口腔执业医师考前强化试题(十七)

口腔执业医师考前强化试题(十七) 一、A1型题（本大题39小题．每题1.0分，共39.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 以下对于连接体的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 ，正确的是 A 连接体的设计应考虑功能、强度、美观 B 应适当增加连接体磨牙龈方向的高度以提高强度 C 前牙桥的连接体应适当向舌侧加厚以增进唇侧的立体感 D 后牙固定桥的邻间隙应适当加大以利于清洁 E 以上都正确 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 连接体是固定桥的薄弱环节，连接体的设计应考虑强度、功能、美观、自洁、可清洁性。在不影响美观的前提下应适当增加厚度，特别是磨牙龈方向的高度。在不影响咬合的前提下可向舌侧增厚，以增进唇侧的立体感，增进美观。在后牙固定桥可以适当加大邻间隙，以利于清洁。 第2题 下列有关嵌体说法不正确的是 A 在口外的模型上制作完成 B 颌面形态均应与对颌牙协调 C 预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位 D 强度及耐久性能好 E 可高度抛光 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题考查的是嵌体的基础理论知识。嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体，在口外的模型上用不同材料制作完成并高度抛光，然后戴入患者口内，靠粘固和摩擦力固位。如牙体预备时制备倒凹，则在模型上制作的嵌体将无法取下，因此C选项不正确。 第3题 可摘局部义齿修复前口内检查的 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 不包括 A 缺牙区的部位和数目 B 缺牙区牙槽嵴的骨 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面状态 C 余留牙的情况 D 口内软组织的情况 E 唾液的黏度和分泌量 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥称为 A 双端固定桥 B 种植体固定桥 C 半固定桥 D 复合固定桥 E 粘结固定桥 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 影响牙槽嵴吸收速率的局部因素是 A 失牙原因 B 失牙时间 C 局部骨质密度 D 是否经过牙槽嵴修整 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 下列关于铸造金属全冠的特点的说法错误的是 A 主要用于后牙 B 与牙体的接触面积大，固位力强 C 外形、厚度与邻接状况均可调整 D 不能用于固定桥 E 对剩余牙体有保护作用 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 铸造金属全冠可用于各种牙体缺损的修复。金属全冠可通过连接体与桥体相连接，是固定桥与基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位力，因此D选项错误。 第7题 可摘局部义齿基托伸展范围错误的是 A 基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动 B 下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处，不妨碍舌的正常活动 C 上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节 D 上须基托后缘中份伸展至腭小凹 E 下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/2 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 金瓷冠唇面肩台一般为 A 0.5mm肩台 B 1.0mm肩台 C 1.2mm肩台 D 1.5mm肩台 E 2.0mm肩台 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 桩冠中冠桩末端的要求为 A 至少距根尖部0.5～1mm B 至少距根尖部1～2mm C 至少距根尖部2～3mm D 至少距根尖部3～5mm E 至少距根尖部5～8mm 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第10题 对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列哪种 A 解剖式瓷牙 B 半解剖式瓷牙 C 解剖式塑料牙 D 半解剖式塑料牙 E 非解剖式塑料牙 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第11题 有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，其称为 A 双端固定桥 B 种植体固定桥 C 半固定桥 D 复合固定桥 E 粘结固定桥 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 牙周病易受到以下哪个系统疾病的影响 A 糖尿病 B 心脏病 C 高血压 D 吸烟 E 胃病 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第13题 RPI卡环的邻面板的作用不包括 A 防止食物嵌塞 B 防止义齿脱位 C 有利美观 D 增强义齿的固位 E 防止基托下沉 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 邻面板的作用是防止义齿脱位，增强义齿固位，防止食物存积，利于美观。 第14题 固定桥使用一段时间后，出现冷热刺激痛，其可能的原因是 A 基牙产生继发龋 B 牙龈退缩 C 牙周创伤 D 粘固剂溶解 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第15题 以下对烤瓷Ni-Cr合金描述正确的是 A 属高熔合金，熔点约为1060℃ B 属低熔合金，熔点约为870℃ C 属高熔合金，熔点约为1320℃ D 属中熔合金，熔点约为1060℃ E 属中熔合金，熔点约为1320℃ 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第16题 有关腭杆下面哪一项是错误的 A 前腭杆位于腭隆突之前，腭皱襞的后份 B 后腭杆过后容易引起恶心 C 后腭杆位手腭隆突之后，两端微弯向前至第一、二磨牙之间 D 侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆 E 侧腭杆距腭侧龈缘应有3～4mm 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 侧腭杆应离开龈缘4～6mm。 