手术安全核查
制度
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及流程手术安全核查制度及流程PAGE/NUMPAGES手术安全核查制度及流程市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参加，分别在麻醉实行前、手术开始前和患者走开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认署名。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。2、手术患者均应配戴标示有患者身份鉴识信息的表记以便核查。3、实行手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实行前：由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容挨次核对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情赞同、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤能否完好、术野皮肤准备、静脉通道成立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等其余内容，由核查三方共同核查确认。（二）手术开始前：由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物件准备状况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。（三）患者走开手术室前：由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、实质手术方式，盘点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去处等内容。（四）三方核查人确认后分别署名。（五）核查过程要求主持人唱读。4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由核对主持人填写、署名。5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器材、敷料等物件进行及时盘点核查，手术巡回护士和手术器材护士共同核查署名并达成《手术盘点
记录
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》。手术盘点记录一式两份，一份手术室留档，一份纳入病历。手术盘点记录内容包含患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各样器材和敷料数目的盘点核对、署名等。5、本制度合用于各级各种手术，其余有创操作应参照执行。6、手术安全核查一定依据上述步骤挨次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提早填写
表格
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。7、术顶用药的核查：由手术医师或医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实行手术安全核查制度与连续改良管理工作的主要责任人。9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应依据各自
职责
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，仔细执行敌手术安全核查制度实行状况的督查与管理，提出连续改良的措施并加以落实。10、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方互相敦促，对未依据上述规定实行手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
。11、《手术安全核查表》应纳入病案中保存，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项反对），将对主管医师按不合格病历的有关规定进行办理。12、手术科室病房与手术室之间要成立交接制度，并严格依据核对制度的要求进行逐项交接。附表：普洱市人民医院手术安全核查流程图
浙公网安备 33021202002483