疑难病例讨论模板 2017-03-18,15:00疑难病例讨论记录 讨论日期:2017-03-18,14:00 主持人:XXX主任医师 参加人员:XXX主任医师、XXX主治医师、XXX住院医师、实习医师多名。 讨论意见: XXX住院医师汇报病历:患者老年男性,主因“……”入院。 XXX住院医师:本病例特点:(1)患者老年男性。发病2年。(2)既往情况…(3)入院病情…(4)入院后辅检(CT或MRI等)…。综合患者病史、症状、体征、辅检,患者入院诊断为腰椎间盘突出症,入院后予…治疗,现患者…, XXX主治医师:患者年...
2017-03-18,15:00疑难病例讨论记录 讨论日期:2017-03-18,14:00 主持人:XXX主任医师 参加人员:XXX主任医师、XXX主治医师、XXX住院医师、实习医师多名。 讨论意见: XXX住院医师汇报病历:患者老年男性,主因“……”入院。 XXX住院医师:本病例特点:(1)患者老年男性。发病2年。(2)既往情况…(3)入院病情…(4)入院后辅检(CT或MRI等)…。综合患者病史、症状、体征、辅检,患者入院诊断为腰椎间盘突出症,入院后予…治疗,现患者…, XXX主治医师:患者年老体虚,病程长,中医分析患者肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,肝肾亏虚精血生化乏源,筋骨失养,不荣则痛。四诊合参,本病属祖国医学“腰痛”之“肝肾亏虚证”,不荣则肢体发凉,中医治宜补益肝肾通络止痛,治疗予……,并予……理疗等治疗。 XXX副主任医师:引经据典及相关鉴别诊断 XXX主任医师:同意以上各位医师的发言。该患者诊断明确,目前诊断:中医诊断:腰痛(肝肾亏虚),西医诊断:腰椎间盘突出症。患者病位在腰,与肾及足太阳、足少阴、任、督、带等经脉密切相关;腰为肾之府,赖肾之精气以濡养,故肾病可致腰痛。由于人体足三阳、足三阴、任、督、带等经脉均经过腰部,因此腰痛尚与上述经络病变有关。其中与足少阴肾经、足太阳膀胱经以及督、带脉关系尤密。因为足少阴肾经脉,贯脊,属肾络膀胱;足太阳膀胱经之脉,夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱,其支者,从腰中下夹脊贯臀;督脉贯脊上行;带脉起于季肋,绕身一周。若外感寒湿,湿热或瘀血内阻,经脉气血运行不利以及内伤及肾,均可发生腰痛。张景岳说“凡病腰痛者,多由真阴不足……其有实邪而为腰痛者,亦不过十中之二三耳。”说明腰痛虽有虚实,但虚多实少。
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