃净患耳周围术野的毛发;6.洗净头部。清洁外耳道 1.检查外耳道情况2.外耳道有脓液或分泌物时,分别用3%过氧溶液及外用生理盐水清洁外耳道,并用棉签拭干 .检查时向后上方牵拉耳郭(小儿向后下方),使外耳道拉直梳理头发(术晨) 1.协助病人将头发梳理整齐;2.协助长头发病人将患侧头发梳向健侧,用皮筋固定,也可扎成小辫,用皮筋扎紧,发辫尽量编紧,防止松脱;编完发辫后,叮嘱病人朝向健侧卧位,以免弄乱发辫;3.备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋固定,可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或用剪刀剪去。观察
记录
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1.观察患耳周围术野的皮肤及毛发情况是否符合手术要求,备皮区皮肤有无破损、擦伤等,如有损伤,可用皮筋消毒剂消毒;2.观察外耳道有无脓液或分泌物情况;3.做好术前护理记录。(四)评价 1.操作过程动作轻柔、规范,考虑病人安全。2.与病人有效沟通,解释备皮目的以及术前、术中、术后注意事项,使患者乐于接受和配合。3.备皮区皮肤无破损、擦伤等。耳前瘘管备皮法耳廓囊肿备皮法中耳炎手术备皮法