细菌生长曲线在临床检测中的实际应用

细菌生长曲线在临床MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1715680229904_0中的实际应用 ,4一f 14陕西医学检验第16卷第1期2000年2月 细菌生长曲线在临床检测中的实际应用A/ /,丫b. 卓健生卢云扬朵罗小兵(西安医科大学第一临床医学院西安710061)/———一_' ——一 摘要目的:探讨微生物生长曲线在细菌检测中的临床意jL.方法:对539例患者微生 物生长曲线进行 回顾性分析,分型.结果:细茵培养总阳性率为32.58;在增茵后6,24h时区内特种, 分离培养阳性率 最高(951);陡峭型曲线在所有曲线中所占比例最大(78.67)且细茵分离培养阳性率 最高 (95.28),而中问厦平缓型生长曲线的存在是细菌分离培养失败的重要原因结论:利 用微生物生长曲 线不仅可连续观察细菌生长分型,而且可明显提高细菌的培养阳性率. 关键词墼生塑圭堡堕翘重一 ClinicalValueofMicrobicGrowthCurveinBacteriaCultivating ZhuoJian—ShengLUYunYANGDuoLUOXiao--Bing (TheFirstAffiliatedHospital—'dnMedicalUniversityXi'an710061) AbstractObjectiveTostudytheclinicalvalueofmicrobicgrowthcurveinbacteriacultivating Method Weretrospective[yanalysed539patients'microbicgrowthcurve.ResultsThetotalpositiver atioofbacteriacu[t[vatingis 32.58andthepositiveratereachtheirpeaks(95.1)alter6, 24hoursofcuttivating.Thesteeptype0fgrowthcuryeis main(78.67)andit'spositiveratioisthehighest(9528).thegrowthcurve0fmiddleandfiattype arethemaintea— s0nsthatLeadtoculturingbacteriafailure.ConclusionUsingmicrobicgrowthcurve,wecarl notonlyobserve thegrowthcurveandtypesofbacteriacultivatingbutalsoimproveitspositiveratio. KeywordsMicrobicgrowthcurveCultivatingBacteria 微生物生长曲线过去仅局限于理论研究.有关其临床 应用尚未见报道,我院自1995年5月引进BACT/ALERT I20微生物检铡系统后.应用其配置的数据管理系统对539 例患者各种细菌标本的微生物生长曲线进行了检测分析, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下: 1对象和方法 I.1研究对泉自1995年5月本院连检的1421倒患者 各种新鲜细菌标本(包括血渍.脑脊液.胸水,腹水,胆汁 等).其中需氧培养1212例(85.29),厌氧培养209例 (14.71).男894倒,女527倒,年龄从3rtlo到81Y不等. 1.2方法 1.2.1标本采集:一次性无菌注射器采取新鲜标本5,10 m1,注人BACK/ALERT增菌瓶内(厌氧菌要求1rain内完 成). 1.22增菌:增菌瓶放^BACK/ALERT恒温振荡培养 箱中自动培养1,6d.底部感应器显示为阳性者根据其微 生物生长曲线.于对数生长期或稳定期取出做转种,分离培 养.6d后仍为阴性者.视为培养阴性. 12.3培养及鉴定:快逮转种到琼脂板后t37.c恒温24h 后取出.制备lO/ml标准菌悬液.取lO放A1om】增茁 管内.转种到SCEPTOR培养板.培养24h后直接在 SCEPTOR微生物鉴定仪中确定菌种(厌氧菌培养时间均 延长至48h) ?车院进修医师 1.2.4实验仪器:BACT/ALERT120微生物检测系统 (包括恒温震荡连续检测自动培养仪及数据管理系统);美 国0RGANONTEKNIKA公司.SCEPTOR微生物鉴定系 统(包括微生物鉴定及药敏自动检测仪及数据管理系统); 美国BECTONDICKINSON公司 2结果 2.1不同标本中细茵培养检出率1421倒患者细菌培养 后.