第17题 不适用调节倒凹法确定就位道的是 A 后牙游离缺失 B 前牙缺失 C 一侧后牙非游离缺失 D 前后牙同时缺失 E 缺牙间隙多，倒凹大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第18题 人正常开口度为 A 3.0～3.5cm B 3.3～4.0cm C 3.5～4.3cm D 3.7～4.5cm E 4.0～4.7cm 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第19题 下面关于暂时冠桥的说法不正确的是 A 可保护剩余牙体组织 B 不利于自洁 C 可恢复部分咀嚼功能 D 美观 E 防止患牙伸长 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题考查的是暂时冠桥的作用。暂时冠边缘应当密合无悬突，并且表面高度抛光，使得菌斑不容易沉积其上，有利于自洁。 第20题 下列哪项不是固定义齿的特点 A 耠力由牙周组织承担 B 咀嚼效率高 C 舒适 D 稳固 E 磨除牙体组织少 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 以下关于桩冠冠桩长度的说法中，不正确的是 A 不破坏根尖封闭的情况下应该尽量长 B 至少达根长的4/5 C 越长固位越好 D 至少等于冠长 E 根尖部保留至少3～5mm根充物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第22题 粘结力的形成不包括 A 化学结合 B 内聚结合 C 机械嵌合 D 分子间结合 E 氢键结合 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 颌面部检查不包括 A 颌面部畸形 B 系带附着 C 面部皮肤颜色 D 笑线位置 E 侧面轮廓 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第24题 口腔专科病史中的修复治疗史不包括 A 是否曾作过牙体修复 B 是否曾作过牙列缺损修复 C 曾采用何种修复方式 D 现有修复体的使用情况 E 患者希望的修复方式 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 缺牙后长期未修复可能导致的牙周组织改变，除了 A 继发龋 B 邻接丧失 C 牙周袋 D 早接触 E 对颌牙伸长 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第26题 以下关于上前牙金瓷冠牙体预备的描述，哪项是错误的 A 切缘预备成与牙体长轴唇向45°角 B 唇面分两个平面磨除 C 保留舌隆突外形 D 唇侧形成龈下肩台 E 形态圆钝 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第27题 口腔专科病史不包括 A 牙体牙髓病史 B 修复治疗史 C 放射影像资料 D 颞下颌关节病史 E 家族史 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第28题 下颌单侧游离端缺失，选择局部可摘义齿修复，错误的设计是 A 在近缺隙侧的基牙上设置直接固位体 B 大连接体设计为舌杆 C 在对侧前牙上设置间接固位体 D 在对侧牙弓后面部分设置两个间接固位体 E 间接固位体与鞍基连接 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第29题 选择人工前牙时不必考虑的因素 A 余留牙的颜色、形状和大小 B 患者过去是否戴过义齿 C 患者的面型 D 患者的肤色 E 患者的年龄 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第30题 下列关于铸造卡环的叙述正确的是 A 铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线 B 铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹 C 铸造卡环臂一般设计为I杆 D 铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断 E 铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第31题 系统病史是 A 疾病的发生发展 B 发病时间 C 家族史 D 机体所有疾病 E 以上都不正确 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第32题 口腔专科病史不包括 A 发病的时间 B 病情发展的进程 C 曾经接受过的检查和治疗 D 患者家庭成员有关类似疾病 E 缺失的原因和时间(对牙缺失的患者) 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第33题 牙列缺失后牙槽嵴吸收较慢的部位是 A 前磨牙区 B 磨牙区 C 腭穹隆 D 上颌结节 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第34题 上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响 A 前腭2/3部分 B 前腭1/2部分 C 前腭1/3部分 D 后腭2/3部分 E 后腭1/3部分 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第35题 以下哪项对全冠龈边缘位置设计无影响 A 固位力大小 B 美观因素 C 牙龈的保护 D 边缘密合 E 牙体预备操作的难易 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第36题 贵金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度最少为 A 0.3mm B 0.5mm C 0.7mm D 0.8mm E 1mm 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第37题 