门诊部工作计划-口腔门诊工作制度

门诊部工作计划-口腔门诊工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 精品文档 门诊部工作计划-口腔门诊工作制度 口腔门诊室工作制度 口腔门诊室工作制度 一、仪表着装:医务人员在上班时间，严肃认真举止端庄，穿戴工作衣、帽、口罩。 二、诊室要求:保持珍室的整洁、安静、不得说笑和喧哗，不准躺在治疗椅上休息，严守工作岗位，不得在诊室内做一切防碍于医疗工作的事情。 三、接诊工作:接待病人态度要和蔼热情，解释工作台要耐心，对口腔急性出血、急性疼痛及年老休弱患者可提前就诊。 四、后勤工作:治疗台上的各种药物上班及时检查及补充与更换。 五、设备与器械管理:诊室内器械治疗椅及物品放置 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化，诊室内所有设备器械，实行专人使用，保管负责制及时检查保证工作正常进行。 六、水、电、气管理:严禁常明灯，常流水，医师离开应关灯、关气、关水、机器复位，值班医生负责室内水、电、气的管理工作。 口腔科医师行为规范 一、提高素质 积极参加政治学习，努力提高自身的政治素质、思想素质、道德素质及心理素质，做到全心全意为患者服务，救死 1 / 47 精品文档 扶伤，实行社会主义的人道主义。 二、尊重病人: 充分理解病人的心理状态，处处替患者设想，细心照顾体贴入微，使病人感到可亲可敬可信。 三、认真负责: 诊疗过程中，细致周到一丝不苟，准确及时，严格按有关规定，规程操作，使病人得到及时正确的诊断治疗。 四、刻苦钻研: 对技术精益求精，做到勤学多问，主动吸收新理论，新技术，虑心听取他人的意见，善于总结自己工作台的经验教训。 五、廉洁下直: 不循私情，不图私利，光明磊落、正直诚实，对工作中的失误，差错和事故，如实报告，不隐瞒，不他人。 六、慎言守密: 对病情的解释不能因语言不慎造成病人不必要的误解和思想顾虑，也不能因顾忌失言而绒口无言，但对其家属及单位应如实说明病情，避免发生医疗纠纷。 口腔门诊 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 98026 高新施乐口腔诊所规章制度 目 录 第一节 第二节 2 / 47 精品文档 第三节 第四节 第五节 诊所消毒管理规定„„„„„„„„„„„„„„„„„1 诊所消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„„4 口腔器械消毒制度„„„„„„„„„„„„ „„„„„4 诊所规章制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 诊所岗位 工作职责 党支部工作制度和职责国库集中支付中心工作职责安全生产工作职责分工财务部工作职责城市社区居委会工作职责 „„„„„„„„„„„„„„„„„6 第一节 诊所消毒管理规定 一、建筑布局要求 1.应设置有相对独立的器械清洗室和消毒室。 2.候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。 3.有流动水装置，每1-2张诊疗台设一洗手池。 二、器械的配备要求 1.应配备压力蒸汽灭菌设备。 2.为患者进行诊疗操作的器具必须做到一人一套，应根据各机构单日最高业务量及具体消毒灭菌方法配备相应数量的各种器械。 三、器械的消毒、灭菌要求 1.消毒灭菌原则 手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒;也可采用一次性的诊疗用品。 器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。 3 / 47 精品文档 使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。 2.器具选用灭菌或消毒方法的范围 口内专用器械 需灭菌的器械:手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。 需消毒的器械:三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。 修复专用器械 需灭菌的器械:手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。 需消毒的器械:托牙钻、砂轮、卡环钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。 四、消毒灭菌程序 1.预处理 预消毒:可采用中高效消毒剂浸泡20-30分钟; 预消毒后彻底的清洗:流水刷洗，彻底去除粘着物，有条件的单位可选用清洗机，车针可采用加酶洗剂进行超声清洗。 2.灭菌法: 预真空压力蒸汽灭菌:132? 45分钟; 上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。 化学浸泡灭菌: 预处理后的器械擦干并浸没于一定浓度灭菌剂中，保证作用时间，如2,戊二醛，浸泡时间应达到10小时; 使用前用无菌水或生理盐水冲洗干净。 手机的灭菌: 手机使用后立即用中高效消毒剂进行手机表面擦拭消 4 / 47 精品文档 毒，再采用流动水冲洗或使用清洗机进行清洗; 待手机干燥后进行注油养护; 单机包装塑封后进行压力蒸汽灭菌，灭菌温度不超过136?。 3.消毒法: 化学浸泡消毒: 预处理后的器械擦干浸没于一定浓度消毒剂中，保证作用时间，如2,戊二醛浸泡时间30分钟，特殊消毒时间应达1小时; 使用前用无菌水或生理盐水冲洗干净。 五、消毒药械的管理 1.应有专人负责消毒药械的管理; 2.各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章; 3.盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限; 4.灭菌剂应每周监测有效浓度，其它使用中消毒剂应每天监测，并有相应记录; 5.各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。 六、诊疗区域的消毒 1.诊室按每立方米标准安装紫外线灯;每日诊后紫外线照射60分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确记录; 5 / 47 精品文档 2.在治疗每个病人后用84消毒剂对治疗区的操作台进行消毒; 3.治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风; 4.每周对环境进行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙 面、地面等，然后进行空气消毒。 七、医护人员的个人防护 1.口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。 》中附录一 术语第十一条) 2.进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要时应佩戴防护眼镜。 3.对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。 4.洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。 八、医疗废物管理 严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。 九、消毒灭菌效果监测 口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫生部《消毒技术规范》第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。 6 / 47 精品文档 一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。 二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重时，应随时更换。 三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。 四、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。 五、对手机、钻头等做到“一人一机”，清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。 六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用过后及时毁形并统一回收，妥善处理。 七、诊室做到“六无”即:无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。 八、设专职护士负责诊室的消毒工作，确保万无一失。 