抢救室工作制度

抢救室工作MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1716866820610_2(原) ,(重症患者入住抢救室。 ,(一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 ,(药品、器械用后均需及时清理、消毒、补充，放回原位，并随时处于备用状态。 ,(急救药品及器械应每班交接，并进行登记。 ,(无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 ,(每周须彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 ,(医务人员应严格按照抢救工作流程和常规进行工作，并完善抢救护理记录。 抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况下不得占用抢救室内一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。药品、器械用后均需及时清理，消毒、补充、放回原处，以备再用。抢救室护士每日核对一次物品，班班交接，做到万无一夫。 二、抢救室医务人员应有高度同情心和责任感，认真、负责，迅速地进行救治，若遇疑难重症应立即请上级医师共同诊断，抢救病历书写要详细清楚并做好各项记录。 三、抢救时抢救人员要按岗定位、遵照各种疾病的抢救常识程度，进行工作。医师、护士要密切合作，坚决执行三查七对制度，以免发生差错。各种急救药物和安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后暂行保留以便事后统计与查对，有利于防范医疗事故和差错的发生。 四、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 五、抢救室内每日紫外线消毒一次，每周彻底清扫一次，保持整洁卫生，室内禁止吸烟及随地吐痰。 六、对于自杀、他杀、交通事故、斗殴及其它涉及法律问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的伤病员在抢救时应提高警惕，采取安全措施，以免发生意外，确保作伤病员人身安全。 七、抢救室医务人员要加强业务学习，经常总结抢救经验和教训，进一步提高医疗质量。 青霉素过敏性休克抢救 1(患者取平卧，足部稍抬高。 2(立即用肾上腺素1mg肌肉注射或静脉缓注，严重者可重复使用，直至脱离危险。 3(地塞米松5——10mg加入50%G?S10mg静注。 4(呼吸困难者给予氧气吸入，氨茶碱0.25加 入50%G?S40ml缓慢静注，应用呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等。 5(抗组织胺药物如扑尔敏、异丙嗪肌注或10%葡萄糖酸钙10——20ml静注。 6(血压不升者加速补液，使用血管活性药物如去甲腺素5mg或阿拉明20mg加入10% 葡萄糖250——500ml静滴。 药物过敏性休克的抢救措施 1(立即停用有关致敏药物。 2(平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。 3(肾上腺素0.5,1mg皮下注射，必要时20,30分钟后再次皮下或静脉注射1次。 (地塞米松5,10mg或氢化可地松100,200mg加入10%葡萄糖静滴。 4 5(针刺人中、十宣、足三里、曲池等穴。 6(异丙嗪25,50mg或苯海拉明40mg，肌注。 7(血压不回升时给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5%,10%葡萄糖中静滴。 8(呼吸受抑制时可用可拉明0.375或洛贝林3,6mg肌注，或静注。 (如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时作9 气管切开。 10(如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。 输液反应的处理 (一)发热反应 1(轻者，减慢滴速、注意保暖。 2(重者立即停止输液。 3(高热者给物理降温，必要时给抗过敏药物或激素药，吸氧。 (二)循环过度负荷反应:(输液速度过快) 1(立即停止输液。 2(病人取端坐位、两腿下垂，以减少下肢静脉回流、减少心脏负担。 3(高流量氧气吸入，减轻缺氧状态。 4(静脉注射强力速效利尿剂(速尿20,40mg/次)。 5(根据情况注射平喘药和强心剂。 6(如无禁忌症，可立即缓慢静脉注射酚妥拉明(立其丁)5mg，或阿托品或山莨菪碱等。 7(肺水肿急剧加重者，其它治疗无效者，如无贫血，可静脉放血300,500ml。 (三)静脉炎:局部热敷、抬高患肢、注意休息，必要时给地塞米松、抗生素药等。 