压疮
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表姓名:性别:□男□女年龄:岁科室:住院号:入院诊断:入院时间:发生压疮时的诊断:年月日来源:院外带入:□院内发生:科内□其他科室:□发生原因:受压□腹泻□大便失禁□小便失禁□术中受压□皮炎□疾病因素□其他:评估分值:发现人:责任护士/护士长部位大小(cm):长*宽*深压疮分期压疮创面情况测量方法目前措施A枕后□B耳廓□AⅠ期□A红色□长:与人体纵轴平衡1、有效体位□C肩胛□D肘部□B水疱/Ⅱ期□B黄色□宽:与人体纵轴垂直2、气垫床□E腕部□F髋部□CⅢ期□C黑色□深:用无菌棉签垂直探至3、减压垫□G骶部□H臀部□DⅣ期□D渗液情况□最深底部与皮肤水平的长4、湿性敷料□I膝部□J外踝□E怀疑深层组织损伤□E异味□度,再用尺测量长度;5、清创换药□K内踝□L足跟□F周边皮肤情况□窦道/潜行:以顺时针方6、营养支持□M其他(图表)□F不可分期□G感染□向
记录
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。7、其他□H其他:□措施适当:是□否□;建议:措施落实:是□否□;建议:情况属实:是□否□;科护长/小组:难免性压疮:是□否□;签名:转出科室:转入科室:皮肤情况:皮肤情况:处理措施:处理措施:签名:签名:转出科室:转入科室:皮肤情况:皮肤情况:处理措施:处理措施:签名:签名:转归:愈合□死亡□出院□指导:科室:签名:备注:1、按要求详细填写2.按压疮
管理制度
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和上报流程执行。3、报告表跟病历走,出院时填写好转归,与评估表一起由病区护长交给科护长,再科护长上交压疮管理小组汇总后交至护理部。4、背后附难免性压疮条件。日期特殊情况说明签名