［医学］现代常见病的预防和救治专题讲座

现代常见病的预防和救治专题讲座如何预防现代常见疾病以及突发心脑血管病的家庭救治XX省人民医院XX主任医师健康的标志有哪些？世界卫生组织给健康下过这样的定义：有足够充沛的精力；遇事乐观，态度积极，乐于承担责任；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应外界环境的各种变化。健康的标志： 能够抵抗一般性的感冒和传染病； 体重得当，身体均匀，站立直； 眼睛明亮，反应敏锐； 牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血； 头发有光泽，无头屑； 肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。因工作所迫…… 久坐导致体重增加； 应付场面需要饮酒； 筹划项目需要抽烟； 任务紧急需要熬夜； 编写材料需要伏案； 应付饭局油盐过量。 职业人士常见疾病 视觉疲劳 颈椎病 脂肪肝 胆结石 高血脂 血压高 血尿酸高 腰椎间盘病变 心脑血管突发事件圣人，治“未病”《千金要方˙论诊候》古人善为医者上医医未病之病中医医欲病之病下医医已病之病*早在两千多年前，《黄帝内经》就已经提出“圣人不治已病治未病”；唐代大医家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”和“已病”三个层次，孙思邈在《千金要方》中指出：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，这段话的意思是说，擅长治病的医生不一定是高明的医生，只有能够预防疾病发生的医生才能称得上是高明的医生。近年来随着人们对健康重视程度的提高，传统的医疗模式正逐步向预防医学模式转变。今天我们重点要讲的就是如何预防高血压，高危高血压患者发生心力衰竭。调查结果令人担忧……卫生部公布的首次《中国居民健康素养调查》结果显示：只有不足一成的公民具备基本健康素养，而且有一些基本的知识和技能方面还存在空白点。科学生活（中年版）用电脑应该怎样保护眼睛？一、环境 通风 摄氏21度，湿度：60% 不应对着窗户或背着窗户放电脑，周围环境的光线要柔和；浅绿色显示屏。二、防辐射 放置绿色植物，如：仙人掌、绿萝等 常洗脸 饮绿茶 避免面对面放置电脑三、做眼保健操 揉睛明穴： 揉太阳穴： 眼珠运动法 揉四白穴常用电脑者:颈椎病的防治正常颈椎片颈椎病曲度变直颈椎病的症状 常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至有头痛、头晕、视力减退等。 清晨起来双手发麻。晨僵感。颈椎病应该避免如下几点： 避免长期低头姿势。 避免风扇、空调直接吹向颈部。 避免出汗后直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部。 避免出汗后凉枕上睡觉。是高枕无忧吗？ 一般成年人颈部垫高约10厘米较好，如果枕头太高使颈部处于屈曲状态，其结果与低头姿势相同。 侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。舒缓体操 仰头看天并吸气，低头看地并呼气； 头向左转并吸气，头向右转并呼气； 提肩缩颈留片刻，再将双肩往下沉； 头向左斜耳贴肩，头向右斜贴右肩。脂肪肝胆结石慢性胃炎脂肪肝正常人肝脏长期饮酒可以导致胃溃疡，慢性胃炎脂肪肝形成最重要原因就是喝酒！有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍。为什麽？饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存。脂肪肝形成的其它原因2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等。3、肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。脂肪肝的危害 对肝脏的损害：进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。 乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化，发展肝功能衰竭、肝癌如何防治脂肪肝？关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。调整饮食结构，提倡：（？）蛋白质、（？）维生素、（？）糖、（？）脂肪饮食。（？）吃或（？）吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。（？）吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，（？）吃零食，睡前（？）加餐。答案： 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。葡萄酒小于100-150ml（相当于2—3两)啤酒小于250-500ml（半斤—1斤）白酒小于25-50毫升（0.5—1两）女性则减半量孕妇不饮酒WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。高尿酸血症与痛风饮食控制 饮食控制： 低嘌呤饮食（特别要避免动物内脏、海鲜！）。 多吃新蔬菜，水果（少食豆类）。 避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒！）。 多饮水：最好每天维持1.5-2升以上液体摄入，保证每日尿量达2000-2500ml,增加尿酸排泄。 坚持运动，控制体重高血压与高血脂在一天中血压是有波动的 两个高峰（上午8点—9点，下午5点-6点） 一个低谷（半夜2点-3点）正常血压<140/90mmHg什么是血脂和高血脂？ 