休克抢救程序 诊 1(有感染或过敏、创伤、失血、心脏疾患现病史 2(收缩压,70,90mmHg或脉压,720mmHg 断 3(脉搏,120次/分钟(早期脉搏,100次/分钟)，细数 4(尿量,17,20ml/每小时(早期尿量,30,258ml/h) 要 5(神志反应迟钝或烦躁不安，昏迷等 6(肢体湿冷，或皮肤法潮红、湿暖 点 7(呼吸增快或者呼吸困难 监测生命体征 一般处理 紧急处理 体温、脉搏、呼吸血压、平卧 1(补充血容量:立即快速静滴等渗液 瞳孔、尿量肢体温度、保持呼吸道通畅 5,10ml/kg及血浆代用品、平衡盐液，中心静脉压 吸氧 并根据情况调节输液量和输液速度 建立静脉通路 2(纠酸:用碱性溶液(5%碳酸氢钠， 11.2%乳酸钠或THAM) 3(适当先用血管活性药物 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 止血药物 联合用抗生素 镇痛 脱离过敏原 镇痛 适当应用血管活给氧 激素 输 血 性药物 适当补液 肾上腺素 血管活性药物 适当补充血容量 抗心律失常 抗过敏药物 补 液 适当使用激素 适当应用血管适当补液 补液 纠正酸中毒及 活性药物 手 术 电解质紊乱 治疗心脏原发 病灶引渡 病 急性心梗抢救程序 诊断要点: 1(典型胸痛，持续半小时以上，服用硝酸甘油无效 2(特征性心电图改变 3(血清肌钙蛋白IT升高或血清心肌酶CPK、CK、MB、LDH、 GOT升高 院前急救 入院后治疗 建立静脉通道 ceu监测ACPI制剂阻滞 吸氧 绝对卧床吸氧 治疗 剂(从小剂量开 止痛:杜冷丁50,100mg肌注或始)维持内环境 吗啡5,10mg肌注或室性早搏止痛:吗啡稳定，供给能量 或室性心动过速:利多卡因50,动态观察: 或杜冷丁硝 100mgiv后1,3mg/ min静滴，Bp、心电图、血酸甘油 清磷、电解质 心率低于55次/ min 0.3mg或硝 酸异山梨醇 5,10mg舌 下含服 1(溶栓治疗6,12h 内无禁忌症者 静脉:尿激酶100, 150万u30分钟滴完继 冠脉;尿激酶43u注续 心脏骤停 入后0.6,2.4万u/病情稳定 发生:心率失治 分注入至再通，总量常、心衰、心疗 为50万u 源性休克、心 2(抗血小板后治疗:脏破裂，采取 阿司匹林0.3即服以相应抢救措施 后75,150mg每天 监测维持凝血时间 或凝血酶原时间在 正常值1.5-2之间 复苏处理 入院治疗 急性左心衰竭抢救程序 诊 1(有心脏病史和心衰的诱因 断2(急性发作，端坐呼吸困难，面色苍白或紫绀、咯粉红色泡 味痰 要3(心脏向左扩大、心率快、奔马律、双肺湿罗音 点4(X线检查:肺门模糊、双肺有云雾状阴影 1(半坐位，两腿下垂 1(建立静脉通路 2(高流量鼻导管给氧或面罩给氧2(监护:ECG、BP (宜加压给氧) 3(监测血清电解质、血细胞计 3(吗啡5,10mg皮下或肌肉注射 数 4(速尿20,40mg静注/收缩压,4(血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 100mmHg 5(维持气道通畅(准备气管插 管) 5(硝酸甘油0.5mg舌下含服 6(记录每小时尿量 1(血管扩张剂(在严密血压监测下1( 血压,90mmHg可加多巴胺10, 使用) 40ug/min 硝普钠:12.5,25ug/min，静脉滴2( 严重支气管痉挛:氨茶碱125, 入， 250mg加50%葡萄糖20ml缓慢静维持收缩压100mmHg左右) 注 硝酸甘油:10ug/min，静脉滴入 3( 四肢轮流结扎三肢，减少回心血酚妥拉明:0.1,1mg/min静脉滴量(宽橡皮，肩以下10cm，腹股 入 沟下15cm，每次结扎三个肢体， 2(快速利尿:速尿20,60mg静脉注每肢体15,20min、压力稍低于收 射(必要时) 缩压、应可扪及脉搏。 3(强心甙(心肌梗塞所诱发者24小 时内慎用)西地兰:首次0.4, 0.8mg静注、必要时2小时后可再 次给0.2,0.4mg 纠正诱因，积极治疗原发病 脑疝抢救程序 1(剧烈头痛 诊 2(喷射性呕吐 断 3(瞳孔变化(缩小、不等大或扩大) 要 4(呼吸不规则 点 5(意识障碍 循环衰竭 降颅内压 呼吸衰竭 休克 气管插管 20%甘露醇0.5,1g/kg静注或快速机械通气 20%甘露醇0.5, 静滴，速尿40mg静注 1g/kg静注或快速静 滴、地塞米松20mg 静注 按休克程序处理 外伤性脑疝 脑出血 生命体征监测 生命体征监测 对症处理 对症处理 CT、头部降温 CT 预防感染 保持安静 止血治疗 减少搬动 手术准备 有指征者尽快准备 手术 手术 心肺脑抢救程序 诊 1(意识突然丧失 断 2(呼吸停止 要 3(大动脉搏动消失 点 4(心音听不到 现场急救 院内急救 心肺功能监测与治疗 启动急救系统 1. 高声呼救 2. 打急救电话 循环系统监测 呼吸系统监测 神经系统监测 3. 尽可能取AEDBP、HR、P、频率、节律、深神志、瞳孔、或除颤仪 微循环 度、血气分析 颅内压 胸外按压 1(室颤或无脉室1. 高浓度氧气1.亚低温疗法: 1.部位:双乳头连线速 吸入 推荐降温到32?的中点 电除颤: 2. 高级气道建-34?，并持续 2.幅度:至少5厘米 双向波:制造商立:声门上12-24小时 3.频率:至少100次 建议值 气道、气管2.脱水降颅压 4.按压后让胸壁完全单项波:360J 插管 3.预防抽搐 回弹 药物:胺碘酮首3. 持co2波形4.能量供给 5.高压氧 5.尽量减少按压中断 剂300mgIV/IO,，图定量分 可接着用析，确定气 150mgIV/IO 管插管位置 畅通气道 2(心室停搏 4. 呼吸机辅助 通气 1. 仰头抬颌法 肾上腺素每3-5 2. 推举下颏法 分钟使用1mg; 血管加压素40U 替代第一或第二人工呼吸 课题的肾上腺素 1.每次人工呼吸的时3(维持血压 间在1秒以上 多巴胺、去甲肾2.给予足够潮气量以上腺素 产生可见的胸廓起伏 3.按压-通气比:30:2 4.建立高级气道后每 6-8秒进行一次通气 护士站上墙制度: 病区主要收费项目价格公示; 传染病疫情报告制度; 三查八对; 十不交接; 护士长工作职责; 护士工作职责; 分级护理制度; 病房 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ; 病人住院须知。 治疗室上墙制度: 治疗室制度; 三查八对; 青霉素皮试方法和皮试液配制方法; 常用药物过敏试验及配制方法、注意事项(一); 常用药物过敏试验及配制方法、注意事项(二); 药物配伍禁忌表。