上前牙缺隙过窄时，排牙错误的做法是 A 将人工牙做不同程度的扭转 B 使人工牙与邻牙重叠 C 加大人工牙的近远中向倾斜度 D 将人工牙减径 E 将人工牙减数 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第38题 以下关于金瓷冠的描述哪项是错误的 A 瓷层越厚越好 B 镍铬合金基底冠较金合金强度好 C 多次烧结可提高瓷的热膨胀系数 D 体瓷要在真空中烧结 E 上釉在空气中完成 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第39题 上颌两侧多个后牙缺失，混合支持式可摘局部义齿设计时连接两侧鞍基的大连接体一般不考虑 A 后腭杆 B 前腭杆 C 变异腭板 D 全腭板 E 关闭马蹄状腭板 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 二、A2型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。） 第1题 患者，男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A 低盐饮食 B 限制进水量，每日约给1000ml左右 C 强化利尿，致每周体重减轻 2～3kg D 间歇输注血浆或白蛋白 E 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 患者，女性，51岁，右下后牙咬合无力半年，无自发性疼痛。检查：牙周袋深6mm，牙龈明显退缩，根分叉区完全暴露。X线片：根分叉区呈完全透射区域。最可能的诊断是 A 根尖周炎 B Ⅰ度根分叉病变 C Ⅱ度根分叉病变 D Ⅲ度根分叉病变 E Ⅳ度根分叉病变 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 患儿，男，10岁，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗 HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗 HBc-IgM(+)。应诊断为 A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型肝炎、乙型肝炎 D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 E 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 患者，男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑 A 急性心肌梗死 B 不典型心绞痛 C 低血糖反应 D 变异型心绞痛 E 糖尿病酮症酸中毒 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 患者，女性，26岁，主诉：牙龈肿胀疼痛2天。检查：多数龈乳头有脓肿形成。如果诊断为急性多发性龈脓肿，最佳治疗方案是 A 牙周洁治 B 牙周洁治+含漱液 C 牙周洁治+休息 D 牙周洁治+中西医疗法 E 牙周洁治+抗生素+维生素C 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题 患者，女，10岁，左上颌中切牙及侧切牙受外伤，未发现硬组织折断，叩(+)，松(-)，诊断为牙齿震荡。丕合理的处置方法是 A 消除咬合创伤 B 减少或避免不良刺激 C 服用抗菌药 D 釉质若出现裂纹，可用复合树脂修复 E 定期追踪复查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 牙齿震荡的治疗包括：消除咬合创伤；减少或避免不良刺激；预防感染；釉面裂纹的处理(严重的釉面裂纹，最好涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂)；定期追踪复查。因此本题的正确答案为D。 第7题 患者，男性，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生。最重要的措施是 A 外科手术切除 B 定期作胃酸分泌功能测定 C 定期复查胃肠钡餐检查 D 防止幽门梗阻发生 E 定期胃镜检查追踪观察 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 患者，女性，50岁，两颊黏膜黑色素沉着就诊，并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降，诊断可能是 A Albright综合征 B 慢性肾上腺皮质功能减退症 C Paget病 D 库欣综合征 E 甲状旁腺功能减退症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 患者，男，12岁，右下后牙咬合痛1周。检查畸形中央尖已穿髓，探痛(-)，叩痛(++)，温度试验(-)。X线示根管口呈喇叭口状，根尖无明显暗影，最佳治疗方案为 A 活髓切断术 B 直接盖髓术 C 间接盖髓术 D 根管治疗 E 根尖诱导成形术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 患者，女性，27岁，主诉：牙龈长肿物5个月，并慢慢增大，影响进食。在确诊前，最应该询问的病史是 A 刷牙史 B 使用牙签史 C 家族史 D 妊娠史 E 服避孕药史 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 患者．女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～ 2/HP，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是 A 慢性膀胱炎 B 慢性肾盂肾炎 C 尿路感染复发 D 尿道综合征 E 神经官能症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 一患者，自诉左下后牙冷热刺激痛、夜间痛，放射状疼痛3天。检查见牙龈探诊出血，PD：6～9mm，GR： 1～2mm，TM：Ⅱ度，X线检查示牙槽骨吸收达根长2/3。最合适的诊断是 A 牙周-牙髓联合病变 B 慢性牙周炎 C 侵袭性牙周炎 D 快速进展型牙周炎 E 成人牙周炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本病例由于既有牙周炎的症状，牙龈探诊出血，PD：6～9mm，GR：1～2mm，TM：Ⅱ度，X线检查示牙槽骨吸收达根长2/3，又有急性牙髓炎的临床症状，冷热刺激痛、夜间痛，放射状疼痛3天等，应考虑是牙周—牙髓联合病变。 