实用临床护理“三基”应知应会题库
实用临床护理“三基”应知应会题库
单选答案
1 护理程序的步骤为: C
A.评估.
计划
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.实施 B.评估.计划.实施.
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
C..评估.诊断.计划.实施.评价
D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价
2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? A
A.温度22—24?, 湿度50%一60% B.温度18—22?, 湿度50%一60%
C.温度22—24?, 湿度60%一70% D.温度18—22?, 湿度60%一70%
3 一般病室温度.湿度应保持在多少? B
A.温度22—24?, 湿度50%一60% B.温度18—22?, 湿度50%一60%
24?, 湿度60%一70% D.温度18—22?, 湿度60%一70% C.温度22—
4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C
A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d
5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药
茶碱类和抗胆碱类药 C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D.M受体激动剂.
6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D
A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭
7 痛风病人的饮食原则 B
低热量.低盐和多饮水 A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.
C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A
A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭
9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D
A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者侧卧位，屈颈抱膝
C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝 D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝
10 腰椎穿刺术后并发症最常见的是 C
A.脑疝 B.感染 C.头痛 D.腰痛
11 颅B.6h C.24 h D.48 h
12 关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 A
A.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧
B.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧
C.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧
D.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧 13 应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于 B
A.2级中度疼痛 B.3级重度疼痛 C.4级剧烈疼痛 D.5级无法忍受
14 输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位 A
A.左侧卧位，头低足高位 B.右侧卧位，头低足高位
C.左侧卧位，头高足低位 D.右侧卧位，头高足低位
15 关于AB型血，叙述正确的是 C
A.红细胞膜上只有A抗原者 B.红细胞膜上只有B抗原者 C.红细胞膜上有A,B两种抗
原者
D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者
16 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是 B
A.Allis征阳性 B.Humans征阳性 C.trendelenburg征阳性 D.Thomas征阳性
17 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是: A
A.伤员有生命危险，需立即处理 B.伤员可能有生命危险，需尽早处理
C.伤员有轻微的损伤，能行走 D.伤员已死亡
18 经口气管插管的深度叙述正确的是 A
A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm
B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm
C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm
D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm
19 经鼻气管插管的深度叙述正确的是 D
A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm
B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm
C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm
D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm
20 根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是 C
A.收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHg
B.收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHg
C.收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHg
D.收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg
21 结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是 C
A.硬结直径<4 mm B.硬结直径5 --- 9 mm C.硬结直径10--19 mm
D.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎
22 .类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是 A
A.对称性多关节炎，主要侵犯小关节 B.对称性多关节炎，主要侵犯大关节
C.非对称性多关节炎，主要侵犯小关节 D.非对称性多关节炎，主要侵犯大关节 23 若血小板不能及时输注，应将放在22?振荡器上保存，最长时间不超过 B
A.6h B.12h C.24h D.48h
24 脑血管病的预防中最关键一环是 A
A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防
25 WHO 1999年的糖尿病诊断
标准
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叙述错误的是 D
A.有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖?11.1 mmol/L(200mg/dl)
B.有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖?7. 0 mmol/ L(126 mg/dl)
C.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖?11. 1
mmol/L(200 mg/dl)
D.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 50 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖?11. 1
mmol/L(200 mg/dl)
26 胰岛素的存放方法叙述错误的是: B
A.未启封的胰岛素，储存温度为2 - 8?冷藏保存
B.未启封的胰岛素，可在室温环境(25?--30?)保存
C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境(25?--30?)保存4周
D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热 27 重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是 A
A.物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38?左右
B.物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38?左右
C.主张物理降温，通常应在1hB.口干，皮肤黏膜干燥。 C.颜面潮红 D.肺部锣音减少或消失
29 心力衰竭的诱发因素众多，其中最常见的感染诱因是 A
A.呼吸道感染 B.消化道感染 C.泌尿系统感染 D.生殖系统感染
30 “休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。”属于 B
A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级
31 大量痰为每日痰量超过 B
A.50 ml B.100 ml C.200 ml D.500 ml
32 以下关于痰液观察的B.棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿
C.铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎 D.烂桃样痰多见于支原体感染
34 慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是 C
A.闭嘴经鼻吸气 B.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气 C.吸气与呼气时间比1:4
D.呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜 35 恶性淋巴瘤肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征不包括 B
A.上腔静脉压迫综合征 B.肝脾肿大 C.肠梗阻 D.黄疸
36 慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是 C
A.间歇吸氧，吸氧流量3 -5L/min，每天吸氧6h
B.间歇吸氧，吸氧流量3 -5L/min，每天吸氧12h
C.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1 -2 L/min，每天吸氧15h以上
D.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1 -2 L/min，每天吸氧8h以上
37 糖尿病运动治疗的运动时间应放在 B
A.餐前1 -2 h进行 B.餐后1 -2 h进行 C.餐前0.5 h进行 D.餐后0.5 h进行
38 脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是 C
A.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时30秒
B.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时30秒
C.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟
D.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时l分钟
39 测血压应做到四定，即 D
A.定室温.定部位.定体位.定血压计 B.定室温.定部位.定体位.定听诊器
C.定时间.定部位.定体位.定听诊器 D.定时间.定部位.定体位.定血压计
40 测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是 A
A.袖带缠得过松，测得的血压值偏高;袖带缠得过紧，测得的血压值偏低
B.袖带缠得过松，测得的血压值偏高;袖带缠得过紧，测得的血压值偏高
C.袖带缠得过松，测得的血压值偏低;袖带缠得过紧，测得的血压值偏低
D.袖带缠得过松，测得的血压值偏低;袖带缠得过紧，测得的血压值偏高
41 潮式呼吸的表现特点是: B
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替
B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始
C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替
D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始
42 李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为 C
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级
43 万女士，因“脑出血”3H，目前昏迷，其机体活动功能为 D
A.1度 B.2度 C.3度 D.4度
44 关于口服给药，下列说法错误的是 D
A.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎
B.对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿
C.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度
D.一般情况下，健胃药宜在饭后服
45 按压疮的发展顺序分为以下四期 D
A.?炎性浸润期;?淤血红润期;?浅度溃疡期;?坏死溃疡期
B.?炎性浸润期;?浅度溃疡期;?淤血红润期;?坏死溃疡期
C.?淤血红润期;?浅度溃疡期;?炎性浸润期;?坏死溃疡期
D.?淤血红润期;?炎性浸润期;?浅度溃疡期;?坏死溃疡期
46 大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用以下哪项来来预防及护理 B
