食品生产许可
申请书
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□食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请人名称：（签字或盖章）申请日期：年月日食品生产许可其他申请材料清单根据《食品生产许可
管理办法
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》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：1.营业执照复印件；2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；4.工艺设备布局图；5.食品生产工艺
流程
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图；6.食品生产主要设备、设施清单；7.保证食品安全的规章
制度
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清单；8.其他材料。声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。(企业盖章)年月日 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人（负责人） 食品生产许可证编号 营业执照注册号 社会信用代码（身份证号码） 住所 生产地址 外设仓库 联系人 联系电话 传真 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 1 2 3 4 5 6 三、产品信息表 序号 食品类别 类别编号 类别名称 品种明细 1 注：具体填写参照《食品分类目录》。 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 1 2 3 4 5 6 7 8 9 注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。食品生产主要设备、设施清单 设备、设施 序号 名称 规格/型号 数量 1 2 3 4 5 6 7 检验仪器 序号 检验仪器名称 精度等级 数量 1 天 2 3 4 5 食品安全
管理制度
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清单 序号 管理制度名称 文本编号 1 进货查验记录管理制度 2 生产过程控制管理制度 3 出厂检验记录管理制度 4 食品安全自查管理制度 5 从业人员健康管理制度 6 不安全食品召回管理制度 7 食品安全事故处置管理制度 8 其他制度
浙公网安备 33021202002483