居民健康档案考核细则

居民健康档案考核细则西安市基层医疗卫生机构公共卫生工作考核细则考核项目：居民健康档案管理；考核时间：；考核单位：；考核人员：；考核单位考核内容分值考核方法评分标准扣分原因乡镇卫生院部分 60分开展社区诊断。掌握辖区人口学特征、卫生资源、疾病、死亡情况、影响健康的主要危险因素、卫生需求等基本状况，完成统计分析报告。 15 查看社区诊断资料、统计分析报告，并询问调查方法。查看社区诊断报告，报告的基本内容、完成时间、各级工作人员职责、工作流程、组织实施、质量控制...

西安市基层医疗卫生机构公共卫生工作考核细则考核项目：居民健康档案管理；考核时间：；考核单位：；考核人员：；考核单位考核内容分值考核方法评分标准扣分原因乡镇卫生院部分 60分开展社区诊断。掌握辖区人口学特征、卫生资源、疾病、死亡情况、影响健康的主要危险因素、卫生需求等基本状况，完成统计分析报告。 15 查看社区诊断资料、统计分析报告，并询问调查方法。查看社区诊断报告，报告的基本内容、完成时间、各级工作人员职责、工作流程、组织实施、质量控制、干预方案、技术指标等八个方面是否完成，缺一项扣3分。根据辖区居民主要健康问题和危险因素，按照上级卫生行政部门部署，制定社区公共卫生工作目标、计划，并组织实施。有社区卫生工作年度总结。 10 查看工作计划、实施记录、工作总结。工作目标、计划、总结包括建立居民健康档案、健康教育、传染病、计划免疫、慢性病防治、精神卫生、妇女保健、儿童保健、老年保健、康复、计划生育技术服务、卫生监督协管等方面工作。未制定相关工作计划、无相关记录、工作总结，每缺一项扣5分，扣完为止；计划、记录、总结不全酌情扣。建立居民健康档案，建档率大于40%。其中60岁以上老人和接受服务的重点人群（慢性病人、0-36月儿童、孕产妇等）建档率大于60%。 20 查看门诊日志及健康档案，随即抽取10分健康档案核查。建档率每降低5%，扣10分，其中重点人群建档少于3000份不得分；将挡不规范扣5分以上。健康档案实行计算机管理。及时更新健康档案内容（包括居民基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录，实行重点人群健康管理评估工作，评估率大于20%。 15 现场查看计算机，核对电子档案与文本档案的符合情况，并询问管理方法。实行计算机管理的健康档案少于建档的50%不得分；1份内容不实扣1份，无更新记录、酌扣；重点人群健康管理评估没降低5%扣5分。西安市基层医疗卫生机构公共卫生工作考核细则考核项目：居民健康档案管理；考核时间：；考核单位：；考核人员：；考核单位考核内容分值考核方法评分标准扣分原因村卫生室部分 40分协助乡镇卫生院掌握辖区人口学特征、卫生资源、疾病、死亡情况、影响健康的主要危险因素、卫生需求等基本状况，并提供基础资料。 10 查看相关资料。未提供相关基础资料扣10分，提供不全、提供不及时酌情扣。协助乡镇卫生院建立居民健康档案。建档率大于40%。其中60岁以上老人和接受服务的重点人群（慢性病人、0-36月儿童、孕产妇等）建档率大于60%。 20 查看工作记录。未协助乡镇卫生院建立健康档案，不得分，部分协助或者未及时协助乡镇卫生院开展工作，酌情扣。建档率每降低5%，扣5分，其中重点人群建档少于3000份不得分；将挡不规范扣5分以上。协助乡镇卫生院及时更新健康档案内容（包括居民基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录，实行重点人群健康管理评估工作，评估率大于20%。 10 查看工作记录。未协助乡镇卫生院更新健康档案不得分，未及时协助酌情扣。

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