A.呋喃西林漱口液 B.四氢叶酸钙稀释液 C.蛋清 D.锡类散
47 急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过 C
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml
48 糖皮质激素服药期间应给予 A
A.低盐.高蛋白.高钾.高钙饮食 B.高热量.高蛋白.低盐.低钾饮食
C.低热量.低蛋白.低热量.低盐饮食 D.低盐.高蛋白.高钾.低钙饮食
49 正常人少尿是指 A
A.24 h尿量少于400 ml B.24 h尿量少于100 m l C.每小时尿量少于10 ml D.12 h 50 自然光线下，瞳孔正常直径为 B
A.1-2 mm B.2-5 mm C.5-8mm D.8-10 mm
51 禁用热疗法的情况有 B
A.体温不升 B.结膜炎 C.末梢循环不良 D.肛门手术后
52 肝硬化腹水进水量限制在每天 B
A.500 ml左右 B.1000 ml左右 C.1500 ml左右 D.2000 ml左右
53 不属于减少胰腺外分泌的措施是 C
A.禁食及胃肠减压 B.抗胆碱药 C.M受体拮抗剂 D.胰升糖素
54 患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力 C
A.50---70 ml B.250--300 ml C.400 --- 500 ml D.1000 ml
55 关于意识障碍，下列叙述错误的是 C
A.嗜睡:患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确.简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。
B.意识模糊:表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱。
C.浅昏迷:患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经.摇动身体等强刺激唤醒，醒
后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
D.深昏迷:意识完全丧失，对各种刺激均无反应
56 关于成分输血的注意事项错误的是 B
A.白细胞.血小板等，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24 hB.30% C.33% D.40%
58 氧气雾化吸入的注意事项错误的是 A
A.氧气湿化瓶盛水1/3—2/3 B.氧气流量6—8 L/min
C.雾化后协助患者清洁口腔 D.意观察患者痰液排出情况
59 华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是 A
A.给予富含维生素的食物 B.定期抽血监测国际标准化比值
C.尽量避免应用阿司匹林 D.严格按医嘱用药
60 心脏介入术后病人的一般护理措施不正确的是 B
A.给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物 B.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动2 h
C.卧床期间做好生活护理与基础护理 D.观察伤口及末梢循环状况
61 急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是 D
A.给氧 B.硝酸甘油舌下含服 C.阿司匹林嚼服 D.不稳定型心绞痛的患者给予吗啡 62 经B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.胆囊结石
63 胰岛素泵输注方式分为 B
A.正常量和运动量 B.基础量和餐前量 C.基础量和运动量 D.正常量和餐前量 64 低钾血症最早出现的临床表现是 C
A .恶心 B.呼吸困难 C.肌无力 D.腱反射消失
65 低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过 A
A. 20mmol/h B.30mmol/L C .40mmol/L D. 50mmol/L
66 代谢性酸中毒的典型症状 C
A.呼吸浅慢 B.心率加快.血压低 C.呼吸深而快，伴有酮味 D.腱反射减弱
67 在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是 C
A.休克早期脉搏细速或摸不清 B.休克患者的体温均偏低
C.尿量?30ml/h时，表明休克已纠正 D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现 68 手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少 B
A.5日 B.2周 C.3周 D.4周
69 有肺部感染者术前应用有效抗生素 B
A.2~3天 B.3~5天 C.5~7天 D.7~10天
70 伤口湿性愈合理论的提出者是 D
A.1963 Hinman B.1962 Pasteur C.1958 Odland D.1962 Winter
71 休克患者宜采取何种卧位 B
A.平卧位 B.中凹卧位 C.半卧位 D.去枕仰卧位
72 肠鸣音减弱或消失提示 D
A.高血钾 B.机械性肠梗阻 C.急性胃肠炎 D.腹膜炎
73 乳癌患者术后护理措施中，不正确的是 B
A.按摩患侧上肢预防患肢肿胀 B.平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血.注射
C.观察患侧肢体远端供血情况 D.可进行握拳.伸肘运动预防患肢肿胀
74 Reynolds五联征不包括 D
A.寒战高热 B.休克 C.中枢神经系统受抑制 D.恶心.呕吐
75 关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是 C
A.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm B.24小时引流量以不超过500为宜
C.正常脑脊液为透明橙黄色 D.更换引流瓶(袋)时，应先夹闭引流管
76 关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是 B
A.早期脑疝对侧瞳孔正常 B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤
C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损
D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定
77 处理张力性气胸的首选措施是 C
A.配合医生行胸膜腔闭式引流术 B.手术探查 C.粗针头穿刺胸膜腔排气
D.应用抗菌药
78 食管癌的典型临床表现是 C
A.咽食哽咽感 B.胸骨后烧灼样疼痛 C.进行性吞咽困难 D.持续性胸痛
79 食管癌术后饮食护理，不正确的是 B
A.禁食.禁饮3~4日 B.术后5~6日可给流质 C.进食时采取半坐卧位
D.避免进食生.冷.硬食物
80 吻合口瘘多发生在术后 D
A.7~8天 B.4~6天 C.3~5天 D.5~10天
81 肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位 B
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.平卧位 D.半卧位
82 肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取 D
A.头低足高仰卧位 B.健侧卧位 C.平卧位 D.患侧卧位
83 心包填塞的观察要点，不正确的是 B
A.引流管B.血压下降，心率减慢 C.中心静脉压升高 D.尿量减少 84 初始血尿提示出血部位在 B
A.膀胱三角区 B.尿道 C.后尿道 D.输尿管
85 良性前列腺增生最常见的早期症状是 C
A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿
86 良性前列腺增生最主要的症状是 C
A.尿频 B.无痛性血尿 C.排尿困难 D.尿潴留
87 关于心包填塞的观察要点，不正确的是 B
A.引流管 B.血压下降，心率减慢 C.中心静脉压升高
D.X线检查提示纵膈增宽.心影增大
88 肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是 A
A.绝对卧床休息5~7天(2-4周) B.病情恢复后2~3个月D.提供心理护理
89 骨折的特有体征不包括 C
A.畸形 B.反常活动 C.弹性固定 D.骨擦音
90 骨折的处理原则除外哪项 C
A.复位 B.固定 C.特殊饮食 D.早期康复治疗
91 胎心音正常值是多少 C
A.100~160次/分 B. 120~140次/分 C. 120~160次/分 D. 100~140次/分
92 最先进入骨盆入口的胎儿部分称 C
A.胎产式 B.胎方位 C.胎先露 D.骨盆轴
93 第二产程是指 B
A.规律宫缩开始至宫口开全 B.宫口开全至胎儿娩出
C.规律宫缩开始至胎盘娩出 D.规律宫缩开始至胎儿娩出
94 第三产程不应超过多少时间 B
A.2h B.30min C.1h D.15min
95 关于早产的叙述正确的是 D
A.妊娠满42周及其后分娩 B.妊娠满37周至不满42足周间分娩
C.妊娠满36周至不满42足周间分娩 D.妊娠满28周至不满37足周间分娩 96 下列关
于阴道分娩后产妇会阴护理的叙述，不正确的是 C
A.观察会阴伤口有无硬结.水肿.渗出物 B.更换会阴垫前要洗手
C.每日用0.1%碘伏溶液冲洗会阴2次 D.指导产妇取会阴伤口对侧卧位
97 疑有腹腔B.B超 C.双合诊 D.阴道后穹窿穿刺
98 下列不属于胎盘早剥的并发症的是 C
A.DIC B.新生儿窒息 C.完全流产 D.早产
99 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时必备的解毒剂是 C
A.肾上腺素 B.硫代硫酸钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.可拉明
100 下列关于多胎妊娠分娩期护理的叙述，不正确的是 C
A.加强生活护理和心理护理 B.严密监测胎心变化.宫缩情况。
C.第一胎儿娩出后应立即在腹部固定第二胎儿为纵产式 D.胎儿娩出后立即使用宫缩剂
101 产妇心力衰竭时给氧流量和氧气湿化液为 C
A.2~4L/min 50%乙醇 B.6~8L/min 75%乙醇
C.6~8L/min 50%乙醇 D.4~6L/min 75%乙醇
102 下列哪项疾病不属于妊娠期糖尿病所致 C
A.妊娠期高血压疾病 B.胎儿畸形 C.羊水过少 D.新生儿呼吸窘迫综合症
103 产后出血是指 B
A.产褥期阴道出血达500ml以上 B.胎儿娩出后24hD.临产后到胎盘娩出，失血量超过
500ml 104 导致产后出血最常见的原因是 C
A.软产道裂伤 B.凝血功能障碍 C.子宫收缩乏力 D.胎盘滞留
105 关于月经史的描述为X Q/Y—Z ，其中X.Q分别代表什么 D
A.月经周期和经期天数 B.初潮年龄和月经周期 C.经期天数和末次月经日期
D.初潮年龄和经期天数
106 急性盆腔炎应采取何种体位 D
A.平卧位 B.左侧卧位 C.头低足高位 D.半卧位
107 下列何种溶液不适合用来坐浴 C
A.4%碳酸氢钠 B.1:5000呋喃西林 C.0.1%碘伏 D.0.02%高锰酸钾
108 坐浴时的水温以多少为宜 B
A.30?C左右 B.40?C左右 C.50?C左右 D.60?C左右
109 治疗梅毒首选 B
A.红霉素 B.青霉素 C.多西环素 D.菌必治
110 次全子宫切除术是指 D
A.适用于子宫颈良性病变的年轻妇女 B.适用于子宫颈恶性病变的年轻妇女
C.切除子宫体和子宫颈的手术方式 D.切除子宫体，保留子宫颈的手术方式
111 不属于需要急诊腹部手术的妇科疾病是 B
A.宫外孕 B.盆腔炎 C.黄体破裂 D.卵巢肿瘤蒂扭转
112 宫颈癌早期最典型的症状是 D
A.白带过多 B.停经后阴道流血 C.消瘦 D.接触性阴道出血
113 卵巢癌术后第一年多长时间复查一次 C
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月
114 行阴道前后壁修补术的患者应取何卧位为宜 D
A.半卧位 B.头低足高位 C.双腿外展屈膝仰卧位 D.平卧位
115 外阴癌根治术后应取 B
A.膝胸卧位 B.双腿外展屈膝半卧位 C.平卧位 D.半卧位
116 外阴.阴道术后患者，应卧床休息 C
A.3~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天
117 外阴.阴道术后患者，需留置尿管 D
A.3~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天
118 用性激素治疗功能失调性子宫出血时，应嘱患者 C
A.在止血后开始减量，每2日减量一次，每次减量少于原剂量的1/2，直至维持量
B.在止血后开始加量，每2日加量一次，每次加量少于原剂量的1/2，直至维持量
C.在止血后开始减量，每3日减量一次，每次减量少于原剂量的1/3，直至维持量
D.在止血后开始减量，每3日加量一次，每次加量少于原剂量的1/3，直至维持量 119 基础体温指 D
A.用特殊体温计测得的体温
B.每日清晨醒来后，测体温3~5min，连续3个月不间断
C.机体经过8~10h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温
D.机体经过6~8h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温
120 关于产后促进产妇排泄的护理措施的描述,不正确的是 C
A.产后4hB.母乳喂养 C.轻轻摇晃婴儿入睡
D.观察体温.皮肤颜色.呼吸是否
规则
编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf
.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等 122 关于子宫脱垂术后的护理要点，叙述不正确的是 B
A.除按一般外阴.阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。 B.尿管留置7-10天。
C.避免增加腹压的动作，如蹲位.咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。
D.每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时.按量应用抗生素预防感染。 123 关于添加辅食的方式，下列哪像不合适: D
A.从少到多，从细到粗 ，适应一种食品后再增加一种
B.由稀到稠，逐步过渡到固体食物
C.根据小儿营养需要及消化能力循序渐进
D.可以少量成人食物代替辅食
124 3. 有关添加辅食的描述，哪像不合适: A
A. 患病期间可添加新的辅食 B. 炎热天气应慎添新的辅食
C. 喜进食.软便可添加新的辅食 D. 入睡好.体重增加规则可添加新的辅食
125 可添加新辅食的指标中，哪像不合适: B
