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轴线翻身法操作评分标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）轴线翻身法操作评分标准轴线翻身法操作评分标准日期：科室：姓名：得分：监考者：项目操作规程分值评分标准得分操作前准备（20）1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子5一项未做到扣1分2、评估患者：评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损6评估少一项扣1分用物缺一项扣1分3、物品准备：翻身卡、软枕5一项未做到扣2分4、环境准备：屏风遮挡、调节室温4未评估不得分，评...

轴线翻身法操作评分标准

文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）轴线翻身法操作评分标准轴线翻身法操作评分标准日期：科室：姓名：得分：监考者：项目操作规程分值评分标准得分操作前准备（20）1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子5一项未做到扣1分2、评估患者：评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损6评估少一项扣1分用物缺一项扣1分3、物品准备：翻身卡、软枕5一项未做到扣2分4、环境准备：屏风遮挡、调节室温4未评估不得分，评估不全扣2分+-操作方法及程序（60）1、携用物至病人床前，核对病人，解释取得合作5未核对扣2分未解释扣3分2、移去枕头,松开管道，妥善固定，以防牵拉、脱出、扭转10一项未做到扣2分操作方法不正确1分3、头部固定、平移、翻身（1）、颈椎骨折时，需三人操作甲站在床头，颅骨牵引者一手固定牵引弓，另一手扶助头部，颈托固定者双手扶助头颈两侧，沿纵轴向上略加牵引。乙、丙操作者站于同侧床旁，乙双手分别放于患者肩、腰部，丙双手分别放于腰部、臀部，三人合力将患者平移至操作者同侧床旁，使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，双下肢自然弯曲。（2）胸、腰椎损伤时，由两位操作者完成轴线翻身，角度不超过60°。25一处未做到扣2分体位不正确扣5分双关节未自然弯曲扣2分4、将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲，颈椎损伤时，另用软枕将头颈部垫实，避免颈部悬空。10软枕放置有误扣2分5、妥善固定管道，观察患者伤口、呼吸、皮肤完整5管道固定不妥当扣3分，未观察扣2分6、整理床单位，记录翻身时间并做好交接班5一项未做到扣2分效果评价（20）1、操作熟练、稳重、节力，保持脊柱平直10操作不熟练扣2分2、病人管道通畅，生命体征平稳，安全，舒适，保暖5一项未做到扣3分出现并发症不得分3、记录时间准确5记录不准确扣5分

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