九、接触过患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。 一、患者使用过的一次性器械，用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毁形作无公害处理。 二、高速涡轮机的消毒——每人一机，使用完毕后空转30s将轴芯中污物排出，用2,戊二醛棉球擦拭两遍，再用75,酒精棉球擦拭，清洗后做手机保养，塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。 三、洁牙机手柄、喷砂枪头——每人一机，使用完毕后 7 / 47 精品文档 用2,戊二醛棉球擦拭两遍，再用75,酒精棉球擦拭，高压蒸汽灭菌后取出待用，喷砂储存罐内的残留物用气枪吃干，吹净， 擦干待用。 四、患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟，然后放入清水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。 五、拨牙钳、铤用后消毒浸泡30分钟，刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品，一经打开使用，24小时后应重新消毒，未打开使用的每周消毒一次。 六、镊子罐、镊子每4小时消毒一次。 七、棉球、纱布等布类无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时。 八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分钟，清洗干净、消毒、待用。 九、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。塑料制品为一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毁形。 十、防止X光室拍片过程的交叉感染，夹片器应一用一消毒。 第四节 诊所规章制度 1、 对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，安顺序就诊。 2、 工作人员进入治疗 8 / 47 精品文档 室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。 3、 对所有用于口腔内或接触患部的器械均严格消毒。 4、 进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。 5、 进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。 6、 治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。 7、 门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。 8、 经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。 9、 整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。 10、 注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。 11、 治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。 12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。 第五节 诊所岗位工作职责 一、口腔科医生工作职责 1(对病人热情接待，认真检查，精心治疗。 2(认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的 9 / 47 精品文档 全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。 3(学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。 4(全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。 5(详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。 6(对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。 7(每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。 8(所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。 9(规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。 10(严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。 11(对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。 10 / 47 精品文档 12(遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。 13(必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。 14(在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。 15(努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。 16(选择适当的科研题目，制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总结。 二、护士工作职责 诊所临床实行四手操作。护士的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。 1、护士的工作原则是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士工作好坏的衡量标准。 2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等 发现变动及时修正。 3、每个病人就诊前，必须做到: a.牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态; b.地面没有丢弃物品,没有水渍; c.用消毒液擦抹所有的工作面; d.根据病人的诊治需要，做好光固化灯、银汞调拌机等 11 / 47 精品文档 器材的准备工作; e.根据病人的诊治需要做好印模材、修复体等器材的准备; f.根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备。 4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。 5、按照医生的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。 6、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。 7、每天下班前必须完成以下工作: a(检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品; b(消耗性材料物品; c(关闭电源和气源。 8(服从医生的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。 三、门诊卫生员工作职责 卫生员是诊所团队的一个重要组成部分。卫生员工作的好坏，对诊所的形象有直接而具体的影响。 1、做好诊所内外的卫生工作，保证诊所环境的清洁整齐。 2、所有清洁卫生工作应在不影响临床服务的情况下进行。 3、每天早晨提前一小时上班，下午提前十分钟上班，负责如下工作: a.清理废物， 12 / 47 精品文档 b.打扫地面，擦拭桌椅; c.接通消毒间、空气压缩机等电源; d.必要时打开空调; e.清洁洗手间。 f.定期清洁窗户、宣传栏、前后走廊和有关指示标牌等。 g.收发和检查工作人员换替的工作服。 h.积极配合临床工作，做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等服务工作。 i.服从医生的工作调配，完成临时指定的任务。 j.发现任何需要修理保养的项目，及时向门诊负责人报告。 口腔科门诊各项制度 广 东 省 工 人 医 院 口 腔 科 门 诊 规 章 制 度 目 录 1. 科室医院感染规章制度 2. 口腔科门诊消毒隔离制度 3. 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度 各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度 4. 