患儿发生跌倒/坠床时的应急
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演练脚本住院期间患儿出现跌倒/坠床的应急预案及程序演练形式和内容演练时间：2020年9月5日15：30演练地点：学术
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厅参加人员：医生1人，护士3人，患儿1人(年龄5岁)，家属1人护士长1人用物准备：听诊器、心电监护、一次性吸氧装置、急救车、胸片、手腕带、病历、电话。（旁白A）儿科作为一个特殊的科室，住院患儿发生跌倒/坠床的频率极高，为了保证患儿安全，提高患儿家属的满意度，保证临床护理工作的顺利完成。我们此次演练的目标是考核儿科医护人员对患儿突发跌倒/坠床的应变能力及工作中的相互配合情况。考核本科室护士对护理不良事件上报流程的掌握情况。要求本科医护人员按照我院应急程序和
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，迅速采取正确措施，按照急救原则妥善处理，使用规范性语言与家属进行有效沟通，取得信任和配合，按照规定程序正确及时上报，并做好护理
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。下面就由我们儿一科的医护人员为大家作患儿发生跌倒/坠床的应急预案演练，参与此次演练的医护人员有：值班医生（B）、护士长（C）、责任护士（D）、辅助护士（E）、患儿家属（F）、患儿（G）。今天是本科室每周召开一次的护患沟通会，会议主题是向患儿家属宣教预防跌倒/坠床的相关知识，下面请我们的医护人员开始为大家宣教。医生（B）：入院时护理人员会告知患儿家属看管好自己的宝宝，注意不要在病房及走廊倒水，防止患儿不慎跌倒。责任护士对新入院病人做好入院风险评估，做好家长的安全教育。2.加强健康宣教：注意不得让患儿单独留在病床，以免发生坠床的危险。告知家长患儿有跌倒坠床的危险，需要24小时陪伴。护士长（C）：教会家长床栏的正确使用方法，经常检查并保持床栏功能的完整性，时刻保持一侧（无家长侧）床栏拉起。对于意识不清的患儿使用床栏，必要时使用约束带。43病房悬挂【防坠床、放跌倒】醒目标示，严禁小朋友在病区内奔跑、嬉闹。责任护士（D）：嘱咐家长为患儿穿合脚的防滑鞋，切勿打赤脚，穿硬底鞋、勿穿拖鞋。6.需服用镇静剂的患儿应告知家长其注意事项，加强看护。辅助护士（E）：保证良好的环境病房内光线充足，照明良好，夜间保持地灯开启状态，床头挂防跌倒坠床警示牌;保持地面清洁干燥，人行通道通畅;拖地应尽量避开患儿活动的高峰期，并用干拖把及时拖干积水和油质、湿滑处放置醒目的防滑告示牌、卫生间配置防滑地垫，安装扶手.患儿家属（F）：告知家长使用床头呼叫器，并将呼叫器至于随手可及的位置。对于达到一定年龄的患儿需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。将生活用品放在患儿容易取到的地方.患儿（G）：入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。12.患儿外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。（旁白A）本次演练正式开始。场景设计：音乐—《爸爸去哪儿》┅3床患儿不慎从床上跌下来了，患儿家属呼叫护士。护士D:“3床小朋友从床上摔下来了，请通知值班医生。”护士D：“怎么了，小朋友，摔到哪了，别紧张，告诉我哪儿疼不能动？”患儿哭闹护士D查体：“患儿神志清楚，P100次／分，无明显外伤”。护士E接到呼叫铃后迅速通知护士长。护士E：“护士长，3床的小朋友从床上掉下来了，请帮忙通知医生。”护士长：“好的，你带急救物品迅速前往，周医生，3床小朋友从床上跌下来了，请过来看一下”初步判断无脊柱损伤，护士D同护士E及患儿家属一同将患儿抬至病床（注意保护患儿颈椎）。护士长推急救车与值班医生B迅速赶到现场，护士D汇报经过：“3床小朋友从床上摔下来了，神志清楚，诉右脚踝疼痛，P100次／分，初步判断无明显外伤”。医生B查体：“初步判断患儿无脊柱损伤，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，双上肢活动无异常，左下肢活动无异常，右脚踝稍肿胀，局部压痛，足跟无明显叩击痛，建议完善右脚踝关节正侧位拍片。”护士D：“G妈妈，周医生已经在为G检查了，您不要太担心。”医生B（对患儿家属F）：“G妈妈，刚才为G检查了一下，G右脚踝肿痛，为了进一步确定病情，需拍片协助诊断。”患儿家属F：“好的”医生B（对护士D）：“请立即联系放射科，为患儿拍片检查”护士D：“好的”护士D按铃：“请帮忙联系放射科，为患儿拍片检查。”护士E：“配合医生协助检查，请拉起床栏，打开床轮。”护士D：“患儿做拍片检查中------患儿返回病房（固定床轮）”。护士D：“周医生，3床小朋友的拍片结果出来了，请看一下”医生B（看片子）：“右踝未见明显骨折征象。”医生B嘱护士D：“继续观察病情，如有异常，请立即通知我”。医生B：“G妈妈，请您不要紧张，G拍片的结果显示右脚踝未见骨折征象，我们考虑软组织损伤，接下来观察一下G的情况，我去为您完善相关检查，开具医嘱，您也稍适休息一下。”患儿家属F：“好的，谢谢您，周医生”医生B与辅助护士E一起离开病室。护士长(陈)：“G妈妈，现在医生已经为G作了相关处理，拍片结果也是正常的，请您不要太担心，还是要嘱咐您，小孩子处在调皮阶段，家长还是要做好跌倒／坠床的相关防范措施。护士D：“是的，G在床上活动的时候您一定要将两边的床栏拉起，如果有什么事情请及时按床旁呼叫铃通知我们，我也会经常巡视病房的，这个是我们科室做的预防跌倒坠床的宣传小册子，您可以看看。患儿家属F：“好的好的，谢谢你们”。护士长：“梓青，填写一下不良事件上报
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，上报护理部。”护士D:“好的，整理记录时间、地点、患儿情况和处理经过，填写不良事件报告单”。护士长：“好的，在科室我们要召开一个质量分析会议，分析制定整改措施，于本周三进行，希望全体护士准时参加，我们来复习一下护理不良事件的报告形式有哪些，首先梓青来说一下”护士D：“口头报告形式：发生护理不良事件后，护理人员可以口头向护士长、科护士长、护理部,口头报告事件情况，节假日应向护理部总值班报告。”护士E：“书面报告：护理人员24h内书面填写护理不良事件上报／反馈表，个人或逐级上报至护理部。”护士长：“好的，还有补充的没有？”护士A：“网络报告：1.护理人员以自己的工号、密码登录OA网协同办公系统，进入首页不良事件上报板块，点击“护理不良事件／反馈表（无流程审批）”，点击“新增”按提示填表，保存退出。2.护理人员登录自己邮箱，填写护理不良事件上报／反馈表电子表格，直接发送至护理部电子邮箱。”护士长：“好的，大家都掌握得很好，我们以OA网协同办公系统报告为主，报告后可以电话告知护理部不良事件专职管理人员。好的，希望大家在平时的工作中也能严格要求自己，更出色的完成各项工作，最后谢谢大家的配合！”（旁白A）本次演练结束，谢谢大家！
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