新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血
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【关键词】 新生儿 桡动脉 采血 股静脉新生儿血液标本的采集是临床上难度较大的
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操作技术，目前大多医院采用传统的经股静脉穿刺采血法。我科NICU病房于2007年9月至年2月对100例住院新生儿进行了经桡动脉采血和经股静脉采血对比研究，以探讨新生儿经桡动脉采血方法的可行性和安全性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组NICU病房住院新生儿100例，男52例，女48例，年龄10min至28d，体质量1100,4550g。其中早产儿64例，足月儿36例。原发病包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎等。随机将100例新生儿分成经桡动脉采血组和经股静脉采血组，每组50例。两组患儿在性别、年龄、体质量、原发病等方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 传统的经股静脉采血法 在股三角内股动脉
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浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。 1.2.2 经桡动脉采血法 患儿体位不限，露出前臂，从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，再以此水平线的中点做一垂直平行线，即成一“十”字，于“十”字的交叉点向掌根部约0.5cm于第1腕横纹处或第1,2腕横纹之间，即为进针点。左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指自然放于其掌心，然后将患儿手掌略抬高并轻轻拉向于手背约40?，使桡动脉相对固定，术者右手持一次性采集针以20?,30?进针，见回血后，立即接上一次性真空采血管，同时将患儿的手轻轻放平，固定针头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵向压迫穿刺点止血。 1.3 观察项目 一针穿刺成功
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为进针1次或3次以下的皮下探测血管操作抽取所需采血量;采血时间为患儿准备好至抽到所需血量的时间;局部青紫淤斑指穿刺部位周围出现青紫淤斑的现象。
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