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无菌物品每锅次操作人员消毒灭菌效果化学监测测试卡无菌物品每包实时监测操作人员消毒灭菌效果生物监测培养植入物、压力蒸汽灭菌器、等离子低温灭菌器每周监测有植入物随时监测操作人员消毒锅BD测试预真空灭菌锅每天没锅操作人员环境卫生学细菌培养医院各类环境咼危科室每季度一次院感科每月抽查感控护士院感科专职人员使用中消毒液灭菌剂、消毒剂测试卡细菌培养使用部门灭菌剂每月一次消毒剂每季度一次院感科每月抽查院感信息员院感科专职人员紫外线灯管照射强度监测测试卡各部门每季度监测院感信息员待灭菌物品清洗质量监测目测及利用ATP荧光检测仪监测供应室随时目测院感科母季度抽查操作人员院感专职人员手卫生依从性监测跟踪观察医护人员每月、随机院感专职人员科室院感管理人员消毒及灭菌内镜清洗及灭菌效果监测利用ATP荧光检测仪监测细菌培养抽5条内镜科室季度监测院感科抽查院感信息员院感专职人员