广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称-1-勘察单位（公章）意见年月日单位（项目）负责人：（公章）设计单单位（项位意见目）负责人：年月日竣工施验工单位（公章）收意单位（项负责人：见目）月意年日见监理单位意见（公章）单位（项目）负责人：年月日建设单位意见（公章）单位（项目）负责人：年月日-2-1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；工程竣6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；工验收备案文7、施工单位签著的工程质量保修书；件目录8、商吕住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件；10、备案机关认为需要提供的有关资料。该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。备案意见（公章）年月日备案机关负责人备案经手人-3-备案机关处理意见：（公章）年月日-4-工程竣工验收 申请表 食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表 GD3013□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅工程地址建设单位***房地产开发有限公司结构类型/层数框架结构/11层勘察单位***地质工程勘察院建筑面积224135m2设计单位***建筑设计院开工日期2007年06月01日监理单位***监理有限公司完成日期2008年04月22日施工单位***建筑工程有限公司合同工期300天项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约已按合同要求及设计图纸要求完成定的情况技术档案和施工管理资基本齐全料主要建筑 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 、建筑构配竣工件和设备的进场试验报基本齐全条件告（含监督抽检）资料具备情况施工安全评价书合格工程款支付情况按合同支付工程质量保修书已签订监督站责令整改问题的执无整改问题行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：（施工单位盖章）法定代表人：年月日-5-监理单位意见：总监理工程师签名：年月日-6-GD3015□□工程竣工验收报告（建筑工程）工程名称：***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅验收日期：2008年04月22日建设单位（盖章）：-7-、工程概况工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅工程地点建筑面积2工程造价2896.224135m2万元结构类型框架结构层数地上：11层地下：/层施工许可4420002007***监理许可证号证号开工日期2007年06月01日验收日期2008年04月22日监督单位***质量监督站监督编号建设单位***房地产开发有限公司勘察单位***地质工程勘察院设计单位***建筑设计院总包单位***建筑工程有限公司资质承建单位***建筑工程有限公司（土建）证承建单位（设备安中山市中区水电安装工程有限公司装）号承建单位（装修）监理单位***监理有限公司施工图审查中山市鼎盛建设工程技术咨询有限公司单位-8-工程竣工验收实施情况一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。1、验收组组长副组长组员2、专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。-9-三）工程质量评定：安全和主要功能核查及分部工程名称验收意见质量控制资料核查观感质量验收抽查结果地基与基础工程优良主体结构工程优良建筑装饰装修优良工程共核查14项，共25项14建筑屋面工程优良共抽查项符合要求14项。经审查符合要求25项符合要求14项建筑给水、排水优良共抽查项，符合要求及采暖工程经核定符合不符合要求0项 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 要求项项。建筑电气工程优良经返工处理智能建筑工程符合要求项通风与空调工程电梯工程-10四）验收人员签名：姓名工作单位职称职务-11五）工程竣工验收结论竣工验收结论：本工程已经按设计图纸和施工合同约定的范围施工完毕，工程质量符合合同要求和设计图纸要求及有关工程质量验收标准，各项功能满足使用要求。验收组一致同意本工程评定为合格工程。建设单位：监理单位：施工单位：勘察单位：设计单位：（公章）（公章）总监（公章）单位（公章）单位（公章）单位单位（项目）负责理工程师：（项目）负责人：（项目）负责人：（项目）负责人：人：年月日年月日年月日年月日年月日-12单位（子单位）工程质量竣工验收 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 GD3014□□***商住小区A1-A2、C1-C2型层数/建筑工程名称结构类型框架结构11层/住宅面积24135m2施工单位***建筑工程有限公司技术负责人开工日期2007-06-01项目技术负项目经理竣工日期2008-04-22责人序号项目验收记录验收结论共6分部，经查符合标1分部工程符合要求准及设计要求6分部共25项，经审查符合要25项，2质量控制资料核查符合要求求经核定符合规范要求项共核查14项，符合要求共安全和主要使用功能14项，项，3抽查项，符合要求经返工处符合要求核查及抽查结果项理符合要求共抽查14项，符合要求14项，4观感质量验收符合要求不符合要求项符合设计要求及施工规范5综合验收结论的规定建设单位监理单位施工单位设计单位参加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单总监理工程单位（项目）负责人：师：单位负责人：单位（项目）负责人：-13-单位（子单位）工程质量控制资料核查记录GD3001□□位年月日年月