营养和营养障碍疾病
一、A1型
题
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(本大题40小题.每题1.0分,共40.0分。每一道
考试题
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下面有A、B、C、D、E五个备选
答案
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。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
女孩.11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于
A 前驱期
B 激期
C 初期
D 后遗症期
E 恢复期
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 有骨骼和血生化改变,属于佝倭病激期。
第2题
不能为机体提供能量的营养素是
A 蛋白质类
B 脂肪类
C 维生素类
D 淀粉类
E 糖类
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选
A 20%甘露醇20ml静脉注射
B 苯巴比妥钠40mg肌注
C 10%葡萄糖液15ml静脉注射
D 维生素D330万U肌注
E 10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。
第4题
维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中
A 钾离子浓度降低
B 氯离子浓度降低
C 钙离子浓度降低
D 磷离子浓度降低
E 钠离子浓度降低
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A 大肠杆菌
B 副大肠杆菌
C 乳酸杆菌
D 变形杆菌
E 肠链球菌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是
A 臀部
B 胸部
C 腹部
D 四肢
E 面颊部
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的
A 不饱和脂肪酸较多
B 含矿物质锌、铜、碘较低
C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D 蛋白质生物价值高.且酪蛋白含量较步
E 维生紊K含量较低
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动口.持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为
A 低钙惊厥
B 高热惊厥
C 化脓性脑膜炎
D 癫瘸
E 低血糖
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A 日光照射不足及维生素D摄人不足的病史
B 长骨X线检查异常及骨骼畸形
C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D 血25-(O-VD3与1,25-(02-VD3水平下降
E 烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第10题
维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是
A 排泄损失能量
B 活动所需
C 食物特殊动力作用
D 生长发育所需
E 基础代谢
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第11题
对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A 鲜果汁
B 青菜汁
C 米汤
D 代乳粉
E 蛋黄
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第12题
患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度。最先出现的症状是
A 肌张力低下
B 皮肤干燥
C 皮下脂肪减少
D 身长低于正常
E 体重不增
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于
A 1~2个月
B 10~12个月
C 3~6个月
D 7~9个月
E 1~2岁
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 颅骨软化多发生于3~6个月婴儿。方颅发生于5~9个月,鸡胸、漏斗胸发生于7个月以上小儿。
第14题
不属于婴儿总热量分配的是
A 生长发育
B 思维活动
C 基础代谢
D 食物特殊动力作用
E 排泄损失
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
A 血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
B 血清钙降低,血清磷降低。碱性磷酸酶增高-
C 血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D 血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
E 血清钙正常,血清磷降低。碱性磷酸酶降低
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第16题
营养不良小儿常并发各种维生素缺乏,其中最常见缺乏是
A 维生素C
B 维生素B1
C 维生素B12
D 维生紊A
E 维生素D
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6lkg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A 亚临床维生素A缺乏症
B 维生素D缺乏性佝偻病
C 婴儿肠痉挛
D 营养不良
E 以上都不是
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 冬季出生。日照不足,未及时添加辅,食,说明存在维生素D不足。4个月,烦躁,夜间哭闹不安,多汗是恂偻病初期特点。
第18题
小儿每日需热量与营养素较成人相对高。主要是由于小儿
A 活动量大所需较高
B 消化吸收功能差,丢失较多
C 食物特殊动力作用所需较高
D 生长发育所需较高
E 基础代谢所需较高
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第19题
每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A 10ml
B 12ml
C 16ml
D 14ml
E 8ml
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
含8%糖的牛奶100ml约供能量
A 100kcal
B 160kcal
C 140kcal
D 120kcal
E B0kcal
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第21题
男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A 50%~60%
B 30%以下
C 70%~80%
D 30%~40%
E 80%以上
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第22题
3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的
表
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现为
A 腕踝部膨大
B 方颅
C 颅骨软化
D 肋骨串珠和肋膈沟
E 前囟增大
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第23题
营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A 促进消化功能
B 促进食欲
C 促进蛋白质合成
D 促进糖原合成
E 增强机体免疫功能
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第24题
蛋白质一热能营养不良小儿最先出现的症状是
A 体重不增
B 肌张力低下
C 皮下脂肪消失
D 体重减轻
E 身高低于正常
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第25题
维生寨D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
A 方颅
B 脊椎后突或侧弯
C 鸡胸或漏斗胸
D “O”形腿或“X”形腿
E 肋膈沟(赫氏沟)
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 维生索D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。
第26题
1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A 120kcal
B 80kcal
C 100kcal
D 110kcal
E 90kcal
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第27题
维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是
A 肾上腺髓质反应迟钝
B 甲状腺反应迟钝
C 甲状旁腺反应迟钝
D 肾上腺皮质反应迟钝
E 脑垂体反应迟钝
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。
第28题
1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/d1,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是
A 维生素D缺乏性佝偻病
B 低血糖症
C 维生素D缺乏性手足搐搦症
D 低镁血症
E 婴儿痉挛症
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
第29题
男,3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养。一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是,
A 550ml和200ml
B 500ml和300ml
C 450ml和200ml
D 650ml和200ml
E 600ml和100ml
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第30题
维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防
措施
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是
A 适当多晒太阳
B 提倡母乳喂养
C 孕母补充维生素D及钙剂
D 及时添加辅食
E 早产儿2个月开始补充维生素D
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。
第31题
营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A 增强机体免疫功能
B 促进蛋白质合成
C 促进消化功能
D 促进食欲
E 促进糖原合成
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第32题
女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟l~cm.,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1-2分钟缓解。当时测体温38.5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/d1),血磷45mmol/L(4.5mg/d1)。最
A 高热惊厥
B 脑积水,脑发育不良
C 低血糖症发作
D 低钙惊厥
E 癫瘸
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初 起体温上升时。体温多大于39℃。
第33题
1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需
A 66kcal
B 80kcal
C 55kcal
D 44kcal
E 30kcal
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第34题
4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属
A 正常
B 重度营养不良
C 极重度营养不良
D 轻度营养不良
E 中度营养不良
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 营养不良的分度。本患儿体重低于正常体重的25%~40%之间,腹部皮下脂肪FF<0.4cm,属中度营养不良。
第35题
重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是
A 40kcal/kg
B 70kcal/kg
C 50kcal/kg
D 60kcal/kg
E 30kcal/kg
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第36题
营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是
A 胸部
B 腹部
C 臀部
D 面颊部
E 四肢
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第37题
食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为
A 4,9,4
B 9,4,4
C 4,9,9
D 9,9,4
E 4,4,9
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第38题
女婴,8个月,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为
A 340kJ/kC(80kcal/k
B 250kJ/kg(60kcal/k
C 375kJ/kg(90kcal/k
D 420kJ/kg(100kcal/k
E 300kJ/kg(70kcal/k
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第39题
6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是
A 维生素D缺乏性手足搐搦症
B 软骨营养不良
C 维生素D缺乏性佝偻病
D 抗维生寨D佝偻病
E 营养不良
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第40题
患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是
A 肋膈沟
B 鸡胸
C 颅骨软化
D 肋骨串珠
E 方颅
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
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