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约束带的使用
在临床实践中 ,为防止痴呆、烦燥不安等患者 ,因意识不清而出现坠床、撞伤、抓伤等意外而加重病情 ,甚至危及生命。我们采用了几种约束带对患者进行必要的保护。临床上常采用普通布制约束带通过束手、束脚、束胸、束肩达到制动的目的。
【目的】
1(控制病人危险行为的发生(如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为)，避免病人伤害他人或自伤。
2(防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。
3(确保治疗、护理的顺利进行。
【用物准备】
约束带2~4条。
【操作方法及程序】
1.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。
2.向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，尽量取得病人或家属的配合。
3.根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、踝关节.
4.用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。
5.约束部位在肩部:主要是限制患者坐起。在膝部:限制患者下肢活动。
四、【注意事项】
1(约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应征。使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。
2(正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚。
3(保护性约束属于制动措施，故使用时间不易过长，病情稳定或治疗结束应后应及时解除约束，需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
4(约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚病人的手段。
5(约束时注意病人卧位、保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位，约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。
6(做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单位的清洁干燥。要经常检查约束部位的松紧程度并随时调整。
7(约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险。
8(做好
记录
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，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，解除约束时间，执行人等，并交班。
浙公网安备 33021202002483