血脂主要是指血浆中的胆固醇和甘油三脂。它们来源于食物，又可以在体内合成。 好:高密度胆固醇，能降低冠心病危险。 坏:低密度胆固醇，能增加冠心病危险。 丑甘油三脂：与冠心病的一些危险因子有关。 高血脂是指血清中总胆固醇或者甘油三脂升高。脑血管病高血压眼底改变:共分为四级。3、4级是严重高血压并发症（出血、渗出和视乳头水肿）高血压正常颈动脉斑块-血栓-阻塞颈动脉超声IMT>0.9mm*图示为颈动脉分支处。可见颈内动脉有明显粥样硬化斑块形成，动脉血管已被远端血栓阻塞。中早期改变颗粒状外观萎缩的皮质输尿管血清肌酐>133umol/L蛋白尿>300mg/24h*原发性高血压患者之肾硬化。可见肾皮质变薄，表面呈颗粒状。肾脏由于贫血而萎缩。高血压患者应该这样做 勿过劳、勿紧张、保持稳定乐观的情绪。 血压不稳的时候，每天至少测两次血压，血压达标以后，至少每一周测一次血压。 每日摄入盐量应在6克以下。 烟瘾大的患者应尽量逐渐戒烟，先减少到每天抽烟在5支以下，以后再逐渐减量。 合理选择降压药物。<6克/天/人，三口之家<500克/月亚洲饮食金字塔最好！25—30克！300克！50—70克！50—100克！200—400克！250—400克！水1200毫升！高血脂患者怎麽吃？ 肥肉类、蛋黄、奶酪、带鱼、动物内脏类、油炸类.应该尽量少吃 芹菜、胡萝卜、香菇、木耳、猕猴桃、牛肉、鸡肉、鱼肉等。应该尽量多吃爱吃面食者，尽量少吃单一的粘面。即使就是吃面，也多吃些蔬菜拌面。高血脂患者怎麽吃？合理膳食十字口诀 1袋牛奶 2百克碳水化合物 3份高蛋白 4句话：有粗有细，不甜不咸，四五顿饭，七八分饱。 5百克蔬菜和水果 红葡萄酒、西红柿。 黄玉米、南瓜。 绿茶 白燕麦片 黑木耳 十大垃圾食品 油炸类食品 腌制类食品 加工类食品（肉松、香肠、肉干） 饼干类食品 汽水、可乐类食品 方便面等方便类食品 罐头类食品 话梅蜜饯来食品 冷冻、甜品类食品 烧烤类食品定期检查血脂 ≥20岁成人，建议每5年检查一次血脂。 高血压，糖尿病，冠心病，年龄超过55岁以上，建议听从医师指导，定期复查血脂。如何预防心脑血管突发事件？健康讲座心脏病的急救措施1.防患于未然，在医生的指导下备用急救药品。2.一旦心脏病发作，避免剧烈搬动。就地抢救。3.保持镇静。4.含服平时家庭备用的急救药品。5.症状30分钟以内不缓解，尽快送医院。急性脑血管病急救措施1.尽量避免剧烈搬动；2.清除口腔内的粘液，保证呼吸道通畅。3.尽量让头部低温状态，枕凉水袋。4.不要自作主张服降压药。以免血压过低。5.有条件时，吸氧，并立刻到医院尽早做检查，明确是出血还是梗塞？左侧大脑中动脉堵塞预防血栓措施 阿司匹林 降“三高” 查血粘稠度 每天多喝水水1200毫升饮水的三个重要时间 晨起一杯水，疏通循环利排毒， 睡前一杯水，血管堵塞不会出， 午夜一杯水，补水补液病魔驱。不抽烟者与抽烟者肺比较抽烟者心血管造影BMI≥28kg/m2腹部肥胖男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm体重指数(BMI)与肥胖 体重指数=体重（公斤）/身高（米）2 体重指数≥24为超重，≥26为肥胖。 中国肥胖问题工作组建议：肥胖男性腰围≥85厘米女性腰围≥80厘米糖尿病高血压肥胖缺乏运动高龄血脂高家族史抽烟这些人可以吃阿司匹林前列腺肥大的临床判定 I度：鸽蛋大小 II度：鸡蛋大小 III度：鸭蛋大小 IV度：鹅蛋大小回答问题世界卫生组织规定的高血压值是多少？收缩压？舒张压？世界卫生组织规定的高血压值 收缩压140mmHg 舒张压90mmHg 高密度脂蛋白是越？越好。 低密度脂蛋白是越？越好。 高脂血症是指什么增高？ 总胆固醇 甘油三脂高密度脂蛋白是越高越好。低密度脂蛋白是越低越好。高脂血症是指总胆固醇和（或）甘油三脂增高成年人多长时间检查一次血脂？定期检查血脂 ≥20岁成人，建议每5年检查一次血脂。 高血压，糖尿病，冠心病，年龄超过55岁以上，建议听从医师指导，定期复查血脂。空腹血糖高于多少为高血糖？空腹血糖高于多少为高血糖？6.1mmol/L200mg/dl标准体重（公斤）=？标准体重（公斤）=身高-105那一种血管内斑块危险性大些？稳定性？不稳定性？不稳定性斑块危险性更大。下列哪些运动是有氧运动？行走，慢跑，打太极拳，百米赛跑。有氧运动行走，慢跑，打太极拳。心脏病发作时，下列哪一种做法您认为可取？ 1.背着病人朝医院跑。 2.在家等待，叫120救护车送。 3.含服一些备用药品，等一会儿再说。 4.立刻随便找一辆车，让病人坐上，赶快去医院。遇到突然昏迷不醒的病人 1.尽快搬动，摇晃病人。 2.就地抢救，再喊别人帮助。 3.先喊来人，再进行抢救。 4.先对昏迷者呼喊，呼之不应时，马上进行就地抢救。同时喊别人帮助抢救。遇到突然昏迷者 让患者体位应该是1.仰卧位（脸面朝上）2.俯卧位（脸面朝下）3.侧卧位（脸面朝一侧）医疗急救的公共电话号码是 119 120 110 112医疗急救的电话号码是120一视同仁小结 在平常生活中保持乐观向上的情绪。 培养自己良好的生活方式，合理饮食。 不抽烟、少饮酒。 科学地适当地参加体育锻炼。 希望大家都能科学生活，健康长寿！谢谢*早在两千多年前，《黄帝内经》就已经提出“圣人不治已病治未病”；唐代大医家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”和“已病”三个层次，孙思邈在《千金要方》中指出：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，这段话的意思是说，擅长治病的医生不一定是高明的医生，只有能够预防疾病发生的医生才能称得上是高明的医生。近年来随着人们对健康重视程度的提高，传统的医疗模式正逐步向预防医学模式转变。今天我们重点要讲的就是如何预防高血压，高危高血压患者发生心力衰竭。*图示为颈动脉分支处。可见颈内动脉有明显粥样硬化斑块形成，动脉血管已被远端血栓阻塞。*原发性高血压患者之肾硬化。可见肾皮质变薄，表面呈颗粒状。肾脏由于贫血而萎缩。