口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度 5. 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度 6. 口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度 科室医院感染规章制度 1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合 13 / 47 精品文档 开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。 3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。 5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。 6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次。 8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。 口腔科门诊消毒隔离制度 1. 门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线消毒60分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 14 / 47 精品文档 2. 口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 3. 进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。 4. 传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。 5. 口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。 6. 口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后应立即局 15 / 47 精品文档 部处理，并按照医院《职业暴露上报制度》上报、处理、记录备案及追踪。 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度 各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械、手术器械、拨牙器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线一米距离内照射30分钟备用。 5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。 口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度 16 / 47 精品文档 1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后定时用紫外线灯进行空气消毒60分钟。 2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。 3、牙科综合治疗台及附属设施用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。 4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度 1、应当定期对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。 2、灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测，并留存记录以备查。 3、新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。 在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。 4、采用包装方式进行压力蒸汽灭菌。应当进行工艺监 17 / 47 精品文档 测、化学监测和生物监测;采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。 5、使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。 浓度监测:对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测:使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。 口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度 1、必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复使用。 2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。 3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施。 4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污 18 / 47 精品文档 染随时更换，工作期间禁吸烟。 5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。 6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损立即更换。 7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，并按照医院《职业暴露上报制度》上报、处理、记录备案及追踪。 口腔门诊前台工作职责 口腔门诊前台工作职责 导诊员负责每一位来宾的迎送和接待，应做到有良好的开始，圆满的结束;所以，导诊员的服饰打扮、神情举止、谈吐语调都会给人留下深刻的、代表门诊的第一和决定性印象。 一、接待服务 1、热情接待病人和外来人员，使他们有“氨鲋寥绻”楸之感。主动安排和联系病人就诊和外来人员的到访，尽量缩短他们的等候时间。 2、请初诊病人填写病历，查核各项填写内容，为了保证病人资料的准确性，应该对病人地址和电话的变动作出及时修正。 3、病人候诊时间超过20分钟时，应主动向病人解释，不能在前台内接待工作无关人员，谈论和处理与工作无关的 19 / 47 精品文档 事情。 4、管理音响、电视和电脑，保持候诊室的清洁整齐宁静。 二、工作服务 1、接听电话，做好病人和医生之间的沟通。 2、准确将病历转入电脑病档、准确相关信息。 3、做好半年至一年当日患者回访并做详细登记，发现问题做好医患沟通。 4、做好技工模型的收发工作，并做详细登记。 5、做好收费工作，及时将现金，帐目清晰。 - 1 - 口腔门诊护理工作计划 门诊护理工作计划 为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下: 一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训， 不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。 1(由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。 2(加强专科技能的培训:制定出口腔护理各项操作流 20 / 47 精品文档 程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。 3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。 4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。 5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。 二、建立检查、考评、反馈制度 护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以 现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制 定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。从护理业务水平、岗位 职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公 布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。 