A.软便 B.易哭闹 C.体重增加规则 D.喜进食
126 早产儿是指 B
A.预产期前出生的活产新生儿 B.胎龄未满37周的活产新生儿
C.胎龄未满40周的活产新生儿 D.胎龄未满42周的活产新生儿
127 婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对 : A
A.婴儿胃呈倒立位 B.幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟
C.胃容量小 D.吸奶时常吞咽过多空气
128 为防婴儿发生溢乳，错误的做法是 B
A.新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。
B.喂养奶瓶应直立，避免使奶嘴充满乳液，控制吃奶的速度，不能过急
C. 刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。
D. 年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位
129 婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是: D
A.保持呼吸道通畅 B.立即吸氧 C.控制惊厥
D.惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救
130 小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点,错误的是: D
A. 发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿
B.起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状
C.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，
常并发脱水.酸中毒
D.病程长达一月以上
131 腹泻患儿的静脉补液方法，错误的是: C
A.适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 B.应定量.定性.定速
C.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注高渗溶液，以尽快补充
电解质
D.累计损失量应于8---12 h A
A.腹泻脱水患儿均应禁饮食 B.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。
C.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类
D.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。
133 护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据,错误的是: C
A.四肢厥冷 B.皮肤发花 C.血压轻度升高 D.少尿或无尿等休克症状
134 保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是: A
A.卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化
B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物
C.根据病情和病变部位进行体位引流
D.分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等
135 小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是 A
A.让患儿采取平卧位休息，并保持安静
B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
C.控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。 D.密切观察病情
136 根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列
应除外: A
A.分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。
B.无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。
C.左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭
D.右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位
137 手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者， 有可能在短期B.密切观察病情变化 C.有针对性地做好救治工作
D.尽量避免辅助检查.
138 心电监护的导联中三个导联应除外: C
A.负极(红):右锁骨中点下缘 B.正极(黄);左腋前线第4肋间
C.接地电极(蓝):心尖部 D.接地电极(黑):剑突下偏右
139 应用心电监护导联的注意事项,错误的是: C
A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。
B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。
C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。
D. 应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。
140 心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是: D
A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。
B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
D.报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。
141 使用血管活性药物的注意事项,错误的是: A
A.使用血管活性药物需用微量注射泵;血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
B.严密监测生命体征。
C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
142 预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是: B
A.正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查
B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。 (2-4cm)
C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
D. 对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
143 有关人工气道的描述，错误的是: D
A.将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道
B.导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道
C.最常见的人工气道是气管插管(经口.经鼻)和气管切开
D.人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。
144 人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是: B
A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径
一半的吸痰管。
B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHg ( 200-300 mmHg )
C.吸痰前必须预充氧气，使体 145 人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是: B
A. 在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。
B. 吸痰管在气道C.听诊气道D.呼吸道通畅患者安静。 147 气道湿化的评价标准中湿
化过度，错误的是: B
A.心率.血压改变等 B.听诊气道C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗
D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
148 气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是: D
A.痰液黏稠，不易咳出或者吸出 B.听诊气道C. 人工气道 (25-35 cmH2O )
150 有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )错误的是: A
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎
B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理
C. 使用可吸引气管B
A.呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换
B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位
C. 每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管
D. 尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂 152 患者的心理状态评估方法,错误的是:D
A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。
B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。
C. 调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。
D. 计量法:采用各种计量量表测量。 心理测试法
153 CPR术后高级生命支持错误的是: B
A. 优化心肺功能和重要脏器的灌注 B.就地实施高级生命支持
C.控制体温以促进神经功能恢复 D.预测.治疗和防止多器官功能障碍
154 吸痰时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是: A
A.I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗
B. II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头B.检查心肺功能 C.
检查呼吸机
D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
158 在机械通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是: B
A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B. 血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症
C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D.严重者可呈现昏迷
159 在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是: B
A.分析排除可能的外界影响因素 B.减少湿化 C.充分吸引
D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
160 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是: A
A.动脉血气分析PaO2<50 mmHg B. 分析原因调整机械通气参数
C.肺D
A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹 B.烦躁不安.心率加快.血压下降
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。
D.气胸诊断明确，可采用保守治疗
162 肿瘤的扩散方式错误的是: D
A.淋巴道转移 B.血道转移 C.种植性转移 D.良性肿瘤不转移
163 肿瘤D
A.感染 出血 胃肠道穿孔 B.肿瘤溶解综合征.高钙血症
C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征 D.白细胞减少症.颅内压降低
164 化疗药物常见的不良反应有，错误的是: D
A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。
C.重要脏器的损害:肝脏毒性.泌尿系统毒性.心脏毒性.神经系统毒性.肺毒性
D.远期一般无毒性反应
165 化疗药物外渗的处理原则，哪项不妥: C
A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压
B.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。
C.注意防冻伤，早期局部热敷6~12 h，
D.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药
166 配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施，不当的是: D
A.在生物安全柜B.口腔经过放疗后2 -- 3年B.I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。
C.II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。
D.III级:皮肤溃疡.出血.坏死
172 放射性皮肤急性反应的护理原则，错误的是: D
A.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。
B.II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。
C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。
D.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，轻轻用手撕剥，以免感染溃烂。
173 放射性肺炎的护理要点，不妥的是:C.