细菌总检出率为32.58(463/1421);捡出率最高的标 本为脓液.达48.15(13/27);最低为腹透液20o0(6/ 30);标本含量最大为血液(1191例,占83.81),其细菌 检出率为32.83(416/463)).需氧细菌检出率为34.32 (416/463).厌氧菌中细菌检出率为22.49(471206) 2.2微生轴生长曲线分型1421饲患者细菌标本增菌阳 性539饲.根据其微生物生长曲线分为三型腱?型.中间 型,平援型(图1).其中陡峭型所占比饲最大.为78.67 (398/424),且分离阳性率最高达95.28(404/424). 3讨论微生物生长曲线原理是将一定量细菌接种于培 养基中,通过一定间隔时间取样检查活菌数量.以发现其生 长的规律性'.由于需间隔取样.因此得不到连续生长曲 线,尤对厌氧菌培养.间隔取样必导致其触氧时间过长而生 长困难,本蛆使用BAcT/ALERT120微生物检测系统,将 增菌瓶置于恒温震荡培养仪中,根据增菌瓶内细菌繁殖产 生CO:的浓度,以波长630nm的红光扫描瓶内观察细菌 陕西医学检验第l5卷第l期2000年2月 h 图1陡峭型细菌生长曲线 _…,nH 围2中间型细菌生长曲线 t目 图3平缓型细菌生长曲线 生长情况.在数据系统中反射吸光度单位为纵坐标,培养时 间为横坐标得到其生长曲线.该方法主要特点是能够连续 不问断观察细菌生长情况,且不干扰细苗正常生长.尤对于 15 观察厌氧菌生长更为适用:. 通过本组观察,所得生长曲线仍分为4个时期(迟缓 期,对数生长期,稳定期及衰退期)迟缓期多在培养后2,6 h左右.此时细菌处于适应阶段,一般不转种i艚后进^对 数生长期后细菌迅速生长.以恒定速度分裂繁殖,苗数以几 何级数增长,在以活苗敷对数为纵轴的生长曲线中可见迅 速增长趋势.而本组以哑光度单位为纵轴曲线中,细菌几乎 里直线方式上升.本组观察该期多集中于增苗后6,24h 内,此时尽管多数增菌瓶仍保持较为清亮状态未见浑浊, 但细菌分离培养阳性率高达95.1(367/386);而进入稳 定期可观察到多数增苗瓶已变浑浊.本组此期细菌培养阳 性率为76.6(78/98)F若稳定期后继续放置培养.细菌繁 殖减慢死亡数增加,即进入衰退期.此期细菌培养阳性率为 32.7(18/55),且培养菌株多为耐受力较强的大肠杆菌及 各种芽臆杆菌等.通过以上观察,建议将增苗后6,24h左 右作为转种的最佳时机,尽管多数增菌瓶此时仍保持清亮. 本组由于多在该时间段内转种.其平均分离培养阳性率 (32.58)远高于一般报道.. 本组539例增菌瓶阳性细菌生长曲线分为三型:陡峭 型,中间型,平缓型.陡峭型所占比例最大(78.67),分离 培养阳性率最高(95.281.该型的特点是对数期几乎里直 线上升.而稳定期多维持比较高的水平且时间较长;中间型 特点是对数期缓慢上升里坡型改变.稳定期较短平援型整 十培养曲线呈抛物线样改变,后两型不仅所占比例较少.且 分离培养阳性率均不到20.因此认为这应当是细菌分离 培养失败的一十重要原因,生长曲线里中问型及平援型的 细菌为何细菌分离培养阳性率如此之低,将是今后探讨的 重点 参考文献 陆德源.医学微生物学.北京;^民卫生出版杜-l997:31,32 ThorpeTC,WilsonML,TurnerJEetalBack/AleftautD matedeolerimetricmicrobialdetectionsyscmJClinMicro. 1990:28(7):l608,l610 董庆元.败血症患儿匿氧菌培养639倒.中华医学检验杂志. 1998;21i40,42 (收稿:1998—09—21) 康宁644Na一/K/ci分析仪电磁阀故障排除 常虹姚亚军(解放军第l2医院新疆疏勒844200) 美国汽巴?康宁公司生产的644Na/K/el一分析 测定迅速,结果准确,重复性好,维护简 仪.具有外形精巧. 便.经济耐用等特点完全适合中小医院的使用. 644电解质分折仪定标过程系统可能提示"Sample Fault"(即暇样失败).经多方维护及检测.排除其它原因 后.发现是由于电磁阀功能障碍引起导致电磁阎故障的原 周厦排除方法如下: 1磁阀内部管道阻塞可用空的定标{瘦瓶配制一定浓度 的'84消毒液"(拄消毒液;蒸馏水为1;3的比例).反 复冲洗营路.然后用蒸馏水冲洗.运行"抽干drain""冲癌 prime程序后定标,仪器即可正常运行.但用84消毒液" 冲冼磁阀内部营路时.为了防止"84消毒液"疏经电极,造 成电极损伤应注意以下两点:?进样管道卸掉;?斜标进样 管(连接电扳部分)卸去. 2磁阀开美性能不理想可在磁阀活塞部加少许润滑油, 以确保开关性能良好,机器正常运行 (收穑l999一O4—02)