四、加强护理安全管理工作: 1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意 识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品 时应加戴薄膜手套，并将公用设备工 21 / 47 精品文档 作端包好防污膜。 2、建立针刺伤、停电、火灾等应急 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 放消毒室供全体护士学习使用。 五、公用设备定点放置、定人管理 为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项 使用登记制度，责任到人。 六、 注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量 培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪 表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。 七、 做好新护士带教工作。 严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核决定是否录用。 八、培养护士勤俭持家意识 培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家， 避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。 九、客观评定护士绩效 根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到 奖勤罚懒，奖优惩劣。 十、和睦相处，营造良好工作氛围 22 / 47 精品文档 不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊 医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。 附:1、临床护士月绩效考核标准 2、护士基础培训项目表 3、6-7月份护士培训计划表 4、拔牙器械认识及口腔科常用设备的认知使用及保养的评分标准 5、新护士转正考核标准 XX口腔门诊护理组 2016-6-21 口腔诊所工作制度 经营好口腔诊所是开业牙医梦寐以求地奋斗目标，如何经营好,是开业牙医伤透脑筋，苦苦寻求的良方。 如何去运作经营，所要牵涉的内容实在太多，笔者就从业十余年，试谈谈经营中应重视的几个重点，供开业牙医参考，真诚地希望与广大同行们进行深入探讨，使我们的口腔诊所发展的更加稳定，更加健康。 口腔诊所的定位 一个诊所的开业首先要根据自己的工作能力，诊所的地理位置，诊所的规模来确定你的服务对象。 23 / 47 精品文档 要清楚在市场经济的发展过程中，人们的经济收入，社会地位，文化教育程度均呈现出 越来越多样化，人们的需求也多样化，不是所有顾客的需求你都能满足，试想，若为了挽留全体消费人群，你会随意调整收费标准，降低服务质量，无原则地节约成本，短期内能够获得满意的经济回报，但会失去大部分固定的顾客群，变得只有一些流动的顾客，你降低收费标准，还会引起行业间的恶性竞争，长久只会给我们的诊所带来致命的伤害。 明智的选择是确定目标顾客群，去寻找了解你的服务群，他们是做什么,怎么就诊,就诊习惯,愿意出多少费用就诊,集中精力，做成专门为某些特定人群服务的“品牌专科诊所”。 这样就可获得稳定的顾客群，在激烈的竞争中处于优势地位。 挑选优秀员工，重用人才 优秀的员工队伍对一个诊所来说是无价之宝。现代化的竞争是人才竞争。 如何挑选优秀员工, 好的员工应具备;良好的心态，良好的人品，良好的沟通应变能力 良好的团队协作精神， 有进取心 如何重用人才, 24 / 47 精品文档 为优秀员工创造一个能够充分发挥他们的聪明才智，能够使他们主动参与诊所建设，能够让他们充分体现出价值的环境。提供必要的物质满足，精神满足。 制定合理的规章制度。 俗话说:“无规矩，不成方圆”。 没有制度的诊所，员工在工作中无章可循，随意性比较大。另一方面，员工对诊所就缺乏责任和义务的意识，做好，做坏完全凭“良心”和“道德”。日积月累，问题层出不穷，却没有妥善的解决方法，其危害就暴露无遗了。 制定合理制度，为诊所明确了发展目标，对全体员工的行为提出一定的限制，同时为全体员工的发展创造条件，规范着诊所的每一个人，也带着鼓励和促进作用，为每一个人指明了前进的方向。 如上班工作制度，休假制度，行为规范制度，奖罚制度，灭菌消毒制度，工作流程，财务制度，预约，回访制度，等等。 制度制定后，必须认真执行，要定期对制度的执行情况进行检查。 广告宣传 广告宣传是最快，最直接吸引新顾客的一种方法。 首先应该自行设计和印刷有自己特色的病历封面，员工名片，还可以钉做些玩具，笔，牙刷，印上诊所的名称，或 25 / 47 精品文档 订做一些T恤，精美晴雨伞，台历，挂历等，印上诊所的名称，电话号码，赠送给为诊所发展做出贡献的顾客。 还可在学校周边，社区黑板报上做些关于口腔卫生知识宣教的图片，一方面可提高全民爱牙、护牙知识，另一方面为诊所建立了好的形象，可谓是一箭双雕。 不断的提高服务质量，医疗质量。 医疗质量，服务质量，是诊所生存，发展之本。 诊所要有一个定期进行专业学习，病例讨论的制度，建立一个医生相互交流学习心得，，切磋临床体会的周会，有计划派员工 外出学习和进修，将学习回来的收获与所有员工分享，使诊所医生总能掌握最新的技术水平。 医疗技术无止境，人性化服务也是无止境的。 人性化的服务，使顾客获得精神享受，让人感动，终身难忘，最后对诊所忠诚。 全体医护人员应亲身去“五星级酒店”感受其服务质量。未来的医生应该向“五星级医生”看齐。 以上是个人的一点粗浅看法，不足之处，望同行指正补充。 口腔工作制度 儿童口腔保健工作制度 1、工作人员准时到岗，不早退，不乱串科室，不擅自离岗。 2、仪表大方，着装整洁 ，配戴胸牌。 26 / 47 精品文档 3、热情接待患者，开展椅旁医患交流认真细致的进行检查、诊断、治疗。 4、严格规范工作程序，操作程序及防止交叉感染程序。 5、遵守医德规范，廉洁行医，不接受患者礼物和红包。 6、文明行医，不准酒后上班。 7、保持环境卫生整洁，每天上班前和下班后清理卫生，上班期间随时保持治疗台及周围卫生整洁，每周大扫除一次。 8、不动用科内任何公共财物，(包括处方、收款条、棉球) 9、上班时间不得从事与工作无关的事情，不得乱串科室、闲谈，坚守工作岗位。 10、保持工作室安静，不大声喧哗，不看与业务无关书籍，上班时间不在科室内吃东西。 11、查体期间不准请假。(重大事情除外) 12、联系查体的人员必须当周联系完毕，如有困难与科室及时联系。 13、去远方学校查体时，请及时到院集合，不准迟到，不去者按旷工处理。 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政主管部门管理，依法持证执业。 27 / 47 精品文档 2.将本机构(医疗机构执业许可证)证本悬挂于醒目处。执业地点、负责人等发生变化，应提前申请变更。 3.积极开展卫生局核定的诊疗项目，完成上级指令性工作任务，主动参与突发性事件医疗救护工作。 4.树立以病人为中心的服务理念，处处为病人着想，热情接待每一位患者，认真诊治每一位病人。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊记录。 6.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 7.依据国家有关价格政策，制定合格的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 8.向社会公布作息时间及电话号码，每日按时上班。医务人员工作衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 门诊部工作制度 门 诊 部 工 作 制 度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并 及时向院长汇报工作，提出改 28 / 47 精品文档 进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改 进工作措施，提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。 门 诊 工 作 制 度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 29 / 47 精品文档 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严 守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。 