辽宁省水利工程建设安全生产备案表

辽宁省水利工程建设安全生产备案表备案号：辽宁省水利工程建设安全生产备案表工程名称：狗河（西杖子-明水村段）治理工程项目法人：绥中县中小河流治理工程建设管理处法定代表人：宁兆壮填报日期：　2015 年09月 29日辽宁省水利厅制填表说明一、本表一式3份：项目法人留存1份，上报2份。二、项目法人应保证报送资料真实、准确。三、使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。如有空项请填写“无”。四、材...

备案号：辽宁省水利工程建设安全生产备案表工程名称：狗河（西杖子-明水村段）治理工程项目法人：绥中县中小河流治理工程建设管理处法定代表人：宁兆壮填报日期：　2015 年09月 29日辽宁省水利厅制填表说明一、本表一式3份：项目法人留存1份，上报2份。二、项目法人应保证报送资料真实、准确。三、使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。如有空项请填写“无”。四、材料可另附页，统一装订。五、备案号由有管辖权的水行政主管部门统一编号。一、项目概况项目名称狗河（西杖子-明水村段）治理工程工程地点明水乡法人名称绥中县中小河流治理工程建设管理处法定代表人宁兆壮固定电话 0429-******* 移动电话 666222 电子邮箱 ggglzh@126.com 传真 0429-******* 通讯地址绥中县和平街东段9号邮政编码 125200 初步设计审批文号辽水规计（2014）302号总投资（万元） 1685.37 计划开工时间 2015年9月30日计划完工时间 2016年5月20日工程建设概况本次治理范围为狗河（西杖子——明水村段），自明水村开始，依次为魏杖子、山咀子、贺杖子、大胭脂窖、八间房、董家沟、西甸子、腰岭子、东杖子、下坎子、西杖子，由于受自然、地理、气候等各种因素的影响，部分护岸防洪标准偏低及多处险工险段等诸多问题，亟待进行河道治理工程建设。依据河道防洪等法规以及《防洪标准》，根据狗河保护的人口、耕地及重要程度，确定狗河的防洪标准为10年一遇（P=10%），工程级别为5级。本次狗河治理工程范围是从西杖子（桩号0+000）至明水村（桩号9+232），全长9.23km。主要工程为：清淤及疏浚工程、河道岸坎修复工程、护岸工程及生态工程。二、有关材料序号内容执行情况 1 安全生产管理机构设置情况已执行 2 安全生产责任制、规章制度制定情况已执行 3 安全生产技术措施和操作规程制定情况已执行 4 特种设备检验检测情况无 5 工程度汛方案、措施制定情况已执行 6 事故预防和应急救援预案制定情况已执行 7 8 注：提供资料可另行装订成册。三、项目法人、设计单位、监理单位安全生产管理人员名单填表日期：年月日项目单位名称项目姓名职务联系电话固定电话移动电话项目法人绥中县中小河流治理工程建设管理处安监部门负责人宁兆壮副局长 0429-******* 666222 专职安全员刘志宏科长 0429-******* 627222 设计单位辽宁天阳工程技术咨询服务有限公司法定代表人黄美玲经理 138******** 项目负责人曲春阳工程师设计代表曲春阳工程师监理单位沈阳德远工程监理有限公司法定代表人高双文经理总监理工程师王芳芳高工总监理工程师代表康健工程师安全监理工程师康健工程师监理员王亮工程师填表人签字：负责人签字：四、施工单位安全生产管理人员名单填表日期：年月日项目单位名称项目姓名职务安全生产考核合格发证单位证书编号证书有效期到期时间联系电话施工单位绥中水利电力建设有限公司法定代表人回海伦总经理辽宁省水利厅水建安A（2009）0000007 2009.12.28-2015.12.28 676555 项目经理李玉福项目经理辽宁省水利厅辽221111229251 2012.4.26 2018.3.30 666966 项目安全部门负责人郭长波助理工程师辽宁省水利厅辽水安C（2012）00189 专职安全员孔繁生助理工程师辽宁省水利厅辽水安C（2012）00189 注：附证书复印件。填表人签字：负责人签字：五、特种作业人员持证情况填表日期：年月日序号姓名工种发证单位证书编号发证时间证书有效期到期时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：附证书复印件。填表人签字：负责人签字：六、审查意见申报单位意见法定代表人（签字）：（盖章）年月日县（区）水行政主管部门意见（盖章）年月日市水行政主管部门意见（盖章）年月日省水行政主管部门意见（盖章）年月日

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