护理操作流程

护理操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 一、出入院流程 (一)入院手续 1、门诊医生开住院证 2、诊室护士将住院患者送至导医台，由导医护士陪同患者办理住院手续;将交费收据交还患者，嘱其妥善保存。 3、介绍医院环境，将患者送到病房。 (二)患者到病房后 1、病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排床位。 2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置后请患者及家属详细阅读《入院须知》并签字。 3、带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等;详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火、防盗、主管医生及责任护士等。 4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。 5、通知医生为患者做进一步检查(如为急危重患者，到病房后立即通知医生)。 6、责任护士对新入院患者做入院评估，提出护理问题，制定护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 。 7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。 8、遵医嘱为患者进行治疗护理。 (三)出院手续 1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。 3、将出院后用的药物核对、整理后，写清用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。 4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 5、整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。 6、为患者办理出院手续，向患者或家属交待清楚结账单据和余款。 7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房。必要时协助联系车辆。 8、床单位做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。 二、患者转出、转入流程 (一)由病房主管医生确定转入或转出。 (二)责任护士遵医嘱通知患者或家属收拾用物。 (三)转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者由医护人员陪送。 (四)值班护士将转出患者的病历转出要求 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 写，并交于新病房值班护士。 (五)转至新病房后，为患者安置床位，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护士记录等。 (六)交接病历、患者皮肤状态，病情、生命体征、输液、引流等;患者的客观情况记录在护理单上;特殊问题做好交接班。 (七)责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环境、医生主责任护士等情况，取得患者配合。 (八)手术患者返回病室后，责任护士记录返病室的时间，测试患者生命体征、观察意识状态、伤口、引流、输液以及皮肤情况，连同麻醉方式，手术名称一并记录在护理单上。 三、危重患者顺利实现流程 (一)危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 (二)正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。 (三)护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。 (四)开放静脉通路2,3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。 (五)持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。 (六)遵医嘱予以患者多参数监护，48,72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。 (七)监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。 (八)根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。 (九)护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。 (十)护士密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。 (十一)详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。 (十二)及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 (十三)护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开 或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。 (十四)危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录单上，并用书面、床头两种形式交接班。 四、输血及药物不良反应 质量控制流程 (一)输血反应质量控制流程: 1、严格执行医嘱 2、认真核对医嘱并到血库取血。 3、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。 4、取血后必须经两人核对并签字。 5、血液旋转不可过久，以防变质;血液不能过凉，防止患者出现不良反应。 6、输入前应再次核对。 7、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作 规程 煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载 。 8、按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。 9、发现异常情况及时通知医生。 10、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者 输血后的反应，及时发现问题及时处理。 (二)药物不良反应控制流程: 1、严格执行医嘱 2、患者用药要严格核对。 3、根据药物的种类、性质分类放置。毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。 4、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 5、输液卡、输液用药由两人以上核对，并放置“已核对”牌。 6、严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌。 7、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道变化。 8、发现异常反应及时通知医生。 9、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及时发现问题，及时处理。 五、围手术期质量管理流程 (一)手术前: 1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术 前面要做血、尿、大小便常规、出凝备时间及肝、肾、心、肺功能检查。 2、心理护理:评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。 3、皮肤准备:彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。 4、胃肠道准备:术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便;术前12h禁食，4,6h禁水。 5、配血及药物过敏试验。 6、保证休息:术前保证良好的睡眠。 7、病情观察:监测生命体征，注意观察病情变化。 8、术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。 9、手术后用品准备:备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。 (二)手术后 1、搬运患者。 2、保持正确体位:全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧; 腰麻术后平卧6h;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30,40?;头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15,30?;脊柱手术后患者需卧硬板床;四肢手术后患者应抬高患肢。 3、病情观察: (1)监测生命体征:每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。 (2)保持呼吸道通畅，防止误吸。 (3)观察伤口渗血、渗液情况。 (4)准确记录出入量。 (5)各种引流管的护理:妥善固定引流管，防止脱落、扭曲;保证引流通畅;观察引流液的颜色、性质和量。 4、术后并发症护理: (1)出血:术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。 (2)切口感染:注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3,5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。 (3)吻合口漏:表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征(+)，应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。 (4)肺部并发症:鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌操作，维持正常输液速度，做好出入量记录。 (6)疼痛护理:护士给患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察止痛效果。 六、化配室工作流程 1、审核治疗单 2、拆除外包装对药 物的完整性和数量 1、查对治疗单 3、转抄治疗单到配和登记本 药本本上并登记时间、2、配制药液 签名 3、在治疗单和 接收4、将药物放于传送配药本相应处记录接收 箱和配药本一并传入配配制室 时间并签名，交审临床送药 制室 发送 核人再次核对 发送 4、成药传递到 收药室 1、审核成药的质量 2、由取药护士核对 后签名发放 目的:1、控制化疗药物配置的准确性，保证化疗药物转运中的安全 2、严格查对制度及各岗位的职责，杜绝差错的发生 七、化配室生物安全柜使用流程 用无菌纱布擦拭安全柜的台面及 四壁，台面垫一面防水的垫布 开启紫外灯30分钟 1、备好配药所用的物品置柜内 2、减少人员走动 开启启动开关，开始工作及操作 操作完毕，收拾用物于专用塑料袋中， 75%酒精清洁台面后关闭启动开关，最后 照射紫外线进行消毒 八、细胞毒药物外溢应急流程 发生溢出 评估外溢范围及情况 小量(?5ML) 大量(?5ML) 打开外溢包 戴双层橡胶手套，戴护目镜 做好个人防护 处理外溢药物 液体 玻璃碎片 地面 粉剂 用清洗剂清用工具拾起用湿的织物用一面防漏 洗3遍，再玻璃碎片或或布覆盖在治疗巾吸收 用清水冲洗锐利物品放粉状药物药物 干净，范围于锐器盒内 上，再用一 应由小到大 面防漏治疗 由除去药物 处理用物放于双层垃圾袋中，封口 (包括个人防护用具) 记录外溢药名、量、处理方法、 溢出环境中的人员 注:1、生物安全柜中溢出?150ML同以上处理方法，如,150ML的处理方法如下: ?使用工作手套将碎玻璃放入位于生物安全柜内的锐器盒中; ?安全碟的内表面，包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的清洗; ?如溢出的药物污染了高效过滤器，则整个安全柜都要封闭，直至高效过滤器更换。 2、如有人受溅染，处理如下: ?皮肤用肥皂清洗后，再用清水彻底冲洗; ?眼睛用大量清水冲洗; ?有破口的皮肤，应挤出破口处的血液，边挤边用清水冲洗。