第13题 患者，女，10岁，右上第二磨牙曾做过充填治疗，口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考虑的治疗方案是 A 暂时观察，定期检查 B 去除原充填物及继发龋坏 C 重新充填 D 视情形做根管治疗 E 拔除 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第14题 患者，男性，58岁，4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱，持续灼痛，另外左颊黏膜见多而密集的小水疱，遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是 A 急性疱疹性口炎 B 天疱疮 C 多形性红斑 D 疱疹样口疮 E 带状疱疹 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第15题 患者，男性，36岁，半年来右上后牙牙龈反复出现小脓包，曾两次肿痛，流出少许咸味液体。检查时最可能见到 A 右上后牙龋齿和龈瘘 B 多个牙齿松动 C 多个龋坏牙齿 D 牙龈处多处口腔溃疡 E 变色牙和口腔溃疡 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第16题 患者，女性，20岁，上切牙远中移位，间隙增宽，影响美观，求治。检查：上前牙牙周袋深5mm，第一恒磨牙松动I度，牙周袋深6mm。X线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙牙槽骨弧形吸收。诊断为 A 青少年后期牙周炎 B 慢性牙周炎 C 侵袭性牙周炎 D 快速进展型牙周炎 E 成人牙周炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 患者，男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝、脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 A 急性特发性血小板减少性紫癜 B 慢性再生障碍性贫血、 C 缺铁性贫血 D 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 E 溶血性贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第18题 患者，女，18岁，牙龈自发性出血，牙龈增生肿大，龈缘处有坏死，骨髓象见大量异常白细胞。诊断可能是 A 白血病 B 再生障碍性贫血 C 血小板减少性紫癜 D 血友病 E 粒细胞减少症 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第19题 患者，男性，28岁，右下后牙牙龈反复肿胀、牙齿松动2年，每次发作经牙周康口服治疗，症状好转。检查：牙体完整，牙龈肿胀，近中可探及7mm深的牙周袋，松动Ⅱ度，可探及龈下牙石。X线检查示牙槽骨吸收达根长1/2，最可能的诊断是 A 慢性根尖周炎 B 急性牙周脓肿 C 慢性牙周脓肿 D 牙龈脓肿 E 牙髓炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本病例由于近中可探及7mm深的牙周袋，X线检查见牙槽骨水平骨吸收达根长1/2，无龋，应是牙周脓肿反复急性发作，成为慢性牙周脓肿。 第20题 患者，女性，72岁，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝、肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是 A 冠心病房颤 B 抑郁症 C 甲状腺功能减退症 D 淡漠型甲亢 E 老年痴呆症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第21题 患者，女性，21岁，主诉：近2年来，晨起时口中有血丝。若诊断为慢性龈缘炎，下列哪些不是其治疗的原则 A 去除病因 B 牙周洁治 C 局部药物治疗 D 全身应用抗生素、 E 定期复查，防止复发 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第22题 患者，男，20天，出生时萌出下颌中切牙两颗，Ⅲ度松动，并影响患儿吮吸母乳。下面说法不正确的是 A 乳牙早萌 B 新生期牙 C 拔除这两颗牙 D 改变喂养方式 E 若引起创伤性溃疡，涂以甲紫 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 患者，男性，70岁，因慢性牙髓炎就诊，根管预备过程中发现4个根管均狭小，15号根管锉难以进入根尖1/3，可行的治疗方案是 A 干髓治疗 B 根尖倒封闭术 C 空管治疗 D 塑化治疗 E 拔除患牙 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第24题 患者，男性，24岁，左下后牙突然自发疼痛1天，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有食物嵌塞，探痛明显。其最可能的诊断是 A 妊娠期龈炎 B 急性牙龈乳头炎 C 牙根折裂 D 急性坏死性龈炎 E 逆行性牙髓炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第25题 患者，女性，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L，血肌酐186μmol/L，尿中红细胞5～10/HP。其肾功能属于 A 肾功能正常期 B 肾功能代偿期 C 肾功能失代偿期 D 肾衰竭期 E 肾衰竭加重期 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第26题 患者，女性，65岁，下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是 A 自伤性溃疡 B 结核性溃疡 C 癌性溃疡 D 褥疮性溃疡 E Riga-Fede溃疡 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 褥疮性溃疡是由于持久的非自伤性机械性刺激造成，多见于老年人，残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。本例中根据其年龄特征、有不良修复体存在及临床表现，最可能的诊断应为褥疮性溃疡。 