30 / 47 精品文档 出 具 诊 断 证 明、病 休 证 明 的 规 定 一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。 二、证明盖章时须持挂号证在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。 三、凡属诊断证明，须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。 四、计划生育证明，须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。 五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。 六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。 七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。 八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。 专 家 门 诊 管 理 制 度 一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主 31 / 47 精品文档 任医师职称的临床医师担任。 二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。 三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。 四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。 五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。 六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时 ，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。 七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外， 32 / 47 精品文档 要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊?2次,周以提高普通门诊的医疗技术水平。 八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。 门 诊 病 历 制 度 一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。 二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。 三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。 五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。 六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。 七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见 33 / 47 精品文档 填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。 诊 前 准 备 制 度 一、医护人员准时到岗。 二、护理人员提前做好各种物质准备。 三、各种单据的规范存放。 四、诊室的清洁卫生工作。 检 诊 制 度 一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。 二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。 三、及时发现危重病人并作出相应处理。 四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。 会 诊 转 诊 制 度 一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。 二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。 三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。 四、 34 / 47 精品文档 若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。 五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。 六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。 消 毒 隔 离 制 度 一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。 二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。 三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。 四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。 五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。 六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。 门 诊 登 记 统 计 制 度 一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、 35 / 47 精品文档 核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。 二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。 三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。 门 诊 一 般 诊 疗 制 度 一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。 二、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。 三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。 四、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。 五、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。 六、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。 七、病情较重的患者，尤其是幼儿及老、弱病者，应设法收容治疗，或收住观察室进行治疗，防止恶化。病情危急 36 / 47 精品文档 者，尤应简化诊断步骤，迅速抢救，如搬动可致病情加重时，宜就地抢救至病情允许时，再行搬动。 八、在门诊进行化疗、放疗，或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应 与调整剂量。 九、言谈低声，对耳聋患者酌情采用写读。 十、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。 会 诊 工 作 制 度 一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。 二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。 三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。 四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。 五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。 37 / 47 精品文档 处 方 填 写 制 度 一、麻醉、成瘾性药品应用麻醉处方，不得和毒药、限剧药、普通药同开一张处方。 二、普通内服药一般开3天量，不超过7天，剧毒药不超过1日剂量，限剧药不超过2日剂量，成瘾性药品注射剂一般不超过1日量，如有超量，由医师重复签名。 三、限用药品一般由医师提出申请，经主治或主任医师审签。 四、急症用药，须在处方右上角注明"急"字，要求药房优先调配。 五、对不合格、不合理处方，药房有权拒绝调配。 