患儿知情同意制度
患者知情同意制度
1.病人知情同意包含下列两方面的
内容
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:
1.1知情:病人对病情、医疗措施、风险益处、备用治疗方案、费用开支、临床试验等真实情况的了解、被告知的权利。
1.2同意:病人在知情的情况下有选择、接受或拒绝的权利。
2. 知情同意分为两类:
2.1对操作简单，无严重并发症或并发症发生率低的有创检查或治疗，在病人病情允许、操作者技术水平达到要求并经充分准备的情况下，在向病人或其家属交待检查、治疗的意义并征得病人或其家属同意后，可以不履行书面知情同意手续。如周围浅
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静脉穿刺、常规肌肉注射、脑电图、肌电图等。
2.2对操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括某些创伤性和高风险的检查和治疗，如骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、前囟穿刺、后囟穿刺等;输血及血液制品;新项目及新技术;特殊药品;部门规定的须给予知情同意的其它情况。
3.医务人员须以简明易懂的方式和语言告知病人，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法，一般应告知病人如下信息(如告知内容在原格式化的同时有增加手写内容，必须手写签名及注明时间):
3.1疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况、需采取何种治疗措施以及相应的后果、拒绝治疗的可能后果等;
3.2诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性、作用等;
3.3康复过程中可能发生的问题;
3.4参与病人治疗的医生或相关治疗小组成员;
3.5预计需要支付的费用。
4.对患方履行知情同意人员的要求:
4.1由患儿监护人行使患儿病情知情权;
4.2监护人由患儿在法律法规所规定的近亲属或代理人中选择，按照患儿父母、祖父母及其他近亲属的先后循序依次担任。
5.急诊、危重病人，拟实施有创检查、治疗、输注血液及血液制品时，在无法与患儿家属取得联系或其家属短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由主管医生提出医疗处置方案，并在病历上写明紧急处理的必要性，请示科主任同意后，报行政总值班或医务科批准，待家属到场后补办告知手续。
6.履行书面知情同意手续的要求:
6.1实施检查、治疗前，操作者亲自与患儿家属详细交待病情、检查治疗的目的、可能发生的并发症等情况，经患儿家属知情同意，医患双方签署同意书后，方可实施操作。
6.2 双方沟通后，检查或治疗由于患儿家属拒绝则不可施行，且应及时通知上级医师来进一步告知可能产生的后果，若患儿家属仍拒绝，由家属在知情同意书签署拒绝意见。
6.3使用血液及血液制品前，主管医生必须对患儿家属进行输血风险教育，详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经其知情同意并签署同意书后，方可安排使用血液及血液制品。
浙公网安备 33021202002483