老年护理分类等级和服务内容服务标准-自理级、介助级、介护级[1]

护理分类的服务标准根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。1）自理级年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。1、生活完全能够自理者2、每天打扫室内外卫生3、每周洗涤被套、床单、枕套一次4、整理抽屉、衣柜、床头柜等5、代订牛奶、报刊6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动7、建立健康档案，每周测血压一次2）介助级生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力1、自理级护理的全部内容2、配药，定期测量血压。3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者5、督促休养员保持个人整洁6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等7、代订饭菜，送开水饭菜到房内，洗刷餐具8、代购饭菜票，代付床位费9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医3）介护级日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱1、介助级服务全部项目2、协助起卧3、协助老人入厕并便后擦洗4、协助穿脱衣服、鞋袜5、监督服药6、洗脸、洗脚、洗澡7、协助老人吃饭、喝水、服药8、定期擦身，每日洗下身9、协助更换体位、协助使用代步工具。级别身体条件服务内容1.每天打扫室内卫生；2.每天打开水到房间；3.定期更换并清洗床上用品；自理级年龄在60岁以上，无慢性病，身体健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。4.整理抽屉、衣柜、床头柜等。1.完全自理服务全部项目；2.清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等；介助级年龄60岁以上，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、3.修剪指甲、胡须、理发。4.端、倒洗脸水、洗脚水；5.端送饭到房间；6.配药，定期测量血压。7.轻微协助老人洗头、洗脚、洗澡等；8.协助洗脸、洗脚、梳洗等；判断、沟通能力。9.清洗鞋袜。1.介助级服务全部项目；2.协助起卧；3.协助老人入厕并便后擦洗；4.协助穿脱衣服、鞋袜；5.监督服药；6.洗脸、洗脚、洗澡。介护级日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱。。2.协助老人吃饭、喝水、服药；3.便后身体、衣物等清理；4.定期擦身，每日洗下身；5.协助更换体位；6.协助使用代步工具。护理分类、服务标准、收费标准服务级别护理对象分类护理服务内容服务费用1.每天打扫室内卫生2.每天送开水到房间3.每周洗涤被套、床单、枕套一次（冬天）夏天为每周两次自理级Ⅲ级护理凡符合下列条件之一者，称为Ⅲ级护理：①、日常生活基本自理。②、年老体弱患有器质性疾病，症状较轻者。4.整理抽屉、衣柜、床头柜等5.代订牛奶、车票、报纸、杂志6.管家及义工提供亲情沟通坚持每天和长者聊天不少于20分钟7.提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动，每周不少于两次③、衣食起居日常生活需提供一般公共服务者（清扫整理房间，洗涤床上用品）。8.建立健康档案，每周测血压、体温一次1.Ⅲ级护理全部内容2.清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等3.定期由资深心理咨询师提供专业的心理辅导4.每周帮长者修剪指甲、胡须、理发介助Ⅲ级5.协助行动不便的长者到医疗室就医介助级（Ⅱ级护理）介凡符合下列条件之一者，称为介助Ⅲ级护理；同时符合2~3个条件的，为介助Ⅱ级；三个以上的为介助Ⅰ级①、在护理人员的指导下饮食、起居能自理者。②、在护理人员的督促或帮助下，大小便能自理者。1.介助Ⅲ级护理全部内容2.端、倒洗脸水、洗脚水3.端送饭到房间4.协助修养长者进行康复锻炼5.配药，每天测量血压、体温、巡查房间助Ⅱ级6.专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务1.介助Ⅱ级护理服务全部内容2.冬天每周给长者洗头、洗脚、洗澡一次；夏天两天一次3.协助洗脸、梳洗等介助Ⅰ级③、肢体功能中等障碍或生活规律有时失常，自理生活有一定困难者。④、患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情比较稳定，但日间生活需要予以帮助者。⑤、患有多种慢性疾病，不宜多活动者或体质尚可。年龄70岁以上者。⑥、患有轻度痴呆症、弱智、无危害精神病史者。4.清洗内衣、鞋袜1.介助Ⅰ级护理全部内容2.协助起卧3.协助长者入厕并便后擦洗介护级（Ⅰ级护理）介护Ⅲ级凡符合下列条件之一者，称为介护Ⅲ级护理；同时符合2~3个条件的，为介护Ⅱ级；三个以上的为介护Ⅰ级4.协助穿脱衣服、鞋袜5.提示服药1.介护Ⅲ级护理全部内容2.协助长者吃饭、喝水、服药3.便后身体、衣物等清4.定期擦身，每日洗下身5.协助长者更换体位介护Ⅱ级6.协助长者使用代步工具1.介护Ⅱ级护理全部内容2.喂饭3.口腔护理4.每天皮肤护理，受压部按摩，定时翻身介护Ⅰ级①、思维能力有较严重障碍，言行不能自控及大小便轻度不能自控者。②、饮食起居有部分困难需护理员给予协助者。③、视觉模糊不清或肢体功能障碍行动稍有困难者。④、患有两种以上较严重器质性疾病行动困难者。⑤、体质情况尚可，80岁以上年龄者。⑥、精神上有轻度障碍或患有老年痴呆症者。5.床上清理大小便1.介护Ⅰ级护理全部内容特级护理特级护理凡符合下列条件之一者，称为特护①、思维功能严重障碍，完全不能自控和自理大2.早晨为年长者漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助年长者洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力的年长者，使用安慰性、鼓励性语言，使其协助料理3.定期为年长者沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并为长者每日擦洗4.每日更换内裤，每周洗涤外衣一次5.为发生呕吐的年长者及时清洗更换衣服6.做好年长者大小便护理7.为大小便失禁和卧床不起的年长者，做到勤查看、勤换尿片，勤清洗下身，更换衣服被褥，保持年长者清洁8.饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药9.加强巡视居室，观察年长者睡眠情况，发现异常及时报告、及时处理小便者。②、因各种原因长期卧床不起不能下地行走者。③、不能自理饮食，一日三餐需护理人员帮助者。④、患有严重疾病（高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等）病情正处于活动期必须绝对卧床者。⑤、病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者。⑥、双目失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需特殊照顾者。⑦、因特殊原因须特护者。10.细心观察并掌握年长者饮食起居及思想情绪、精神状态等情况11.医务人员每日上下午各查房一次，年长者随叫随到，及时处理，做到用药、治疗到床边12.严密观察患病年长者病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生13.提供24小时专人护理，确保各项治疗护理措施的落实，保证输液极其他各类引流通畅14.对长期卧床而不能自主翻身的年长者，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，严防褥疮发生⑧、入院者及家属要求提高护理等级，在生活上和医疗服务等方面给予特殊照顾者。15.根据专护对象病情需要，配备各种医疗监护器械及药品，及时准确配合抢救