利多卡因对抗氯化钡引起心律失常利多卡因对抗氯化钡引起心律失常1.实验
题
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目：利多卡因对抗氯化钡引起心律失常2.实验目的：1.学习氯化钡诱发心律失常的方法2.观察利多卡因的抗心律失常作用3.观察过量利多卡因所致的缓慢型心律失常的表现实验材料：1.实验动物大鼠2.器材与药品生物信号处理器，心电电极及输入线，大鼠手术台，手术器械一套，注射器（10ml）及针头，手术灯,电子秤，静脉导管，10%水合氯醛，0.8%氯化钡，0.5%盐酸利多卡因实验方法和步骤：1.麻醉固定取大鼠一只，称重，腹腔注射10%水合氯醛0.3ml/100g，麻醉后背位固定于大鼠手术台上。2.股静脉部位：位于大腿内侧，不股动脉伴行，顺其走向剪开皮肤约2cm长，暴露并分离股静脉操作方法：提起近心端线以阻断血流，远心端剪一小口插入股静脉插管，双重结扎固定,结扎远心端。备用方法：股静脉插管失败，可采用舌下静脉给药。舌下静脉注射时，注射速度不要过快，轻轻将舌头拉出，不要太紧，拉出后用拇指和食指捏住即可；舌尖部进针，针尖朝上，约10度进针，稍有突破感即可，不能太深，注药后血管变白，即证明药物已打入静脉。3.描记II导联正常心电图把心电图机的肢体导联的针形电极揑入大鼠四肢皮下(黑色-右下肢、白色-右上肢、红色-左下肢)4.给药，记录心电图变化①氯化钡4mg/kg(0.05ml/100g)②治疗量利多卡因5mg/kg(0.1ml/100g)③过量利多卡因5～20mg/kg（0.1～0.4ml/100g）5.观察项目氯化钡4mg/kg(0.05ml/100g)，观察心律失常心电图的出现。治疗量利多卡因5mg/kg(0.1ml/100g)，观察利多卡因的抗心律失常作用，记录心电图。过量利多卡因5～20mg/kg（0.1～0.4ml/100g）观察利多卡因过量的中毒表现，记录心电图实验结果：正常心电图注射氯化钡（室性心律失常）治疗量利多卡因(恢复正常过程)过量利多卡因（心动过缓）6.实验讨论：氯化钡引起心律失常。原理：氯化钡能促使浦氏纤维的Na+的通透性，促进Na+内向电流，可能抑制k+外流，提高动作电位4相舒张期的除极速率，最大舒张电位的绝对值降低，与阈电位的差距减小，自律性提高，从而诱发室性心律失常，可表现为室性早搏、二联律、室性心动过速、心室纤颤等。治疗量利多卡因可治疗心律失常。利多卡因作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na+流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内K+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心内室应激性，提高心室颤动阈值。但对心房及窦房结作用很轻；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动具有抗室性心律失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响，对氯化钡所致心律失常有治疗作用。过量利多卡因可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。心肌缺血，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻滞为双向阻滞，消除折返。在细胞外低K+浓度组织，利多卡因促进K+外流，使最大舒张电位负值增大，O期除极化速度及幅度增加，传导速度加快，有利于消除单向阻滞终止折返。
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