日年月日年月日-14-单位（子单位）工程质量控制资料核查记录GD3001□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅施工单位***建筑工程有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录232工程定位测量、放线记录323原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告1084建施工试验报告及见证检测报告1345筑隐蔽工程验收记录686施工记录85与7预制构件、预拌混凝土合格证88结8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料6构9分项、分部工程质量验收记录3610工程质量事故及事故调查处理资料011新材料、新工艺施工记录0121图纸会审、设计变更、洽商记录182材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告363管道、设备强度试验、严密性试验记录57给排4水隐蔽工程验收表625与采系统清洗、灌水、通水、通球试验记录36暖6施工记录447分项、分部工程质量验收记录681图纸会审、设计变更、洽商记录182材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告363设备调试记录574建筑接地、绝缘电阻测试记录62电气5隐蔽工程验收表366施工记录447分项、分部工程质量验收记录68-15-单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）GD3001□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅施工单位***建筑工程有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4通风隐蔽工程验收表5制冷设备运行调试记录与空6调通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表电4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录梯6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设1计说明材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检2（试）验报告建筑3隐蔽工程验收表智4系统功能测定及设备调试记录能5化系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论：总监理工程师施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）：年月日-16-单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录GD3002□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅施工单位***建筑工程有限公司序项核查（抽安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果号目查）人1屋面淋水试验记录42地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录22建4建筑物垂直度、标高、全高测量记录4筑5与抽气（风）道检查记录6结幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告17构建筑物沉降观测测量记录28节能、保温测试记录9室内环境检测报告1101给给水管道通水试验记录82排暖气管道、散热器压力试验记录3水卫生器具满水试验记录84与消防管道、燃气管道压力试验记录125采排水干管道通球试验记录12暖61照明全负荷试验记录22大型灯具牢固性试验记录6电3避雷接地电阻测试记录2气4线路、插座、开关接地检验记录2451通通风、空调系统试运行记录2风风量、温度测试记录3与洁净室洁净度测试记录4空制冷机组试运行调试记录5调1电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告1智系统试运行记录2筑能系统电源及接地检测报告建3结论：总监理工程师施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）：年月日注：抽查项目由验收组协商确定。-17-单位（子单位）工程观感质量检查记录GD3003□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅施工单位***建筑工程有限公司序项质量评定项目抽查质量状况号目好一般差1室外墙面√√√O√√√√√√√2变形逢√√√√√O√√√√√3建水落管，屋面√√√√O√√√√√√筑4室内墙面√O√√√√√√√√√与5室内顶棚√√√√√√√O√√√结6构室内地面√√O√√√√√√√√7楼梯、踏步、护拦√√√√√√O√O√√8门窗√√√O√√√√√√√1给管道接口、坡度、支架√√O√√√√√√√√排2水卫生器具、支架、阀门√O√√√√√√√√√3与检查口、扫除口、地漏√√√√√√O√√O√采4暖散热器、支架1建配电箱、盘、板、接线盒√√√√√√√√√√筑O2电设备器具、开关、插座√√√√√√√√O√√3气防雷、接地√√√√√√√√√√O1风管、支架2通风口、风阀3风风机、空调设备4空阀门、支架5调水泵、冷却塔6绝热1运行、平层、开关门电2层门、信号系统梯3机房1智机房设备安装及布局能2建现场设备安装3筑1燃气表、阀门、调压器燃2管道连接、平直度、防腐、支架3气阀门井和凝水器4管道标识、管沟回填与恢复观感量综合评价好质检查结论总监理工程师施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）：年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。-18-