静疗考试汇总题库1630

静疗考试题一名解中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。PICC:即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。二填空静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为（外周静脉导管）（、中心静脉导管）。静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管）、（中等长度导管）、（长导管）。根据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予（短期单次），时间小于（4）小时的静脉输液治疗。在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）。静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位于前次穿刺点的（近心端）。6导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。7儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位。8如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。9PleC常选择（肘窝）部位进行穿刺。10PICC选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。11可应用于穿刺部位消毒的有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）12PleC可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。13中心静脉导管敷料应（7）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。14临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混合使用。15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（100U）。16选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。在患者血管条件允许的情况下，进行PICC置管可以优先选择穿刺（贵要静脉）。PICC置管后应常规接受（胸片检查），确定导管尖端位置，并排除气胸。对于年龄小于2个月的婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。避免对新生儿使用（碘酊），因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。导管的固定可使用（无菌胶带）（缝合）。22封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体）选择生理盐水或肝素盐水定期封管。23输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放的无瓣膜导管）。输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。（对）置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油）26PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）。27CVCPORTT用（任何）性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。28.无菌透明敷料至少每（7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC暂时保留（PICC）（CVC）、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。三选择1外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（D）A24-36小时B36-48小时C48-72小时D72-96小时2外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（D）天。A5—10天B10—15天C15—20天D7—49天3当治疗时间持续超过（A）天时，应使用中长导管或PICC。A6天B10天C15天D20天4PICC最常见的并发症是（A静脉炎B感染C导管脱出D血栓5从下列哪条血管穿刺PICC发生血栓的几率明显高于其他血管（A）A头静脉B肘正中静脉C贵要静脉D腋静脉6进行PICC穿刺时最常用的辅助设施是（A）A超声B血管造影C磁共振7穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料？（A）A无菌纱布B聚亚氨酯膜C无菌敷贴对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定？（D）A无菌胶布B聚亚氨酯膜C无菌敷贴D缝合使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的（B）倍。A1倍B2倍C3倍D4倍儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？（B）A1—5U/MLB1—10U/MLC5—10U/MLD10—15U/ML中心静脉置管时首选那条血管？（A）A锁骨下静脉B腋静脉C颈内静脉D股静脉使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（C）A尽量选用强效消毒剂B都可使用高压蒸汽灭菌C使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成伤害.一次性钢针的使用时间不超过（A）小时。A4小时B6小时C8小时D10小时留置针使用时间不宜超过（D）小时。A24小时B48小时C72小时D72-96小时15使用一次性钢针的消毒面积应为（B），外周留置针消毒面积应为（D）A5CMB5X5CMC8CMD8X8CM16.PICC导管在治疗间歇应至少（A）维护一次。A每周B2周C3周D4周17肝素帽或无针接头应至少每（D）天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。A1大B3大C5天D7天18PICC穿刺时应注意以下事项哪项是错误的（A）A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结月中大或有月中块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；C.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。四判断1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。（对）2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺。（错）3、外周静脉导管的置管位置不是导致导管相关性感染和静脉炎的原因。（错）4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者，静脉穿刺首选健侧上肢，如需在患侧穿刺置管须征得医生同意。（对）5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管，导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管。（对）6、所有的静脉导管在X线下均为透视的，以防导管意外脱落入体内，找寻和取出。（错）7、外周静脉导管可用于常规静脉采血。（错）8、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料的导管。（对）9、穿刺工具和输液设备最好为螺口连接。（对）。10建议穿刺工具最好为密闭设置，以防止血液暴露。（对）11不论成人或儿童外周短导管保留时间为72—96小时。（错）12可以在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端测量血压和使用止血带。（错）13因透明敷料便于直接观察，应选择透明敷料覆盖穿刺部位。如穿刺部位有渗血或渗液时，可用纱布敷料覆盖穿刺部位。（对）14所有导管为一次性用品，禁止重复使用，即使穿刺不成功也不得再次插入血管。（对）15无论成人还是儿童，中心静脉导管敷料均应7天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。（错）16使用超声引导下进行PICC穿刺，不但可以提到穿刺成功率，还节约了时间和费用。（对）17Plec导管尖端位置应放在上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处。（对）18PICC置管及置管后护理应有经专门培训，具有资质的护士进行＜（对）儿科患者长期输液推荐使用PICC。（对）导管敷料的选择，如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用，则视同纱布敷料，每48小时更换一次。若使用无菌胶带固定时，只能将其粘贴在导管圆盘处，不能将其直接粘贴在穿刺点处。（对）使用肝素液封管时，要注意观察有无血小板减少的症状及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。（对）肝素封管液的浓度，应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度。（对）锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少，因此锁骨下静脉穿刺方法优于股静脉穿刺法。（对）对于透析的患者，如果短期的通路预期可能延长，应选用带鞘的中心静脉导管。（对）可使用瘘管或移植管作为长期透析的通路，取代中心静脉导管。（对）如果在置管初期使用缝线固定导管，而后出现松弛或不在完好时，应再次缝合固定。（错）每根止血带只能用于一个患者。（对）五问答1、不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括哪些？持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体2、使用PICC的优点有哪些？极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管不易脱出，液体流速不受患者体位的影响，避免化疗药物外渗，保留时间长，可有护士床旁插管等。3PleC的并发症有哪些？静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出4导致PICC感染的因素有哪些？未注意手卫生、紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病的严重程度和导管类型、不熟练的人员进行置管和护理。5选择置管方式时要根据哪些方面？患者的病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度。6PleC导管尖端位置放置不正确可引起哪些并发症？心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡。使用中心静脉置管（CVC）的优点有哪些？管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺成功率高，不受输入液浓度与PH值的限制，输入的液体很快被血液稀释，而不引起对血管壁的刺激，血管并发症少等优点。中心静脉置管（CVC）的用途有哪些？输入静脉高营养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定。中心静脉置管（CVC）穿刺时的并发症有哪些？气胸、出血、穿刺失败、导管推进困难、导管相关性感染、败血症。CVC、PICC留置期间可引起哪些并发症？导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管相关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。预防导管相关性感染的综合措施有哪些？对置管和维护的人员进行培训、使用最大的无菌预防屏障、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒。植入式静脉输液港适用于以下哪种情况？可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。植入式静脉输液港的优点有哪些？操作步骤少、损伤性小、维护少、增加患者的活动自由度。植入式静脉输液港有哪些注意事项？输液港的植入需要经过专门培训的人员进行，并统一、细化无菌操作技术，加强导管的维护与管理，降低导管相关性并发症的发生率，提高使用满意度。输液港有瓣膜的输液系统的优点？有瓣膜的皮下输液系统与 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的无瓣膜港相比，更有利于静脉血的回流，能明显缩短护理人员在冲管前对血液回流的判断时间。16合理选择静脉穿刺工具的优点？合理选择静脉穿刺工具不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症，使患者享受安全医疗，而且可以保护护理人员的安全，减轻劳动强度。17使用头皮钢针的缺点有哪些？头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的增加，如果液体是发泡剂，会有潜在严重并发症的风险。PICC的目的？1）为患者提供中、长期的静脉输液治疗。2）静脉输注高渗性、有刺激的药物，如化疗，胃肠外营养等。