PAGE第PAGE1页,共NUMPAGES1页行政裁定书驳回起诉上诉状简易
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申请人:_________________姓名_______________性别______出生年月_____________身份证号码__________________住所_____________邮政编码_____________电话________________委托代理人:________________________电话_________________被申请人:____________________地址__________________________________。申请人不服被申请人____________________现申请行政复议。行政复议请求:_________________。事实和理由:_________________。此致________________行政机关申请人:____________________年_____月_____日附件:_________________1、申请书副本份2、申请人身份
证明
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材料复印件3、其他有关材料份4、授权委托书(有委托代理人的)申请人:_________________(签名或者盖章)_____年_____月_____日精品资料欢迎下载