A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室B.尿失禁 C.皮肤瘙痒 D.嗜睡
175 张美美，女性，27岁，B超提示早早孕，经问诊，其末次月经为2012年6月12日，请问，张美美预产期是什么时候, C
A.2013年1月5日 B.2013年1月19日 C.2013年3月5日 D.2013年3月19日
176 正常胎动每小时多少次: C
A.1,2次 B.2,3次 C.3,5次 D.5,6次
177 小儿肺炎时为了预防心力衰竭应控制输液速度在 B
A.每小时2 ml/kg体重 B.每小时5 ml/kg体重 C.每小时10 ml/kg体重 D.每小时15 ml/kg体重
题目 多选题答案
1 常用卧位有哪几种? ABCDE
A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.头高足低位
2 患者更换卧位时有哪些注意事项 ABCD
A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确
C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。
E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位
3 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 ACE
A.1%一3%过氧化氢溶液 防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者
B.0.02%洗必泰溶液 碱性溶液，适用于真菌感染
C.0.02%呋喃西林溶液 广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
D.2%一3%n硼酸溶液 清洁口腔，杀菌
E.0.08%甲硝噢溶液 适用于厌氧菌感染
4 甲状腺危象的主要预防措施 ABDE
A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病
B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激
C.术后立即I131治疗
D.不随意中断药物治疗
E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理
5 糖尿病营养治疗的目标包括 ABCDE
A.达到并维持理想的血糖水平
B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压
C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入
D.减轻胰岛B细胞负荷
E.维持合理体重
6 粒细胞缺乏症的临床表现。 ABCDE
A.起病急骤，头痛困倦 B.畏寒.高热 C.咽喉及全身关节疼痛
D.粘膜坏死性溃疡 E.感染
7 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。 ABCD
A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应
B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。
C.使用避光输液器。
D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。
E.专人护理
8 冠心病患者的二级预防措施包括 ABCDE
A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗
B.应用日受体阻滞剂和控制血压
C.控制血脂水平和戒烟
D.控制饮食和治疗糖尿病
E.患者及家属教育和体育锻炼
9 典型心绞痛患者发作性胸痛的特点 ABCDE
A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂 B.给予中等流量氧气吸人
C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物 D.安慰患者，解除紧张焦虑心理
E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死
11 急性中毒的急救原则包括 ABCDE
A.立即终止毒物的接触和吸收 B.清除尚未吸收的毒物 C.促进已吸收毒物排出
D.特异性解毒剂的应用 E.对症治疗
12 甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是 ACD
A.严禁作肌 B.成人按压幅度至少为5 cm
C.保证每次按压后胸部回弹 D.尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)
E.避免过度通气
14 口服铁剂治疗的注意事项包括 ABCDE
A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量
B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之
C.铁剂可与维生素C果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服
D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑 E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查
15 抢救心脏骤停者的生存链包括 ABCDE
A.立即识别心脏骤停并启动急救系统 B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压
C.快速除颤 D.有效的高级生命支持 E.综合的心脏骤停后治疗
16 支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是 ABCE
A.打开盖子，摇匀药液 B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住
C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气 E.如重复使用，需休息1--3 min后使用
17 糖尿病的综合性降糖治疗措施。 ABCDE
A.饮食(医学营养)治疗 B.运动治疗 C.药物治疗:口服降糖药及胰岛素
D.病情自我监测 E.糖尿病自我管理教育及心理治疗
18 给药时应观察用药反应，包括 ABCDE
A.药物疗效 B.不良反应 C.人病情变化 D.对药物的依赖性 E.情绪反应 19 白血病患者易发生感染的因素 ABCDE
A.正常粒细胞缺乏或功能缺陷 B.化疗药物及糖皮质激素的应用 C.白血病细胞的浸润
D.化疗药物的应用 E.各种穿刺或插管留置时间长
20 以下选项中适合冷疗的是: ABE
A.牙痛 B.急性扭伤早期 C.大面积组织损伤 D.深部化脓病灶 E.中暑
21 关于氧疗叙述正确的是 ABDE
A.慢性阻塞性肺疾病:吸氧浓度<40% B.心肌梗死:吸氧浓度为40%—60%
C.肺水肿:吸氧浓度>60%以上 D.心肺复苏后的生命支持阶段:吸氧浓度>60%以上 E.气性坏疽:以2—3 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入
22 中.重度输血过敏反应处理包括 BCD
A.减慢输血速度 B.立即停止输血 C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1 ml
D.静脉注射地塞米松等抗过敏药物 E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗
23 解除成人气道异物梗阻的方法有 ABCDE
A.自主咳嗽 B.自行腹部冲击法 C.膈下腹部冲击法 D.胸部冲击法
E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR
24 护理文件记录应遵循哪些基本原则 ABCDE
A.及时 B.准确 C.完整 D.简要 E.清晰
25 关于静脉留置导管冲管方法正确的是 ABCDE
A.冲管液通常为生理盐水 B.采用脉冲式冲洗方法
C.外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管
D.picc导管应用10 ml以上的注射器进行冲管
E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍
26 常用的疼痛评估工具有哪些 BCDE
A.感觉评定法 B.数字式评定法 C.文字描述式评定法
D.视觉模拟评定法 E.面部表情测量图
27 下列采集痰标本的方法正确的是 ABCD
A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中
B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C.环甲膜穿刺法
D.经纤维支气管镜用防污染法采样 E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本
28 消化性溃疡的并发症包括 ABDE
A.出血 B.穿孔 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.癌变
29 系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括 ABCDE
A.感染 B.阳光直接照射裸露皮肤 C.寒冷刺激 D.接种活疫苗 E.怀孕
30 复苏时常用的药物及给药途径有 BCDE
A.口服给药途径 B.外周静脉途径 C.骨髓腔途径 D.气管导管途径 E.中心静脉途径 31 以下属于心脏骤停的临床表现是 ABCDE
A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 B.大动脉搏动消失
C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒 E.瞳孔散大
32 约束具使用时有哪些注意事项包括 ABCDE
A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
33 压疮发生原因包括 ABCD
A.局部长期受压力 B.局部经常受潮湿或排泄物刺 C.石膏绷带和夹板使用不当
D.身营养不良或水肿 E.过量运动
34 疼痛的评估 B.疼痛的时间 C.疼痛的性质 D.疼痛的程度 E.疼痛的表达方式 35 青霉素过敏性休克的临床表现有 ABCDE
A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.荨麻疹 E.腹痛与腹泻 36 病情观察主要包括 ABCDE
A.一般情况及心理状态的观察 B.生命体征的观察 C.意识状态和瞳孔的观察
D.特殊检查或药物治疗的观察 E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察
37 输血中发生溶血反应的处理方法有 BCDE
A.立即停止输血，弃去余血 B.热水袋热敷双侧肾区 C.静脉注射碳酸氢钠溶液
D.严密观察生命体征和尿量 E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理
38 输液中发生急性肺水肿处理措施包括 ABCE
A.立即停止输液 B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C.要时进行四肢轮扎
D.给子氧气吸人氧流量为3—4 L/min E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气
39 氧疗的注意事项 ABCDE
A.重视病因 B.保持呼吸道通畅 C.注意湿化和加温 D.定时更换和清沾消毒 E.防止爆炸与火灾
40 冷疗的禁忌部位有哪些 ABCDE
A.枕后.耳廓 B.阴囊 C.心前区 D.腹部 E.足底
41 常见的输血反应有哪些 ABCDE A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应
D.大量输血反应 E.疾病感染
42 常见输液反应的临床表现有哪些 ABCD
A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.疾病感染
43 电击伤的急救护理措施包括 ABCDE
A.立即脱离电源 B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏
C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D.局部治疗，创面严格消毒.包扎 E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症
44 高血压患者预防直立性低血压的措施有 ABCDE
A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意 B.避免长时间站立
C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动
D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧
45 减少肝性脑病患者肠 B.食物以高质量蛋白质为主 C.弱酸性溶液灌肠
D.弱碱性溶液灌肠 E.口服硫酸镁等导泻
46 肝性脑病的诱发因素有 ABCDE
A.高蛋白饮食 B.大量放腹水 C.大量输液 D.低血糖 E.麻醉和手术
47 关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是 CDE
A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于5 g/d
B.补磷限钙
C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物
D.尿量减少低于1 000 ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分
E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给
48 关于动静脉人工 B.皮肤黏膜 C.血压 D.精神症状 E.呼吸
51 关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的 ABD
A 钾浓度不宜超过40mmol/L B 每日补钾量不超过40~80mmol/D
C 尿量超过30ml/h方可补钾 40ml/h D 严禁直接静脉注射高浓度钾溶液 E 每日尿量超过300ml时方可补钾 500ml
52 代谢性酸中毒的临床表现包括 ABCDE
A.呼吸深而快，呼出气体有酮味。 B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。
C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。 D.常伴有缺水症状。
E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。
53 休克患者治疗期间病情观察要点包括 ABCDE
A.尿量 B.精神状态 C.生命体征 D.皮肤温度 E.各项监测数据
54 早期活动的益处 ABCDE
A.预防肺部并发症 B.防止褥疮 C.预防下肢静脉血栓 D.促进伤口愈合 E.
