心血管专科护士结业
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基地：江滨医院学员单位：丹阳市中医院学员姓名：周小英个案护理一例以晕厥为首发症状的肺栓塞患者的护理临床资料患者：女性66岁住院号00492804主诉：三小时前晕厥一次诊断：晕厥待查高血压病2级（高危）2016年08月21日入院现病史临床资料既往史：高血压20年晕厥史跌倒史胆囊炎，胆结石，并发胰腺炎，术后十余年家族史：无临床资料8月21日入院，神志清生命体征：T36.5℃P98次/分R20次/分BP150/65mmHg实验室检查:TNI0.28ng/mL临床资料08月22日在CT室准备检查时，再发晕厥，突然意识丧失，大便失禁，在急诊施行抢救，抢救成功，患者病情稍平稳后10:35安全转运CCU病房BP119/79mmHg，HR97次/分，氧饱和度91%，予面罩吸氧8L/分。08月23日诊断肺动脉栓塞，生命体征平稳，无溶栓禁忌症，11:00脲激酶30万U静脉注射，11:10脲激酶50万U微量泵泵入，速度15万U/h，维持12小时。08月24日HR59次/分BP109/68mmHgSPO299%，遵医嘱停吸氧，予达肝素抗凝5000IU皮下注射Q12H，8月28日停医嘱。08月26日HR55-65次/分，BP140-150mmHg/75-85mmHg,氧饱和度95%左右，停心电监护，转普通病房，继续予达肝素、华法林抗凝治疗。08月31日，CT示右肺动脉及左下肺动脉分支栓塞，告知患者继续华法林口服，予出院。08月28日，遵医嘱停达肝素。护理重点肺栓塞的护理溶栓及抗凝的护理安全防护A措施溶栓及抗凝的护理溶栓：尿激酶溶栓，定时监测PT。测血压心率Q1h，告知患者勿用牙刷刷牙，每日用温水漱口；穿刺点按压5分钟；患者骶尾部一7cm×6cm皮肤黏膜瘀斑，加强翻身，告知患者勿碰撞、抓挠。A措施溶栓及抗凝的护理抗凝：达肝素：5000IU皮下注射Q12h，维持5天，患者血小板计数正常。华法林：告知患者饮食规律，少食富含维生素K的食物如萝卜、菠菜、花菜、蛋黄、绿茶等影响药物疗效的食物。规律服药，定期检测INR.A措施安全防护安置患者卧床休息，两边床档拦起。床头予防跌倒标识，告知患者及家属安全知识的宣教。每小时巡视病房一次。病房整洁，无障碍物。常用物品摆放患者床头柜，以便患者方便取用。外出检查时坐轮椅，护工陪同。文献参考［2］刘淑慧,方善春,韩荟.护理干预对急性肺栓塞溶栓治疗的影响.护理实践与研究,2012,9(07):126-127.［1］李银平,华琦.急性肺栓塞患者76例诊治
分析
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.中国全科医学,2011,14(01):109-110.THANKS谢谢敬请老师批评指正！
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