发生输液异常时的
应急预案
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及
流程
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【适应症】以下情况使用此预案，医护人员要主动进入药品封存程序。1、输液时患者发生病情变化,或加重，或者出现新的症状等。2、输液反应：发热反应、肺水肿左心衰、空气栓塞、静脉炎（含注射部位红肿、痒感等）.3、过敏反应,如：皮疹、腹痛、胸闷、休克等。4、液体内出现杂质，或絮状物等非药品正常物质。5、患者怀疑药品有问题时。【流程】1、立即停止输液，更换液体和输液器,并
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医生。2、报告科主任、护士长。3、遵医嘱给药或实施抢救.4、密切观察生命体征，记录抢救过程。5、及时上报:感染科、药剂科、消毒供应中心、医务科、护理部。6、由医务科（或总值班）协助封存输液器和液体，并签署《药品封存协议书》。(医务科不赞成签该协议书，故我科目前没有签.没有纠纷的情况下,通常仅我们护士和患者共同封存）在患者和/或家属见证下，将输液器和液体装于封存专用大号信封(在配药室），双方共同在骑缝上签名。7、填写《输液反应报告
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》交护理部、院感科、药剂科，或/和《药品不良反应报告表》交药剂科.8、封存的药品及输液器放于科室专用冰箱(7号诊室内），待冰箱装满后请示医务科丢弃.【应急预案】1、处理流程立即停止输液，保留静脉通道更换液体及输液管，保留原液体及输液器备查报告值班医生和护士长遵医嘱给药，并对症治疗，病情危重实施抢救严格观察病情变化，记录病情和抢救过程及时报告感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部,非正常上班时间报告：门诊西药房、院总值班和护理总值按有关流程对输液器具进行封存，注明封存时间，医方、患方共同签名（2人）保留输液器和药液至专用冰箱填写《输液反应报告表》交护理部或/和《药品不良反应报告表》交药剂科2、封存药品流程发生输液反应、药品不良反应、患者病情变化或者患者/家属质疑药品问题时，护士主动提出药品封存更换液体及输液管，保留原液体及输液器备查,注意:原液体不要离开输液区摄像头和护士视野报告值班医生，配合处理患者,由医务科（或院总值班）与患方签署《药品封存协议书》两份,一份给家属，一份科室备案（与药品锁在一起)由医务科（或院总值班)与患方共同封存药品。双方在信封黏贴的骑缝处签名。并在《药品封存登记本》上登记将药品放于封存药品专用冰箱储存若发生纠纷,由医务科或其他部门取走封存药品，经手人需在《药品封存登记本》上签名冰箱存满，填写《封存药品丢弃申请单》交医务科审批（如果正好丢弃日期在节假日，则提前申请医务科签字同意后，取回《封存药品丢弃申请单》存档，并丢弃封存药品药品封存协议书医方对患方治疗中所涉及的药品、液体（血液)、器械、容器,在医患双方在场的情况下进行封存,医患双方见证人签字如下。如需做药品检验,请于8小时内提出申请，并由申请方缴纳检验费用，于12小时内送深圳市药监局。如因一方拒绝或拖延时间，致药检不能进行，一切后果由该方负责，特此告知医患双方。附封存药品及器械清单如下：名称批号数量生产厂家医方负责人：患方负责人：意见：意见：年月日时年月日时被封存药品处理申请单尊敬的领导:兹有年月日时对患方治疗中所涉及的药品、液体（血液）、器械、容器，在医患双方在场的情况下进行了封存，现：1、已过药品检验时间,不能药检.2、药品已经霉变，无法药检.3、我科冰箱已满，无法再储存。现申请丢弃此份封存药品,请领导审批！急诊科年月日时领导或相关科室工作人员批复：意见:签名：年月日时药品封存登记本药品封存药品去向日期时间患者姓名封存护士签名证明人被取走被丢弃日期时间取走药品人签名日期时间是否审批药品丢弃人签名申请尊敬的领导：以下为急诊科新修订的预案及流程，请领导审查，各种内容、流程是否符合法律条文及诊疗规范，是否合理、可行？请领导批示！急诊科2013年12月3日
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