减少腹胀和尿储留的发生
55 伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是 ACD
A.湿润 B.缺氧 C.洁净 D.微酸 E. 密闭
56 关于肠 B.甲亢 C.甲状腺危象 D.喉上神经损伤 E.手足抽搐 58 腹部手术后半卧位的目的是 ABCDE
A.利于引流和局限感染 B.促使渗出液流向盆腔 C.减轻腹胀 D.减轻疼痛 E.减少毒素吸收
59 腹膜刺激征是指 BCE
A.腹痛 B.反跳痛 C.肌紧张 D.腹胀 E.腹部压痛
60 关于倾倒综合征，正确的是 ABCE
A.少量多餐 B.多进食高蛋白食物 C.餐后平卧10~20min D.液体食物为主 E.限制甜食
61 肠梗阻的共同临床表现 ABCE
A.腹痛 B.腹胀 C.停止排气 D.排便困难 E.呕吐
62 绞窄性肠梗阻的临床表现 ABCDE
A.持续剧烈腹痛 B.血性呕吐物 C.腹痛间隙期缩短 D.腹部扪及压痛性包块 E.移动性浊音
63 肠梗阻的护理要点包括 ABCDE
A.禁食.胃肠减压。 B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。
C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。 D.合理输液并记录出入量。 E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。
64 胆道术后放置T管的目的包括 ABCE
A.减轻胆道压力 B.引流胆汁和残余结石 C.支撑胆道 D.减轻术后疼痛 E.经T管造影.溶石
65 胆道术后放置T管的护理要点 ABCDE
A.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。
B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，
C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。
D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。
E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况
66 Charcot三联征包括 ABD
A.腹痛 B.寒战高热 C.呕吐 D.黄疸 E.休克
67 颅 B.头晕 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.高血压
68 预防颅 B.便秘时高位灌肠 C.保持呼吸道通畅
D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物 E. 烦躁时立即应用镇静剂
69 Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态 ABC
A.睁眼 B.语言 C.运动 D.瞳孔大小 E.对光反射
70 脑脊液漏患者的护理要点，正确的是 ADE
A.半卧位,头偏向患侧 B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔
C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲 D.及时应用抗菌药及TAT
E.指导患者避免用力咳嗽.排便
71 闭合性肋骨骨折的处理原则包括 ABCDE
A.胸带固定胸廓 B.应用镇痛药 C.建立人工气道 D.应用抗菌药 E.连枷胸需加压包扎
72 关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是 CDE
A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位 B.有血痰的患者，应取健侧卧位
C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位 D.肺叶切除者，可采用平卧位 E.避免采用头低足高位
73 胸腔闭式引流管的拔管指征 ACE
A.术后48~72h，引流量明显减少 B.24小时引流液,50ml或脓液,30ml
C.24小时引流液,50ml或脓液,10ml D.24小时引流液,30ml或脓液,10ml E.X
线胸片提示肺膨胀良好无漏气
74 尿石症的患者为何要多饮水 ABCDE
A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除 B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积
C.起到 D.可促进引流，有利于感染的控制
E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。
75 肾损伤的临床表现有 ABDE
A.疼痛 B.血尿 C.排尿困难 D.腰腹部肿块 E.休克
76 关于牵引治疗，说法正确的是 ADE
A.牵引重量不可随意增减 B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适
C.颅骨牵引时，宜取平卧位 D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm
E.每日检查牵引弓，防止脱落
77 “5P”征包括 ACDE
A.疼痛 B.脉搏减慢 C.皮肤苍白 D.感觉异常 E.感觉麻痹
78 关节脱位的特有体征有 ABC
A.畸形 B.弹性固定 C.关节盂空虚 D.异常活动 E.骨擦感
79 脂肪栓塞综合征的临床表现 ABCDE
A.进行性呼吸困难.发绀 B.心率加快 C.意识障碍 D.眼结膜下.胸部瘀点 E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变
80 股骨颈骨折患者的护理要点 ABDE
A.患肢制动，矫正鞋固定 B.避免患肢 E.保持床铺清洁.干燥，定时协助患者更换卧位。
81 先兆临产的症状有 ABD
A.不规律的子宫收缩 B.胎儿下降感 C.胎先露下降 D.见红
E.进行性的子宫颈管消失
82 影响分娩的因素有 ABCDE
A.子宫收缩力 B.胎儿大小 C.产妇的精神心理因素 D.产道 E.胎位
83 产后当天，宫底高度位于 AC
A.平脐 B.腹部中央 C.脐下一横指 D.耻骨联合 E.脐下二横指
84 产褥期妇女的饮食指导包括 ABCDE
A.阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食
B.鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分泌
C.指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅
D.产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类
E.剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行
85 可用于会阴湿热敷的溶液是 CD
A.75%乙醇 B.0.5%碘伏 C.50%硫酸镁 D.95%乙醇 E.0.02%呋喃西林溶液
86 关于产后恶露的临床特点，说法正确的是 BD
A.恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露
B.血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜
C.浆液恶露色淡红，于产后10日出现
D.浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液
E.浆液恶露不含细菌
87 产妇乳头皲裂的护理要点 ABCDE
A.哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5 min，并按摩乳房以刺激排乳反射
B.哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力
C.哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。
D.若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24 h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。
E.指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中
88 哺乳的注意事项有 ABCDE
A.哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房。
B.挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房。
C.婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。
D.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。
E.哺乳结束时，不要强行用力拉乳头
89 促进母乳喂养成功最重要的措施是 ACE
A.早吸吮 B.早接触 C.母婴同室 D.按时哺乳 E.按需哺乳
90 母乳喂养的益处 ABCDE
A.保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育
B.经济卫生 C.预防产后出血
D.避孕 E.降低女性癌的发生机率
91 关于新生儿疫苗接种，正确的是 BCE
A.疫苗保存在2~8?C冰箱 B.习惯性流产 C.难免流产 D.不全流产 E.完全流产
93 下列哪几项属于流产的特殊情况 BCE
A.难免流产 B.稽留流产 C.习惯性流产 D.不全流产 E.流产合并感染 94 异位妊娠的临床表现 ABDE
A.腹部包块 B.腹部压痛.反跳痛(患侧为重) C.4~6周停经史 D.休克 E.后穹窿饱满伴触痛
95 前置胎盘期待疗法的护理要点有 ABD
A.绝对卧床休息 B.给予高蛋白.富含微量元素的饮食
C.严禁肛查，每班进行阴道检查 D.教会病人自测胎动
E.每日吸氧3次，每次0.5h
96 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,需注意观察 AD
A.膝反射必须存在 B.呼吸频率?18次/分
C.24小时尿量?400ml D.24小时尿量?600ml
E.每小时尿量?30ml
97 子痫的护理要点 ABCDE
A.控制抽搐 B.严密监测病情，预防并发症 C.避免干扰，减少刺激
D.防止受伤 E.随时做好抢救母儿的准备
98 关于妊娠合并心脏病产妇产褥期护理的叙述，正确的是 ABE
A.产后在心功能允许的情况下，尽早鼓励产妇下床活动
B.多食蔬菜.水果，必要时使用缓泻剂
C.遵医嘱使用抗生素达2周或更长时间
D.心功能三级以上患者不宜哺乳，应及时采用雌激素退乳
E.指导患者使用避孕套避孕
99 盆腔炎性疾病包括 ABDE
A.输卵管炎 B.盆腔腹膜炎 C.宫颈炎 D.子宫 E.卵巢脓肿 100 坐浴的禁忌症有 ABD
A.月经期 B.妊娠后期 C.霉菌性阴道炎 D.急性盆腔炎 E.肛肠疾病 101 手术前发现病人哪些特殊情况需要汇报医生决定是否暂停手术 ABDE
A.发热 B.血压过高 C.焦虑 D.月经来潮 E.过度恐惧
102 关于妇科病人腹部手术前护理的叙述，正确的是 ABE
A.备皮范围上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线,外阴部阴毛剔除
B.术前禁食6~8h，禁水4~6h
C.术前3日进食少渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂
D.术前3日开始，用0.5%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈
E.术前常规留置尿管
103 下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群 ACDE
A.全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者
B.糖尿病患者 C.高血脂患者 D.肥胖患者
E.老年女性术后长期卧床患者
104 关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是 BCDE
A.术后6h开始进少许糖开水.米汤.菜汤等流质
B.肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡
C.多进食高蛋白.高营养.高维生素食物
D.一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动
E.大手术术后患者3~5日后应下床活动
105 CIN指 ABCDE
A.指宫颈上皮 B.是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变
C.反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态 D.包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 E.一般无特殊症状和体征
106 宫颈癌三阶梯诊断是 BCE
A.妇科双合诊 B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查 D.诊刮术 E.宫颈活组织检查
