太 原 煤 气 化 公 司 职 工 医 院
姓名
性别
年龄
住院号
科室
诊断
身高
体重
患者
状态
□意识不清 □瘫痪 □癌症晚期 □长期卧床 □营养不良 □老年人(>65岁) □ 入院带压疮 □其他
入院时间
评估时间
Braden
评分分值
Braden压疮危险因素评估表
项目
1分
2分
3分
4分
得分
感觉
完全受限
非常受限
轻度受限
未受损
潮湿
持续潮湿
潮湿
有时潮湿
很少潮湿
活动力
限制卧床
可以坐椅子
偶尔行走
经常行走
移动力
完全无法移动
严重受限
轻度受限
未受限
营养
非常差
可能足够
足够
非常好
摩擦力和剪切力
有问题
有潜在问题
无明显问题
压潜在危险:
采取措施:
□A一般处理 □B翻身+皮肤检查 □C翻身+气垫床+皮肤检查 □D加强营养
□E盐水换药 □F敷油纱 □G烤灯 □H使用贴膜 □I抗生素 □J警示标识
□K宣教 □L其它方法
填报人: 护士长审核签字:
压疮护理专家审核意见:
护理部审核意见:
压疮发生高危预警上报表
注:Braden评分≤12分高度危险,实施高危预警上报;传报表由科室负责填写,一式两份:一份保存科室
记录
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,一份上报护理部(两份表格保存期限均为一年)
护理部压疮追访记录
时间
预防措施
皮肤完整情况
护理效果评价
备注
出院评价