六、医师、医士、进修医师有处方权，实习医师在医师指导下可开处方，其处方须经医师签字方可生效。医师签字或印模留样存于药剂科。 门 诊 手 术 制 度 一、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤等均可在门诊手术。 二、门诊手术须经医师诊察后决定，术前应向患者说明手术目的、经过、注意事项并预约手术时间等。急症手术随到随做。 三、术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。 38 / 47 精品文档 四、手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。 五、参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。 六、术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。 七、门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行。 八、术前谈话、签字制度。 门 诊 护 理 工 作 制 度 一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。 二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。 三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。 四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病 39 / 47 精品文档 人就诊。 五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。 七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。 门诊部工作制度 门 诊 部 工 作 制 度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并 及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改 进工作措施，提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。 40 / 47 精品文档 门 诊 工 作 制 度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 41 / 47 精品文档 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。诊 前 准 备 制 度 一、医护人员准时到岗。 二、护理人员提前做好各种物质准备。 三、各种单据的规范存放。 四、诊室的清洁卫生工作。 门 诊 病 历 制 度 一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。 42 / 47 精品文档 二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。 三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。 五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。 六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。 七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。 会 诊 转 诊 制 度 一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。 二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。 三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。 43 / 47 精品文档 四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。 五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。 六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。 门 诊 登 记 统 计 制 度 一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。 二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。 三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。 门 诊 一 般 诊 疗 制 度 一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。 二、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。 三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适 44 / 47 精品文档 应症和禁忌症。 四、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。 五、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。 六、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。 七、病情较重的患者，尤其是幼儿及老、弱病者，应设法收容治疗，或收住观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速抢救，如搬动可致病情加重时，宜就地抢救至病情允许时，再行搬动。 八、在门诊进行化疗、放疗，或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。 九、言谈低声，对耳聋患者酌情采用写读。 十、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。 会 诊 工 作 制 度 一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。 二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。 三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定 45 / 47 精品文档 的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。 四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。 五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。 处 方 填 写 制 度 一、麻醉、成瘾性药品应用麻醉处方，不得和毒药、限剧药、普通药同开一张处方。 二、普通内服药一般开3天量，不超过7天，剧毒药不超过1日剂量，限剧药不超过2日剂量，成瘾性药品注射剂一般不超过1日量，如有超量，由医师重复签名。 三、限用药品一般由医师提出申请，经主治或主任医师审签。 四、急症用药，须在处方右上角注明“急”字，要求药房优先调配。 五、对不合格、不合理处方，药房有权拒绝调配。 六、医师、医士、进修医师有处方权，实习医师在医师指导下可开处方，其处方须经医师签字方可生效。医师签字或印模留样存于药剂科。 门 诊 手 术 制 度 46 / 47 精品文档 一、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤等均可在门诊手术。 二、门诊手术须经医师诊察后决定，术前应向患者说明手术目的、经过、注意事项并预约手 术时间等。急症手术随到随做。 三、术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。 四、手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。 五、参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。 六、术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。 七、门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行。 八、术前谈话、签字制度。 47 / 47