107 子宫 B.浆液性阴道排液 C.血性阴道排液 D.消瘦 E.腰骶部疼痛 108 关于外阴阴道手术肠道护理的描述，正确的是 ADE
A.术后应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合
B.术前3天给少渣或无渣饮食 C.术前6~8小时禁食
D.术后遵医嘱给予抑制肠蠕动药物，控制术后3天 B.用药时间 C.药物剂量的准确性 D.药物的副作用 E.药物的后遗反应 110 避孕的常用方式有 BCE
A.输卵管结扎术 B.工具避孕 C.安全期避孕 D.外用避孕药 E.激素避孕 111 宫 B.剖宫产术后6个月 C.月经干净3~7日
D.正常产后42日子宫恢复正常大小.恶露已净.会阴切口愈合者
E.哺乳期排除早孕者
112 药物流产的适应症有 ABCD
A.瘢痕子宫 B.多次手术流产 C.对人工流产有恐惧心理者
D.停经49日，确诊为宫 B.早期确诊 C.及时治疗 D.用药足量 E.疗程
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114 放置宫 B.术后禁性生活.盆浴2周
C.术后3个月 D.做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。
E.早期哺乳
116 妇科腹部手术患者的出院指导包括 ABCDE
A.告知药物名称.剂量.目的.方法.不良反应及应对措施
B.手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞.久站.体育锻炼等活动
C.术后1个月内，应避免性生活待术后复查.全面了解身体康复状况后，可恢复正常性生活
D.全子宫切除术患者一般在术后2---3个月 E.全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段.患者应减少活动
117 处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有 ABCE
A.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口
B.避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食
C.进食前15 min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。
D.溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血.水肿.结痂
E.如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12 溶液混合涂于溃疡面，促进愈合
118 小儿体格生长常用指标有: ABDE
A.头围 B.胸围 C.腰围 D.身长.体重 E.皮下脂肪厚度
119 足月新生儿的特殊生理状态有: ABCDE
A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.假月经.乳腺肿大 D.上皮珠 E.栗粒疹 120 早产儿的护理要点包括: ABCDE
A.保持体温恒定 B.维持有效呼吸 C.合理喂养 D.预防感染 E.发展性照顾 121 有关营养不良患儿的描述: ACDE
A.最早出现体重不增，随后患儿体重下降
B.皮下脂肪减少的顺序:首先累及面部~躯干~腹部~臀部~四肢。
C.腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一
D.皮下脂肪减少首先发生于腹部
E.皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。
122 婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施: ABCDE
A.保持呼吸道通畅 B.立即吸氧 C.控制惊厥
D. 在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。 E.可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。
123 婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施中关于控制惊厥的处理，正确的是: ABCDE
A.可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠
B.地西伴，每次0.1一0. 3 mg /kg,肌 124 小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有: BCE
A.多见于1个月至2岁的婴幼儿
B.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒
C. 起病急，常伴有上呼吸道感染症状
D. 病程为1月左右 E.自限性疾病
125 腹泻患儿的补液原则包括: CDE
A.先慢后快 B.先淡后浓 C.先盐后糖 D.见尿补钾及 E.防惊补钙.补镁等
126 腹泻患儿的补液方法: ABCDE
A.口服补液:适用于轻.中度脱水 B.静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿
C. 应定量.定性.定速
D.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液 E.累计损失量应于8---12 h E.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。
128 护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据: ACDE
A.四肢厥冷 B.脉搏细速不可及 C.皮肤发花 D.血压下降 E.少尿或无尿等。 129 保证患儿呼吸道通畅的措施有 ABCDE
A.根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除
B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物
C.根据病情和病变部位进行体位引流
D. 分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等
E.呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。
130 区别轻症.重症肺炎的重要依据中，下列哪些系统受累的表现及全身中毒症状明显: ABCD
A.呼吸系统 B.循环系统 C. 神经系统 D.消化系统 E.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些: BDE
A.休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静
B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
C.控制输液速度:滴速控制在每小时15 ml/kg体重
D.密切观察病情如:烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。 E.心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
132 手足口病出现下列哪些情形可提示为重症病例，需早期识别并加以重视: BC
A.持续高热不退，呼吸.心率减慢 B.精神差.呕吐.易惊.肢体抖动.无力
C.出冷汗.末梢循环不良 D. 低血压.低血糖 E.外周血白细胞计数明显减少
133 心电监护的导联中五导联 ABCDE
A,右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间
B.左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间
C.右下(RL ):右锁骨中线剑突水平处
D.左下(LL>:左锁骨巾线剑突水平处
E.胸导(C):胸骨左缘第4肋间。
134 应用心电监护导联的注意事项有 ABDE
A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。
B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。
C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。
D. 应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。
E. 注意避免各种干扰所致的伪差。
135 心电监护仪心电波形的观察要点有: ABCDE
A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。
B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
D.观察T波是否正常;
E.注意有无异常波形出现;根据病情需要设置报警范围。
136 使用血管活性药物的注意事项有哪些 BDE
A.使用血管活性药物需用微量注射泵;血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。
C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。
137 预防和处理人工气道的意外拔管: CD
A.正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查
B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。
C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
D. 对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
E.呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。 138 人工气道吸痰时的特点及注意事项包括: ACD
A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道B.使用加温湿化器 C. 湿热交换器，又称人工鼻 D.雾化吸入 E.气道冲洗
141 气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为: ACD
A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B.人工气道有少许痰栓
C.听诊气道D.呼吸道通畅患者安静。
E.听诊气道B.听诊气道内痰鸣音较少
C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 E.心率.血压改变等。
143 气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为: CDE
A.痰液稀薄，易咳出或者吸出 B.听诊气道C. 人工气道E.脉搏血氧饱和度下降等
144 关于人工气道气囊压力描述正确的是: ACE
A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。
B.气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤
C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。
D.正常气囊压力一般维持在15 --20 cmH2O
E.正常气囊压力一般维持在25 --35 cmH2O
145 机械通气时呼吸机常见的报警原因有: ABCDE
A.呼吸机高压报警和低压报警 B.呼吸机高通气量报警和低通气量报警
C.室息通气报警 D.氧浓度监测报警 E 呼吸频率报警
146 有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是: BCE
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎
B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理
C.使用可吸引气管 147 有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP )正确的是: BCD
A.呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换
B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位
C. 每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管
D. 尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂。
E.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎
148 患者的心理状态评估方法有: ABCD
A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。
B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。