第27题 患者，男性，74岁，口腔黏膜疼痛不适，无法进食近1周。检查见口腔内颊、舌、软腭、牙龈黏膜均可见大面积糜烂，覆盖有假膜，揭皮试验阳性；腹部及背部均可见散在的小水疱，疱已破留下褐色疱壁；尼氏征阳性。治疗上首选 A 抗病毒药物 B 抗生素类药物 C 抗真菌药物 D 肾上腺皮质激素 E 镇痛类药物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第28题 患者，女性，28岁，左上第二磨牙因龋致牙髓炎，患牙在根管治疗过程中的工作长度具体指 A X线片上牙齿的长度 B 根管长度 C 牙齿实际长度 D 根管口-根尖部的长度 E 洞缘某点到根尖狭窄部的长度 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第29题 患者，女性，27岁，主诉：全口牙龈自动出血伴牙龈疼痛1周。如果诊断为急性坏死溃疡性龈炎；此患者最可能的临床表现是 A 牙齿松动 B 牙龈乳头水肿 C 全口牙龈充血，多处溃疡 D 牙龈乳头变平，表面有白色假膜 E 较深的牙周袋 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 该患者如果诊断为急性坏死溃疡性龈炎，其典型的临床表现为牙龈乳头变平，表面有白色假膜。牙齿松动及深的牙周袋都是牙周炎的表现，不是牙龈炎的临床表现，因此本题的正确答案为D。 三、A3型题(子母单选题)（共31小题,共31.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 第1题    患者，女性，30岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中面深龋及髓，探(-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈(-)，根尖区压痛(+)。 根据上述材料，最可能的诊断为 A 急性牙髓炎 B 急性根尖周炎 C 急性牙周炎 D 急性牙龈炎 E 材料不足，无法作出任何诊断 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 为明确诊断，以下最有意义的检查是 A 根尖X线片检查， B 冷热测 C 电活力测 D 牙周袋探测 E 外周血白细胞计数 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 应急处理首选 A 服用消炎镇痛药 B 根尖区牙龈切开引流 C 针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚 D 去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛 E 去除病髓后开放引流 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 3天后患者复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是 A 封失活剂，嘱再次复诊 B 去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月后复查 C 清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管充填 D 停药，观察，如无不适，留底，完成充填术 E 拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病的6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是 A 活动桥修复 B 下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物 C 下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填 D 以上情况都有可能 E 以上情况都不可能发生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题    患儿，10岁，半小时前不慎摔断，牙松动渗血。   临床检查时应特别注意的是 A 牙折线的方向及位置 B 叩痛 C 冷热诊 D 电活力测定 E 牙齿颜色 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 对确诊最有帮助的检查是 A CT B 华特位片 C 上颌前部咬合片 D 根尖片 E 曲面体层片 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 若诊断为冠折露髓，最佳治疗方案是 A 拔除牙冠断片 B 拔除牙冠及牙根 C 拔除断冠及牙髓 D 粘接断冠于原位 E 拔除断冠，行活髓切断术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题 若诊断为冠折，经治疗后牙根得以保留，当患者提出冠修复时，其最佳时机是 A 11岁 B 11岁半 C 12岁 D 治疗后无叩痛时 E X线片示根尖已发育完善时 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题    患者，男性，46岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。 最有可能的诊断是 A 牙龈乳头炎 B 三叉神经痛 C 急性上颌窦类 D 急性根尖周炎 E 急性牙髓炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 首次就诊时最有效的处理方法是 A 汗髓引流 B 治疗龋齿，龈乳头上药 C X线片决定存留 D 口服消炎镇痛药 E 洁治、冲洗；上药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题    患者，43岁，经检查初步印象是慢性牙周炎。  确诊之前应做的检查不包括 A X线检查 B 牙周探查 C 口腔卫生状况检查 D 牙体检查 E 体温检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第13题  若其主治医生考虑实施GTR术，可能是鉴于 A Ⅱ度根分叉病变 B 水平型骨吸收 C 牙髓炎 D Ⅲ度根分叉病变 E 牙周脓肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第14题  下列哪些全身疾病会影响牙周治疗效果 A 胆结石 B 肝炎 C 高血脂 D 急性肾炎 E 糖尿病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第15题    患者，女性，28岁，妊娠5个月。