公共娱乐场所消防安全专项检查
记录
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表
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所属区(县)
所属街道
编号
基本情况
单位(场所)名称
单位(场所)地址
权属(物业)单位
所属
派出所
法定代表人
(负责人)
消防安全管理人
联系电话
人员住宿（人）
建筑情况
总高度
耐火等级
液化气钢(个)
建筑面积(m2)
建筑层数
易燃爆物品和数量
消防设施
简易喷淋
□有□无
室内消火栓
□有 □无
机械防烟系统
□有 □无
喷淋系统
□有□无
火灾报警
□有 □无
机械排烟系统
□有 □无
单位消防安全管理检查
消防安全组织机构健全；消防安全
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
完善；
□是 □否
火灾危险部位有严格的管理措施；定期组织防火检查、巡查，能及时发现和消除火灾隐患；
□是 □否
重点岗位人员经专门培训，持证上岗；员工会报警、会灭初期火灾、会组织人员疏散；
□是 □否
对消防设施定期检查、
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
、维护保养，并有详细完整的记录；
□是 □否
灭火和应急疏散预案完备，并有定期演练的记录；
□是 □否
消防控制室
值班员不少于2人，经过培训，持证上岗；
□是 □否
有每日值班记录，记录完整准确；有设备检查记录，记录完整准确；
□是 □否
值班员能熟练掌握《消防控制室管理及应急程序》，能熟练操作消防控制设备；
□是 □否
消防控制设备处于正常运行状态，能正确显示火灾报警信号和消防设施的动作、状态信号能正确打印；
□是 □否
消防设施器材
火灾自动报警功能是否完好；
□是 □否
自动喷水灭火系统是否正常好用；
□是 □否
室内消火栓箱内的水枪、水带等配件齐全，水带与接口绑扎牢固，能否正常启动、出水；
□是 □否
灭火器配置类型正确，压力符合要求，有定期维护检查的记录；
配电柜上控制消火栓泵、喷淋泵、稳压（增压）泵的开关设置在自动（接通）位置;
□是 □否
消火栓泵和喷淋泵进、出水管阀门，高位消防水箱出水管上的阀门，以及自动喷水灭火系统、消火栓系统管道上的阀门保持常开；
□是 □否
自动、手动启动加压送风、排烟系统，相关送风、排烟口开启，送风、排烟机启动，送风、排烟正常，反馈信号正确；
□是 □否
室内装修
疏散楼梯间及其前室和安全出口的门厅，其顶棚、墙面和地面采用不燃材料装修；
□是 □否
房间、走道的顶棚、墙面、地面使用符合规范规定的装修材料；
□是 □否
疏散走道两侧和安全出口附近无误导人员安全疏散的反光镜子、玻璃等装修材料；
□是 □否
其他方 面
是否经过消防验收和开业前消防安全检查；
消防主、备电供电和自动切换正常。切换主、备电源，检查其供电功能，设备运行正常；
□是 □否
电器设备、燃气用具、开关、插座等的设置和使用，电气线路、燃气管道等的材质和敷设符合要求；
□是 □否
防火间距、消防车道是否符合要求；
□是 □否
法律文书
是否发法律文书
□是 □否
文书类型
辅助选项
类别
KTV□ 洗浴休闲□ 电子游艺□ 桌球娱乐□ 网吧□ 酒吧□ 其他□
检查人员： 检查时间：
浙公网安备 33021202002483