C. 调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。
D. 心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。
E.计量法:采用各种计量量表测量。
149 患者入重症监护科可能存在的心理问题有 ABCDE
A.情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B.无效性否认 C.ICU综合征
D.自我形象紊乱.愤怒与敌对 E.呼吸机依赖和ICU依赖。
150 CPR术后高级生命支持有哪些: ABDE
A. 优化心肺功能和重要脏器的灌注
B.转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU
C.提高体温以促进神经功能恢复。
D.预测.治疗和防止多器官功能障碍。
E .识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因。
151 有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是 ABCD
A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
C.血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类
E.血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。
152 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: AB
A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
C.清醒病人可表现为安静 D.呼吸机由于气道压力过低而报警 E.自主呼吸减弱 153 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施: BCD
A.患者严禁脱离呼吸机 B.检查心肺功能 C.检查呼吸机
D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
E.病因处理:调整参数设置;调整呼吸模式，应用镇静药.镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸
154 在机械通气过程中，通气不足的临床表现: ACE
A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B. 血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E.严重者可呈昏迷。 155 在机械通气过程中，通气不足的处理措施有: ACDE
A.分析排除可能的外界影响因素 B.减弱湿化 C.充分吸引
D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
E.外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数
156 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是: BCE
A.动脉血气分析PaO2<50 mmHg B. 分析原因调整机械通气参数
C.肺B.烦躁不安.心率加快.血压上升
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。
D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流;
E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。
158 肿瘤现有的治疗手段包括 ABCDE
A.手术 B.放疗.化疗.介入治疗.生物治疗(免疫治疗.基因治疗等)
C.物理治疗(冷冻.激光.热疗.微波.射频等) D.中医中药治疗 E.造血干细胞移植。 159 肿瘤的扩散方式有 ABCD
A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.良性肿瘤不转移
160 肿瘤 B.肿瘤溶解综合征.高钙血症
C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征 D.白细胞减少症 E.颅B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏毒性及神经毒性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况 E.观察患者的心理状态
162 化疗药物常见的不良反应有 ABCD
A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应
C.重要脏器的损害
D.其他毒副反应:过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿
E.一般无远期毒性反应 163 化疗药物外渗的处理原则是: ABDE
A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压
B.使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)
C. 局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。早期局部热敷6~12 h
D.抬高患肢。外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂
E.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况
164 化疗药物的给药途径有: ABCDE
A.静脉给药.肌B.腔D.膀胱E.局部涂抹。 165 配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施: ABCE
A.在生物安全柜B.导管异位.心律失常.感染 C.导管脱出.导管断裂
D.皮肤过敏样反应 E.导管堵塞.静脉血栓。
169 放射治疗前患者的健康指导: ABCD
A.向患者及家属告知有关放疗的知识。
B.放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。
C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。
D. 纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。
E.控制局部感染;如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗。
170 放射治疗后患者的健康指导包括: ACDE
A.继续注意保护照射野皮肤，避免感染.损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒。
B.口腔经过放疗后1 年 E.出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。
171 放射性皮肤急性反应的分级: ABCDE
A. 0级:无变化。 B.I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。
C.II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。
D.III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。
E.4级:溃疡.出血.坏死
172 放射性皮肤急性反应的护理原则，包括: ACDE
A.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。
B.I级皮肤反应时，可用手抓挠;II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。
C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。
D.II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
E.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
173 放射性肺炎的护理要点: ABD
A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室B.尿失禁 C.皮肤瘙痒 D.嗜睡及过度镇静 E.呼吸增强
题目 问答题答案
1 颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后使用抗凝药物观察要点,
使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
2 吞咽障碍患者如何防止窒息,
进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素;吞咽困难的患者不能使用吸水管;进食后保持坐立位30--60 min，防止食物反流;床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防室息和吸入性肺炎。 3 简述体位引流的概念和适应证。
体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者
4 多发性骨髓瘤患者休息与活动的指导要点是什么?
(1)多发性骨髓瘤病人易出现病理性骨折，应注意卧床休息，使用硬板床或硬床垫。
(2)适度活动可促进机体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙。
(3)应注意劳逸结合，尤其是中老年病人，要避免过度劳累，避免做剧烈运动和快速转体等动作。
5 简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml .
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉
头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4)抗过敏.
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱
离危险期前不宜搬动。
6 鼻饲前应评估的内容有哪些?
(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。
(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。
7 咯血窒息先兆的护理要点是什么?
(1)一旦出现窒息先兆征象，应立即取头低脚高俯卧位，面部侧向一边.轻拍背部，迅速排
出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。
(2)必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。
(3)做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。
8 简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。
(1)术后常规按压穿刺部位5 min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
(2)协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8 h,卧床休息24 h.
(3)密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
(4)嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。
(5)必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
(6)指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。
9 简述急性肾炎患者的休息与活动指导。
(1)急性期绝对卧床休息，症状比较明显者卧床休息4—6周.待水肿消退、肉眼血尿消失、
血压恢复正常后，方可逐渐增加活动量。
(2)病情稳定后从事轻体力活动。
(3) 1---2年内避免重体力活动和劳累。
10 如何实施多发伤的急救护理?
多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。
V:保持呼吸道通畅和充分给氧;
I:输液、输血，扩充血容量及细胞外液;
P:对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克;
C:控制出血;
O:急诊手术治疗。
11 如何对急诊创伤患者进行初始评估?
初始评估遵循ABCDE原则。
A:固定颈椎及维持呼吸道通畅.
B:维持呼吸及换气功能;
C:维持循环及控制出血;
D:意识;
E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。
12 尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?