主诉近3个月来刷牙出血严重。 如果诊断为妊娠期龈炎，这种疾病的发生与下列哪一因素最密切相关 A 年龄 B 体重 C 全身健康状况 D 口腔卫生状况 E 妊娠时间长短 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第16题 下面哪一项丕是该病的临床表现 A 妊娠8个月达高峰 B 以下前牙区唇面龈乳头多见 C 色鲜红光亮或暗紫色 D 分娩后龈炎即可完全自愈 E 极易出血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第17题 分离培养妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中的细菌，优势菌为 A 变形链球菌 B 伴放线放线杆菌 C 牙龈卟啉单胞菌 D 中间普氏菌 E 金黄色葡萄球菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第18题 关于妊娠期龈炎的治疗原则，说法不正确的是 A 去除局部刺激因素是关键 B 妊娠8个月时，对于过度增牛的牙龈可以行手术切除 C 局部可应用1%过氧化氢液冲洗 D 治疗完成后定期复查 E 自我口腔卫生维护很重要 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。 第19题    患者，男，1岁2个月，仍未见第一颗乳牙萌出，已排除“无牙畸形”。  最可能的诊断是 A 乳牙萌出过迟 B 先天性个别牙缺失 C 仍属牙齿的正常萌出范围 D 牙阻生 E 牙胚移动不足 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第20题  该发育异常不可能的病因是 A 佝偻病 B 甲状腺功能低下 C 营养缺乏 D 全身性骨硬化症 E 肯定与全身因素有关 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题    患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。 本病例最可能诊断为 A 急性疱疹性龈口炎 B 黏膜血疱 C 药物过敏性口炎 D 白塞病 E 接触性口炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 在询问病史时，应特别注意患者的 A 健康状况 B 吸烟史 C 家庭发病情况 D 既往用药史 E 局部有无创伤史 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 下列实验室检查对确诊最有帮助的是 A 血常规及分类 B 血沉 C 出凝血时间 D 嗜酸性粒细胞直接计数 E 血清钙 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第24题 下列治疗措施中最重要的是 A 寻找并及时停用可疑药物 B 嘱患者多饮水或输液 C 口服大量的维生素C及维生素B D 保持口腔清洁，防止继发感染 E 口腔局部涂布溃疡膏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应，引起过敏的药物常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药等。药物过敏性口炎的口腔病变多见于唇、颊、舌前2/3部分，可出现充血发红、水肿，有时出现红斑、水疱，疱很快破溃形成糜烂或溃疡，病变面积较大，外形不规则，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色的假膜。根据本例的临床表现及用药史，最可能的诊断应为药物过敏性口炎。诊断药物过敏性口炎应注意发病之前有用药史，且用药和发病有因果关系，故询问病史时应特别注意患者的既往用药史。药物过敏性口炎的组织病理表现为急性炎症，早期嗜酸性粒细胞多，以后中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞直接计数对于确诊药物过敏性口炎有帮助。发生药物过敏性口炎后应首先找出可疑致敏药物，并立刻停用，同时停用与可疑药物结构相似的药物。 第25题    患者，女性，60岁，舌痛1年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。  口腔最可能的诊断是 A 地图舌 B 萎缩性舌炎 C 叶状乳头炎 D 念珠菌口炎 E 灼口综合征 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第26题  该患者可能患哪种系统性疾病 A 白血病 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞贫血 D 再生障碍性贫血 E 粒细胞缺乏症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第27题  治疗该病需补充 A维生素B12、叶酸 B 硫酸亚铁 C 维生素C D 锌 E 维生素A 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第28题    患者，女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。  治疗中需加用 A 祛痰药 B 甲硝唑 C 阿米卡星 D 红霉素 E 安络血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第29题  治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续 A 2周 B 3周 C 4周 D 6周 E 8周 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第30题    患者，男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。  该患者在体检时最可能出现的体征是 A 肠鸣音亢进 B 振水音阳性 C 腹部板状强直 D 皮肤、巩膜黄染 E 移动性浊音阳性 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第31题  首选用哪项检查来协助作出诊断 A 血白细胞分类、计数 B 血清淀粉酶 C B型超声 D 腹部平片 E 急诊胃镜检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》