屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表

屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表被检查卫生院：考核时间：年月日考核内容考核方法标准分扣分标准检查情况扣分实得分依法执业《医疗机构执业许可证》有效。按照核准的诊疗科目执业。所有医师、护士均已注册 5 查看《医疗机构执业许可证》，无效不得分。超出诊疗科目执业的，不得分。医师、护士无证...

屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表被检查卫生院：考核时间：年月日考核内容考核方法标准分扣分标准检查情况扣分实得分依法执业《医疗机构执业许可证》有效。按照核准的诊疗科目执业。所有医师、护士均已注册 5 查看《医疗机构执业许可证》，无效不得分。超出诊疗科目执业的，不得分。医师、护士无证执业1人扣5分。医疗核心管理制度、工作人员职责健立并执行现场抽查科负责人及各类工作人员， 6 无医疗核心制度及工作人员工作职责无分。一人回答不上扣1分，回答不完全扣0.5分。医院质量管理组织健全查看组织机构花名册 5 无不得分。管理组织积极开展工作质量教育记录本、质量检查记录本、医疗安全检查记录本 4 无记录不得分，少一样扣2分。记录不完整扣1分。值班与交班检查岗位排班本、值班人员和交接班记录 4 无医务人员排班本扣1分，医务人员未进行交接班无分、无交接班记录扣3分、记录不全扣1分、危重危重病人未床前交接班扣3分。查房实地检查 4 未查房无分、查房不规范扣1分。病历书写随机抽查架上运行病历及归档病历 4 未按时完成入院记录、首次病程记录各扣2分。以后病程记录未按时完成1次扣1分、未按时完成出院记录扣1分、手术病人无术前记录扣5分。上级医师查房查看病历记录 4 无上级级医师查房无分、上级医师无病情特点总结扣2分、无诊断与鉴别诊断分析扣2分、无指导治疗意见扣2分。病例讨论查看病历及相关记录 2 危重疑难病人未讨论无分、手术病人未讨论扣3分会诊与转诊查看相关记录在案和登记 3 危重疑难病人未会诊扣2分、需转诊未及时转诊扣2分、无会诊及转诊记录各扣1分危重病员抢救查急救室内、查看病历及相关登记 3 对危重病人未及时救治无分、急救药品不全扣2分、急救器械不能正常使用扣3分、记录不及时扣1分、记录不全扣1分。首诊负责制查看病历、调查病员 3 未及时处置扣2分、推诿病人扣3分。药品与器械管理现场检查 4 霉烂过期药品扣2分、器械不能正常使用未及时报告扣2分。继续医学教育查看学习记录，并现场抽查“三基”知识。 4 每周未学习无分。一人回答不上扣1分，回答不完全扣0.5分。医疗缺陷管理查看相关报表及登记 5 发生主要责任的医疗纠纷扣5分、发生医疗纠纷不报告扣5分。医疗卫生法律法规执行情况随机抽查上班医务人员3人 3 一人不能回答或回答不正确扣2分。医疗操作行为现场抽查医务人员2人 5 检查身体无序扣5分、遗漏一部位扣1分、其它操作不规范扣2分、无菌操作不规范扣5分。处方、药卡质量随机抽查药卡 2 字迹潦草，不能辩认，扣1分；写错字和剂量扣1分。医疗安全查资料与现场查看 4 无医疗安全制度与措施扣6分、无医疗安全检查记录扣2分、现场查看一处医疗安全隐患扣1分。合理检查、合理治疗、合理用药查疾病诊断与医嘱记录 5 滥用检查扣2分、不合理治疗扣2分、不合理的滥用药物扣2分、不根据病情滥用抗生素扣4分。院前急救查看值班记录本 5 科室无院前急救安排扣10分、无故不参加院前急救扣10分、无故延长出诊时间扣5分。院内感染管理查看记录本及现场检查 4 无制度扣1分、无人负责扣1分、无检查记录扣2分、发现一人违反无菌操作扣2分、发生院内感染不报告一例扣2分。传染病管理查看记录本及现场检查 4 科室无管理制度扣1分、未进行传染病隔离治疗扣2分、未进行传染病报告扣2分。医疗服务优化门诊服务流程，简化就诊环节，各窗口及时有人接待 2 现场查看窗口无人接待或病人等待≥5分钟一次扣2分改善环境. 满足病人需求，充分体现人性化服务。门诊整洁卫生，无垃圾、无烟头。输液室干净明亮 2 有1项不符合要求，扣0.5分。建立医患沟通制度，并认真落实。疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项充分履行告知。 4 查制度、住院病历等资料，现场询问就医病人。未建立医患沟通制度不得分。未进行沟通无分，告知完整酌情扣分。合计检查人员签字：被检查医院签字：

                    本文档为【屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

屏山县中医医院医联体乡镇卫生院医疗质量考核表

你可能还喜欢