(1)保持床单清沽、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
13 简述24 h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器 拔出胃管。
18 胃大部切除术后有哪些并发症,
(1)术后胃出血 (2)十二指肠残端破裂 (3)胃肠吻合口破裂或瘘 (4)胃排空障碍 (5)术后梗阻
(6)倾倒综合征
19 绞窄性肠梗阻的观察要点。
肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，
可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块(受绞窄的肠拌)，叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。
20 张力性气胸的处理原则。
(1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。
(2)配合医生行胸膜腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。
(3)需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。
(4)应用抗菌药防治感染。
21 肺癌术后患者的体位护理。
(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。
(2)血压稳定后，采用半坐卧位。
(3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。
(4)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
(6)有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。
(7)避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。
22 胸腔闭式引流的护理要点。
(1)保持管道的密闭:严防空气进人。
(2)严格无菌操作:保持装置无菌，防止逆行感染。
(3)保持引流管通畅:?患者取半坐卧位;?定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;?鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
(4)观察和记录:?注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。?观察引流液的量、性质、颜色。并准确记录。
(5)引流管的拔管:一般置引流管48--72 h后，临床观察无气休溢出，或引流量明显减少且颜色变浅,24 h引流液<50 ml,脓液<10 ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管
23 心包填塞的观察要点。
(1)引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。
(2)患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。
(3)中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。
(4)尿量减少(<30 ml/h)。
(5)患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。
(6) X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。
24 骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些,
(1)患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。
(2)患肢有无感觉异常。
(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。
(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。
(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。
25 胎心音出现异常时如何处理,
胎心音出现异常时指导孕妇左侧卧位，先吸氧30 min，同时向医生汇报并配合处理，必要时立即做好术前准备。
26 如何指导孕妇自测胎动,
指导孕妇每天早、中、晚分别左侧卧位1 h,测每小时胎动次数。正常胎动3--5次/h,3次胎动数相加乘4为12 h胎动次数。若大于30次为正常，小于10次提示胎盘功能不足和胎儿缺氧。
28 新生儿接种卡介苗的注意事项。
?接种前严格检查疫苗的批号、质量，以及新生儿全身皮肤情况，核对产妇的床号、姓名，新生儿性别、出生日期、体重、胎龄。
?选择新生儿左上臂三角肌外下缘皮内注射，注人0. 1 ml
?严格掌握适应证、禁忌证和注射要求。
?注射完一人再进行第二人注射时，需摇动并反复抽吸药液。
?多余的菌苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃。
29 何谓胎盘早剥,护理要点是什么,
胎盘早剥:妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
(1)纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。
(2)严密观察病情，及时发现并发症。
(3)一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。
(4)分娩后及时给子宫缩剂，并配合子宫按摩，防止产后出血。
(5)产褥期应加强营养，纠正贫血。
(6)保持会阴部清洁，防止感染。
30 如何做好产妇心力衰竭的急救配合,
(1)协助产妇采取半卧位或坐于床上，双腿下垂。
(2)吸氧:给予6--8 L/min的高流量鼻导管吸氧或面罩加压给氧，在氧气湿化瓶内加人50%乙醇。
(3)遵医嘱正确使用药物，观察疗效和不良反应。
(4)病情观察:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、电解质，观察病人的意识状态、皮肤颜色及温度、咳嗽、咳痰的变化等并记录。
31 胎膜早破的护理要点有哪些?
(1)防止脐带脱垂:绝对卧床休息，来取侧卧或平卧位，提供生活护理。
(2)观察羊水情况:观察羊水量、颜色、性状、气味等，观察宫缩情况，做好分娩准备。
(3)预防感染:保持会阴部清洁，每日用消毒液擦洗会阴两次，必要时遵医嘱使用抗生素，
同时注意有无体温升高、脉搏加快、白细胞计数增多等。
(4)密切观察胎儿宫内情况。
32 妇科急腹症的术前护理要点。
接待需急诊手术的患者时，应冷静、快速、动作敏捷，在最短时间内扼要、重点地了解病史，初步做出判断，及时通知医生，密切配合医生做好手术前准备。
(1)妥善安置患者，提供安全环境。
(2)密切配合医生完善相关检查和治疗措施，如血液、尿液检查，快速建立静脉通道，给氧等。
(3)密切观察生命体征和病情变化，并做好记录。
(4)迅速完善术前准备，如备皮、备血、更衣。但一般不灌肠。
(5)配合医生向患者家属讲解疾病和手术相关知识，以取得家属的同意和配合。
33 压力性尿失禁的检查方法是什么,
病人取膀胱截石位，嘱病人咳嗽，观察有无尿液自尿道口溢出。若有尿液溢出，评估者用食、
中两指伸入阴道简述早产儿的护理要点。
早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿。护理要点:
?保持体温恒定;?维持有效呼吸;?合理喂养;?预防感染;?密切观察病情变化;?发展性照顾。
36 简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。
(1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物。
(2)立即吸氧。
(3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠;或地西伴，每次0.1一0. 3 mg /kg,肌 婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?
原因:婴儿胃呈水平位。幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，胃容量小，加上吸奶时常吞咽过多空气，因此易发生溢乳。
预防措施:
(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳。上身抬高30度。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20---30 cm.以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。
(2)合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时，吞入太多的空气，如喂养奶瓶应倒立，使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度，不能过急等。
38 腹泻患儿的饮食护理要点有哪些?
(1)腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。
(2)母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食。
(3)人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。
(4)病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。
(5)腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。
39 保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?
(1)根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除。
(2)指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物。
(3)根据病情和病变部位进行体位引流。
(4)分泌物黏稠者应用超声雾化、气泵等。
(5)呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。
40 小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?
(1)休息:让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医
嘱给予镇静剂。
(2)控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。
(3)密切观察病情:若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等)，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
41 使用血管活性药物的注意事项有哪些?
(1)使用血管活性药物需用微量注射泵。
(2)严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。
(3)血管活性药物应尽量从中心静脉输入。
(4)不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
(5)加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
(6)同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。
42 如何预防和处理人工气道的意外拔管?
(1)正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查，并及时更换固定胶布或固定带，气管一切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙不应超过两指。
(2)检查气管插管深度，插管远端应距降突2---4cm，过浅易脱出。
(3)颈部较短的肥胖者，如气管切开管较短.则头部活动时。 易使导管脱出至皮下组织及脂肪组织中，引起呼吸道梗阻，此类患者应选用较长的气管切开管。
(4)对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
(5)呼吸机管道不宜固定过牢，应其有一定的活动范围，以防患者翻身或头部活动时导骨被牵拉而脱出。
43 吸痰时如何根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义?
不同黏度的痰液反映不同的临床情况,痰液黏度分3度:
(1) I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头化疗期间的观察要点有哪些?
(1)评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。
(2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。
(3)观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。
(4)观察患者的饮食及化疗期问的休息情况。
(5)观察患者的心理状态。
46 化疗药物常见的不良反应有哪些?
(1)消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。
(2)骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。
(3)重要脏器的损害:肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性。
(4)其他毒副反应:过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿。
(5)远期毒性反应:致癌作用、不育和致畸。
47 化疗药物外渗的处理原则是什么?
(1)立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压。
(2)使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)。
(3)局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。
(4)局部冰敷6~12 h，一般忌热敷，注意防冻伤。
(5)抬高患肢。
( 6)外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min
(7)硫酸镁、如意金黄散外敷或喜辽妥外涂。
(8)保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创、无菌换药。
(9)记录与外渗有关的情况。
48 配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施有哪些?
(1)在生物安全柜内备药。
(2)使用保护用具:戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套，在戴手套前和脱手套后洗手;工作服外套一次性防渗透隔离衣;佩戴防护口罩和护目镜，防止药物喷溅到眼睛和面部。
(3)操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。
(4)药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。
(5)用肥皂和清水擦洗污染物表面，再用75%乙醇擦拭。
(6)操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。
49 简述PICC的冲、封管方法
必须使用最小10 rnl的注射器或压力较小的预充式冲洗器，以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。
50 PICC带管出院患者的健康指导主要包括哪些?
(1)告知患者每周须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜、输液接头和冲管)。
(2)勿使用带管的手臂提拿重物、做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。
(3)洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜。
(4)注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象，如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。
51 简述放射治疗前患者的健康指导。
(1)向患者及家属告知有关放疗的知识。
(2)放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。
(3)头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。
(4)纠正患者贫血、脱水、电解质紊乱的情况，控制局部感染。如有伤口.应伤口治愈后开始放疗。
52 简述放射治疗后患者的健康指导。
(1)继续注意保护照射野皮肤，避免感染、损伤及接触刺激性物品.避免雨淋和日晒。
(2)口腔经过放疗后2 -- 3年内不能拔牙.如需拔牙应向医师提供头颈放疗史。
(3)头颈部放疗患者应继续进行张口锻炼，预防张口困难。
(4)预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎。
(5)有口咽及食管黏膜反应者，给予软食或半流质饮食。
(6)向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退。
(7)出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。
53 放射性皮肤急性反应的护理原则是什么?
(1)出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。
(2)出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。
(3)当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。
54 简述放射性肺炎的护理要点。
(1)注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。
(2)指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。
(3)根据医嘱进行雾化吸入，协助拍背，促进痰液咳出。
(4)根据医嘱使用止痛剂并观察疗效。
(5)气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。
(6)咯血时，及时使用止血药并观察疗效，清洁口腔，出现大咯血时，应立即通知医师.指导患者头偏向一侧将血吐出，防止窒息，监测病情变化并做好记
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